Задаволены

• крокі
• Метад 1 з 3: Сімптомы чикунгуньи
• Метад 2 з 3: Лячэнне сімптомаў чикунгуньи
• Метад 3 з 3: Ускладненні і прафілактыка чикунгуньи
• парады
• папярэджання

Чикунгунья - гэта вірусная інфекцыя, якая перадаецца праз укус заражанага камара, гэтак жа, як денге і жоўтая ліхаманка. Гэта захворванне распаўсюджана ў краінах Карыбскага басейна, Азіі, Афрыкі, Паўднёвай і Паўночнай Амерыцы. У цяперашні час не існуе спецыфічнага лячэння супраць віруса чикунгуньи, аднак ёсць мноства сродкаў для лячэння сімптомаў захворвання. Таму важна ведаць сімптомы чикунгуньи, як іх лячыць і якімі могуць быць ускладненні.

крокі

Метад 1 з 3: Сімптомы чикунгуньи

1. 1 Сімптомы вострага перыяду ліхаманкі чикунгунья. Востры перыяд захворвання доўжыцца нядоўга. Інкубацыйны перыяд з моманту ўкусу камара да першых сімптомаў доўжыцца 2-12 дзён, часцей за ўсё 3-7 дзён. Пасля з'яўлення першых сімптомаў пачынаецца востры перыяд чикунгуньи, які доўжыцца 10 дзён. Востры перыяд суправаджаецца наступнымі сімптомамі:
   • Ліхаманка. Тэмпература звычайна трымаецца ў межах 38,8-40,5 ° С на працягу 3-7 дзён. Ліхаманка мае дзве фазы, што праяўляецца зніжэннем тэмпературы да 38,3-38,5 ° С на некалькі дзён. За гэты час вірус назапашваецца ў крывацёку і распаўсюджваецца па ўсіх органам і сістэмам арганізма.
   • Артрыт (сустаўная боль). Чикунгунья дзівіць дробныя суставы пэндзляў, запясці, лодыжак, а таксама вялікія суставы, напрыклад калені, плечы, выключаючы тазасцегнавыя суставы. Больш чым 70% хворых чикунгуньей адзначаюць мігруюць артрыт, г.зн. боль пераходзіць на новы сустаў з паляпшэннем стану папярэдняга. Боль, як правіла, мацней раніцай, але праз некаторы час заціхае. Суставы азызласць і хваравітыя пры дакрананні з прычыны запалення звязкаў (тендовагинит). Боль суціхае праз 1-3 тыдні.
   • Сып. У 40-50% пацыентаў адзначаецца сып, часцей за ўсё кореподобная (папулезная), гэта значыць сып складаецца з чырвоных ўзвышаюцца плям, якія з'яўляюцца на 3-5 дзень ліхаманкі і знікаюць праз 3-4 дня. Сып пачынаецца з верхніх канечнасцяў, потым пераходзіць на твар і грудзі. Устаньце перад люстэркам, зніміце кашулю і звярніце ўвагу на любыя пачырванення, якія суправаджаюцца свербам. Павярніцеся спіной і агледзіце спіну, шыю і падпахі.
2. 2 Сімптомы подострой перыяду чикунгуньи. Подострой перыяд наступае праз 1-3 месяцы пасля вострага перыяду захворвання. Галоўны сімптом подострой перыяду - гэта артрыт. Акрамя гэтага можа развіцца сіндром Рэйна.
   • Сіндром Рэйна - гэта захворванне, якое характарызуецца паразай крывяносных сасудаў, з іх выяўленым спазмам ў адказ на холад або стрэс. Звярніце ўвагу на кончыкі пальцаў, яны могуць быць халоднымі і сіняватымі.
3. 3 Сімптомы хранічнага перыяду. Гэты перыяд пачынаецца праз 3 месяцы пасля пачатку захворвання. Ён характарызуецца працягам болевага сіндрому: у 33% пацыентаў боль у суставах (артралгія) захоўваецца да 4 месяцаў, у 15% - да 20 месяцаў, у 12% - да 3-5 гадоў. Даследаванні паказалі, што ў 64% людзей назіраецца парушэнне функцыі суставаў і (або) боль у ім больш чым на працягу года пасля першаснага інфікавання. Можа назірацца рэцыдыў ліхаманкі, астэнія (паталагічная фізічная слабасць або недахоп энергіі), артрыт (запаленне, ацёк суставаў) некалькіх суставаў, тендовагинит (запаленне звязкаў суставаў).
   • Да развіццю хранічнага перыяду чикунгуньи больш схільныя людзі з спадарожнымі захворваннямі апорна-рухальнага апарата, у прыватнасці рэўматоіднага артрыту.
   • Рэўматоідны артрыт ў рэдкіх выпадках можа развіцца праз 10 месяцаў пасля інфікавання.
4. 4 Іншыя сімптомы. Акрамя ліхаманкі, сыпы і болі ў суставах частым праявай чикунгуньи з'яўляюцца наступныя сімптомы:
   • Міалгія (боль у цягліцах або ў спіне)
   • Галаўны боль
   • Боль або дыскамфорт у горле
   • Боль у жываце
   • завала
   • Павелічэнне лімфатычных вузлоў на шыі
5. 5 Адрозненні чикунгуньи ад іншых захворвання. Хоць сімптомы чикунгуньи падобныя c іншымі трансмісіўных захворванняў, таму неабходна ведаць адрозненні. На чикунгунью падобныя наступныя захворванні:
   • Лептастыроз. Звярніце ўвагу на болі ў ікроножных цягліцах (задняя група цягліц галёнкі) падчас хады. Паглядзіцеся ў люстэрка і звярніце ўвагу, ці ёсць ярка-чырвоныя плямы на белочной абалонцы вока (субконъюнктивальное кровазліццё). Лептастыроз суправаджаецца кровазліццямі з дробных сасудаў. Узгадайце, кантактавалі вы з сельскагаспадарчымі жывёламі або вадой, якая можа быць забруджаная жывёламі.
   • Ліхаманка денге. Узгадайце, кусаў Ці вас камар у трапічных краінах Афрыкі, Паўднёвай ці Цэнтральнай Амерыцы, Карыбскім басейне, Індыі ці паўднёвых частках Паўночнай Амерыкі. У гэтых галінах денге сустракаецца часта. Агледзіце скуру на прадмет сінякоў, кровазліццяў або пачырванення вакол вачэй, крывацёкаў з дзёсен і насавых крывацёкаў. Менавіта крывацечнасць адрознівае денге ад чикунгуньи.
   • Малярыя. Узгадайце, кусаў Ці вас камар у Паўднёвай Амерыцы, Афрыцы. Індыі, на Блізкім Усходзе і ў Паўднёва-Усходняй Азіі. Звярніце ўвагу на адчуванне холаду і дрыжыкі ў фазу ўздыму тэмпература, а затым потлівасць ў фазу зніжэння тэмпературы. Гэта доўжыцца 6-10 гадзін. Малярыя характарызуецца паўторам гэтых фаз.
   • Менінгіт. Даведайцеся аб захворвання менінгітам у месцах, дзе вы нядаўна былі. Вымерайце тэмпературу для выяўлення ліхаманкі і звярніце ўвагу на рыгіднасць патылічных цягліц або боль (дыскамфорт) падчас руху галавой. Пры менінгіце часта назіраюцца моцны галаўны боль і пачуццё стомленасці.
   • Рэўматычная ліхаманка. Такі стан часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей 5-15 гадоў. Звярніце ўвагу на мігруюць боль у суставах і ліхаманку, як пры чикунгунье. Аднак адметнай прыкметай з'яўляюцца некантралюемыя дзіцем сутаргавыя руху (харэя), невялікія бязбольныя вузельчыкі пад скурай і сып. Сып звычайна не ўзвышаецца над скурай, мае няроўныя краю (колцападобных эрітема) і з'яўляецца круглым плямай або кольцам.

Метад 2 з 3: Лячэнне сімптомаў чикунгуньи

1. 1 Калі звярнуцца да лекара. Лекар прызначыць аналізы крыві на чикунгунью і іншыя трасмиссивные захворвання. Неабходна звярнуцца да ўрача пры з'яўленні наступных сімптомаў:
   • Ліхаманка доўжыцца больш за 5 дзён
   • Млоснасць (можа быць цэнтральнага генезу ці з прычыны дэгідратаціі)
   • Халодныя пальцы (сіндром Рэйна)
   • Крывацёку з дзёсен або з'яўленне гематом (можа быць денге)
   • Зніжэнне дыурэзу (можа быць следствам абязводжвання, якое прыводзіць да нырачнай недастатковасці)
     • Нясцерпная сустаўная боль, якая не купіруецца рэкамендаванымі лекарам НПВС. Лекар можа прызначыць гидроксихлорохин (200 мг унутр адзін раз у дзень) або хлорохина фасфат (300 мг адзін раз у дзень на працягу 4 тыдняў).
2. 2 Лабараторная дыягностыка чикунгуньи. Пры якіх-небудзь падазрэннях вам будзе неабходна здаць ўзор крыві для лабараторнай дыягностыкі. Існуе некалькі відаў аналізаў для дыягностыкі чикунгуньи. ПЦР (палімеразнай ланцуговая рэакцыя) выяўляе спецыфічныя антыцелы супраць віруса чикунгуньи. Гэтыя антыцелы можна выявіць да канца першага тыдня захворвання, а максімальную колькасць з 3 тыдні да 2-х месяцаў. Пры адмоўным выніку неабходна паўтарыць аналіз праз некаторы час для выяўлення нарастання тытра антыцелаў.
   • Вірусалагічна метад даследуе рост віруснай культуры. Такі метад выкарыстоўваецца ў першыя 3 дні захворвання, калі віруса шмат.
   • АД-ПЦР (ПЦР з зваротнай транскрыпцыяй) - гэта метад, пры якім выкарыстоўваюцца спецыфічныя гены віруса і сінтэзуюцца вавёркі для рэплікацыі.Станоўчай рэакцыяй з'яўляецца перавышэнне генаў чикунгуньи над нормай, адлюстраванае на спецыяльным графіку, які будуецца на кампутары.
3. 3 Адпачынак. З-за адсутнасці спецыфічнага лячэння накшталт вакцыны або даказаных метадаў лячэння, пры чикунгуньи выкарыстоўваецца толькі сімптаматычная тэрапія. СААЗ рэкамендуе пачаць лячэнне з хатняга рэжыму і адпачынку. Адпачынак спрыяе акрыянню і скарочанага тэрмінаў хваробы. Сімптомы сустаўнай болю могуць пагоршыцца пры вільготным і гарачым клімаце.
   • Прыкладвайце халодныя кампрэсы для палягчэння болю і запалення. Выкарыстоўвайце пакет з замарожанымі гароднінай, мясам або са лёдам. Абгарніце марожаныя прадукты ў ручнік і прыкладзеце да хваравітага участку. Прыкладанне замарожаных прадуктаў непасрэдна да скуры можа прывесці да пашкоджання тканін.
4. 4 Болесуцішальныя. Пры павышэнні тэмпературы і болях у суставах прыміце парацэтамол. Прымайце дзве таблеткі па 500 мг чатыры разы на дзень, запіваючы вадой. На працягу дня сочыце за дастатковым спажываннем вадкасці. Паколькі ліхаманка спрыяе абязводжвання і парушэння электролітного балансу, піце як мінімум 2 літры вады з даданнем солі (для папаўнення запасаў электралітаў).
   • Калі вы ўжо прымаеце лекавыя прэпараты для лячэння пячоначнай або нырачнай недастатковасці, то перш чым прымаць парацэтамол, пракансультуйцеся з урачом перад.
   • Не прымайце аспірын і іншыя несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), напрыклад ібупрофен, напроксен і інш. Чикунгунья падобная на іншыя трансмісіўных захворванні (напрыклад, денге), якія суправаджаюцца падвышанай крывацечнасцю. Аспірын і НПВС разрэджваюць кроў і спрыяюць крывацечнасці. Перад прыёмам аспірыну і іншых НПВС неабходна выключыць денге.
5. 5 Фізічныя практыкаванні. Для падтрымання функцыі цягліц і суставаў неабходна выконваць лёгкія фізічныя практыкаванні. Пры магчымасці запішыцеся на прыём да фізіятэрапеўту. Фізіопроцедуры спрыяюць ўмацавання цягліц вакол суставаў, што памяншае боль і скаванасць. Выконвайце практыкаванні раніцай, калі скаванасць максімальная. Паспрабуйце наступныя практыкаванні:
   • Сядзьце на крэсла. Падніміце адну нагу і ўтрымлівайце яе паралельна падлозе 10 секунд, затым апусціце. Паўтарыце практыкаванне з другога нагой. Рабіце гэта практыкаванне некалькі разоў на дзень па 2-3 падыходу з 10 паўтарэння на кожную нагу.
   • Устаньце роўна, ногі шчыльна адзін да аднаго. Паўстанце на дыбачкі, апусціцеся і зноў падніміцеся і апусціцеся.
   • Устаньце да сцяны. Павярніцеся ў бок. Падніміце адну нагу ўверх на секунду, а затым апусціце яе ўніз на іншую нагу. Паўтарайце практыкаванне некалькі разоў у дзень па 10 падыходаў на кожную нагу.
   • Вы можаце самастойна прыдумаць практыкаванні, якія ня перагружаюць суставы. Галоўнае - не рабіць рэзкіх рухаў і не выкарыстоўваць вялікую вагу.
6. 6 Алей і крэм для раздражнёнай скуры. Скура можа пакрыцца сухі і зудящей сыпам (ксероз). Яна не патрабуе лячэння, але вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць сродкі ад свербу і дадатковае ўвільгатненне. Наносіце мінеральныя масла, ўвільгатняюць крэму або крэм ад сонечных апёкаў. Пры свербу прыміце аральныя анцігістамінные сродкі (напрыклад, дымэдрол) згодна інструкцыі. Анцігістамінные прэпараты паменшаць вызваленне біялагічна актыўных рэчываў клеткамі, якія выклікаюць сверб.
   • Ад устойлівых пігментаваных плям можна пазбавіцца пры дапамозе прэпаратаў з гидрохиноном. Гидрохинон спрыяе асвятленню плям.
   • З-за вялікага асартыменту крэмаў для лячэння раздражнёнай скуры, вам можа спатрэбіцца кансультацыя лекара.
7. 7 Паспрабуйце травяныя дабаўкі. Для палягчэння сімптомаў чикунгуньи можна выкарыстоўваць розныя травы і іх камбінацыі. Перад прыёмам такіх прэпаратаў неабходна пракансультавацца з лекарам. Можаце выкарыстоўваць наступныя дадаткі:
   • Посконник (Eupatorium perfoliatum) - гэта адзін з гомеапатычных прэпаратаў, падыходных для лячэння чикунгуньи. Для палягчэння сімптомаў і сустаўнай болю прымайце экстракт гэтай расліны. Прымайце 6 кропель на працягу месяца.
   • Эхінацея - экстракт гэтай кветкі дапамагае пры чикунгуньи дзякуючы стымуляцыі імуннай сістэмы. Прымайце 40 кропель, падзеленых на 3 прыёму.

Метад 3 з 3: Ускладненні і прафілактыка чикунгуньи

1. 1 Сардэчныя ўскладненні. Зважайце на адчуванне сэрцабіцця і парушэнне рытму (арытміі), якія могуць быць патэнцыйна небяспечныя. Для праверкі размесціце падушачкі паказальнага і сярэдняга пальцаў на запясце ў падставы вялікага пальца. Вы адчуеце пульс на прамянёвай артэрыі. Падлічыце колькасць удараў за хвіліну (нармальным лічыцца 60-100 удараў). Звярніце ўвагу на рэгулярнасць рытму: паскарэнне або паўзы сведчаць аб арытміі. У такіх сітуацыях лекар можа прызначыць электракардыяграму, падчас якой на грудную клетку накладваюць электроды.
   • Вірус чикунгуньи дзівіць тканіны сэрца, што прыводзіць да запалення (міякардыту) і парушэння сардэчнага рытму.
2. 2 Неўралагічныя ўскладненні. Звярніце ўвагу на павышэнне тэмпературы, слабасць, спутанность свядомасці і сімптомы энцэфаліту, г.зн. запаленне галаўнога мозгу. Сімптомам энцэфаліту з'яўляецца зніжэнне ўвагі і дэзарыентацыя. Менингоэнцефалит пры чикунгунье праяўляецца моцнай галаўным болем, рыгіднасць патылічных цягліц, святлабояззю, дваенне ў вачах, млоснасцю і ванітамі. Менингоэнцефалит - гэта запаленне тканін галаўнога мозгу і мазгавых абалонак.
   • Сіндром Гійена-Барэ характарызуецца паразай нерваў рук і ног. Звярніце ўвагу на зніжэнне адчувальнасці, рэфлексаў і мышачнай сілы на абодвух баках цела. Звярніце ўвагу на боль, жар, здранцвенне ці паколванне. Сімптаматыка мае прагрэсавальнае плынь і можа патэнцыйна прывесці да прыпынку дыхання, з прычыны паразы дыхальнай мускулатуры.
   • Неадкладна выклічце хуткую дапамогу пры цяжкасці дыхання.
3. 3 Ўскладненні з боку вачэй. Звярніце ўвагу на боль у вачах, слёзацёк і пачырваненне. Гэтыя сімптомы сведчаць аб запаленні абалонак вочы, у прыватнасці кан'юктывіце, эписклерите або увеите. Звярніце ўвагу на расплывістае зрок і зніжэнне световосприятия.
   • Нейроретинит выяўляецца парушэннем цэнтральнага гледжання і памяншэннем кантраснасці кветак.
4. 4 Скурныя праявы гепатыту. Звярніце ўвагу на пажаўценне (жаўтуху) скурных пакроваў і склер вачэй. Жаўтуха з'яўляецца сімптомам гепатыту (запалення печані). Запаленне перашкаджае нармальнай працы печані ва ўтылізацыі білірубіну, які назапашваецца ў скуры, абумоўліваючы яе жоўты колер і сверб. У гэтым выпадку неабходная неадкладная медыцынская дапамога.
   • Пры адсутнасці лячэння гепатыт прыводзіць да пячоначнай недастатковасці.
5. 5 Звярніце ўвагу на абязводжванне, якое прыводзіць да нырачнай недастатковасці. Чикунгунья можа прыводзіць да абязводжвання, а гэта парушае крывацёк у нырках. Гэта прыводзіць да нырачнай недастатковасці і зніжэння дыурэзу. Неадкладна выклічце лекара і здайце аналіз мачы пры зніжэнні сутачнага дыурэзу і падвышанай канцэнтрацыі мачы.
   • Для вызначэння функцыі нырак лекар можа прызначыць лабараторныя аналізы.
6. 6 Прафілактыка чикунгуньи ў паездцы. Вывучыце карту распаўсюджанасці чикунгуньи - яе можна знайсці, напрыклад, на сайце цэнтра па кантролі захворванняў або на іншых сайтах. Пры падарожжы у краіны, дзе зафіксаваныя выпадкі чикунгуньи, прыміце меры па прафілактыцы гэтага захворвання. Да іх адносяцца:
   • Шпацыруйце ў вячэрні час. Хоць камары могуць кусаць у любы час сутак, пік актыўнасці віруса чикунгуньи прыпадае на ранішні час.
   • Насіце адзенне з доўгімі рукавамі, каб прадухіліць ўкусы камароў. Выбірайце светлыя колеру ў вопратцы, каб заўважыць камара было лягчэй.
   • Спіце ў ложку з падстрэшкам або з маскітнымі сеткай на акне, каб абараніцца ад камароў у начны час.
   • Выкарыстоўвайце рэпеленты з 20% утрыманнем ДЭТА. Эфектыўнымі супраць камароў з'яўляюцца алей эўкаліпта, пикаридин і IR3535. Чым вышэй ўтрыманне актыўнага рэчывы, тым даўжэй захоўваецца эфект рэпелентаў.

парады

• Гидрохлорохин і хлорохина фасфат - гэта прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сустаўнага сіндрому пры рэўматоідным артрыце. Яны могуць прымяняцца ў выпадку выяўленага артрыту пры чикунгунье. Рэнтгеналагічнае даследаванне дазваляе вызначыць ступень пашкоджання храстка сустава.

папярэджання

• Пазбягайце выкарыстання аспірыну, паколькі ён можа спрыяць страўнік, кішачнаму крывацёку і развіццю сіндрому Рэйна ў дзяцей да 12 гадоў. Сіндром Рэйна - гэта сур'ёзнае захворвання ў дзяцей 4-12 гадоў, якое пры спалучэнні мазгавым і печеночным сімптомамі можа быць смяротным.