Аўтар:
Monica Porter
Дата Стварэння:
19 Марш 2021
Дата Абнаўлення:
25 Чэрвень 2024
Задаволены
Кіла дыска можа быць вельмі балючай. Гэта адбываецца пры ўцёках мяккага клею ў дыску пазванкоў. Не ўсім з кілай дыска будзе балюча, але будзе балюча, калі гель на дыску ўцячэ, каб закрануць нервы ў спіне. Хоць гэта можа заняць некаторы час, многія людзі з кіламі дыска аднаўляюцца без аперацыі.
Крокі
Спосаб 1 з 3: Вызначэнне кілы дыска
Распазнаць сімптомы. Паяснічныя і шыйныя пазванкі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі зонамі кілы дыска. Калі кіла дыска знаходзіцца ў вобласці паясніцы, вы адчуеце боль у нагах; калі ў вас ёсць грыжа шыйнага аддзела дыска, вы можаце адчуваць боль у плячы і руцэ. Сімптомы ўключаюць:
- Боль у канечнасцях. Боль узмоцніцца, калі вы кашляеце, чхаеце альбо рухаецеся якім-небудзь чынам.
- Здранцвенне або пачуццё, як ушчыпленне. Гэта з'ява ўзнікае, калі нервы, якія праходзяць да канечнасцяў, дзівяцца кілай дыска.
- Цягліцавая слабасць. Калі вобласць паясніцы пашкоджана, магчыма, больш верагодна паслізнуцца і ўпасці. Калі вобласць шыі пашкоджана, цяжка будзе перавозіць цяжкія прадметы.
Звярніцеся да ўрача, калі вам здаецца, што ў вас кіла. Ваш лекар праверыць, каб дакладна вызначыць, адкуль бярэцца боль. Вас могуць спытаць пра гісторыю хваробы, у тым ліку пра нядаўнія траўмы. Ваш лекар можа праверыць:- Разважанні
- Сіла цягліц
- Уменне камбінаваць, ураўнаважваць і хадзіць
- Навобмацак. Ваш лекар можа паспрабаваць даведацца, ці адчуваеце вы лёгкія дотыкі ці вібрацыю ў розных частках цела.
- Магчымасць падымаць ногі або рухаць галавой. Гэтыя рухі расслабляюць спіннамазгавыя нервы. Калі боль, здранцвенне або ўзмацненне адчуванняў пашчыпванне і зашчымленне, гэта можа быць прыкметай кілы дыска.
Зрабіце візуалізацыйныя тэсты па загадзе лекара. Гэтыя тэсты могуць быць выкарыстаны, каб выключыць іншыя магчымасці болю і дапамагчы лекару даведацца дакладны стан дыска. Вам трэба паведаміць лекара, калі вы цяжарныя, ці падазраяце, што вы цяжарныя, бо гэта можа перашкодзіць правядзенню аналізаў, прызначаных лекарам.- Рэнтген. Лекар можа прызначыць рэнтген, каб вызначыць, ці не выклікана ў вас боль інфекцыяй, пухлінай, пераломам ці пазваночнік не ў становішчы. Ваш лекар можа таксама замовіць дыяграму касцявога мозгу падчас рэнтгенаграфіі, дзе фарбавальнік ўводзіцца ў спіннамазгавую вадкасць і адлюстроўваецца на рэнтгеналагічным здымку. Ваш лекар будзе спадзявацца на гэта, каб знайсці дыск, які можа сціснуць нерв.
- Кампутарная тамаграфія (КТ). Падчас КТ вы ляжыце на стале і рухаецеся ў сканер. Прыбор будзе выкарыстоўваць рэнтгенаўскія прамяні для бесперапыннага сканавання здзіўленай вобласці. Ваш лекар можа папрасіць вас на кароткі час затрымаць дыханне, каб зрабіць ясную карціну. Сканаванне бязбольна, але вас могуць папрасіць паскарыцца на працягу некалькіх гадзін перад сканаваннем альбо перад ін'екцыяй кантрасту. Здымка можа заняць прыблізна 20 хвілін і менш. Вынікі КТ могуць дапамагчы вашаму лекара дакладна вызначыць, які дыск пашкоджаны.
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Магнітна-рэзанансныя сканары выкарыстоўваюць магнітныя палі і радыёхвалі для здымкі цела. Магнітна-рэзанансныя метады асабліва карысныя для таго, каб дакладна вызначыць, які дыск мае кілу і якія нервы можна заціснуць. Магнітна-рэзанансная тамаграфія бязбольная, але трэба легчы на стол, які слізгае ў камеру. Прылада выдае гучны гук, таму вам можа спатрэбіцца насіць гарнітуру ці берушы. Здымка можа заняць паўтары гадзіны.
- Гэта самы адчувальны, але і самы дарагі тэст на візуалізацыю.
Нервовыя пробы. Калі ваш лекар падазрае пашкоджанне нерваў, вам могуць прапанаваць прайсці абследаванне нервовай праводнасці і праверыць электраміёграму (электраміёграму).- Падчас тэставання нервовай праводнасці лекар можа выкарыстоўваць невялікі электрычны імпульс, каб праверыць, ці добра сігнал накіроўваецца на пэўныя мышцы.
- Пры электромиографии ў цягліцу ўводзяць тонкую іголку для вымярэння ўваходзяць электрычных імпульсаў.
- Абедзве вышэйапісаныя працэдуры могуць выклікаць расчараванне.
Спосаб 2 з 3: Карыстанне хатнімі сродкамі і змяненне ладу жыцця
Пры неабходнасці прыкладзеце лёд альбо гарачы кампрэс. Клініка Майо рэкамендуе наступныя метады, такія як хатнія сродкі ад болю пры кілах дыска. Выбранае лячэнне можа залежаць ад стадыі захворвання.
- У першыя некалькі дзён прастуда можа дапамагчы паменшыць запаленне і ацёк. Можна скарыстацца пакетам з лёдам альбо пакетам з замарожанай гароднінай, загорнутым у ручнік, і прыкласці яго да хворага месца. Нанесці на 10 хвілін, а потым зняць, каб сагрэцца. Не кладзіце пакет з лёдам непасрэдна на скуру.
- Праз некалькі дзён вы можаце выкарыстоўваць цяпло для паслаблення напружаных цягліц. Карыстайцеся бутэлькай з гарачай вадой, загорнутай у гарачае ручнік або гарачую ўпакоўку. Не размяшчайце крыніцу цяпла непасрэдна на скуры, каб пазбегнуць апёкаў.
Будзьце актыўныя. Магчыма, вам спатрэбіцца адпачыць на працягу першых некалькіх дзён пасля таго, як у вас была кіла дыска, але пасля гэтага вам трэба быць фізічна актыўным, каб вам не стала жорсткім і хутчэй паправілася. Пагаворыце са сваім лекарам ці фізіятэрапеўтам, каб даведацца, які тып практыкаванняў падыходзіць менавіта вам.
- Пазбягайце мерапрыемстваў, якія могуць пагоршыць стан. Гэтыя заняткі могуць ўключаць у сябе перанос цяжкіх нагрузак, трэніроўкі з сілавымі нагрузкамі або расцяжку.
- Лекар можа парэкамендаваць плаванне, бо вада падыме ваша цела і паменшыць ціск на пазваночнік. Іншымі варыянтамі могуць быць язда на ровары ці хада.
- Паспрабуйце практыкаванні па нахіле таза, калі лекар дазволіць. Ляжце на спіну, падняўшы калені, а рукі пад поясам. Перамясціце таз так, каб спіна прыціскалася да рукі. Утрымлівайце пяць секунд. Паўтарыць 10 разоў. Калі балюча, спыніцеся і пагаворыце з урачом.
- Патрэніруйцеся ў сцісканні ягадзіц. Ляжце на спіну, уставіўшы калені на спіну, сцісніце ягадзіцы і ўтрымлівайце 5 секунд. Паўтарыць 10 разоў. Гэты рух бязбольны. Спыніце займацца і парайцеся са сваім лекарам, калі балюча.
Адкарэктуйце становішча сну. Вы можаце адчуваць сябе лепш лежачы ў становішчы, калі на пазваночнік і нервы не аказваецца ціску. Лекар або фізіятэрапеўт можа рэкамендаваць наступным пацыентам:
- Ляжце на жывот з падушкамі пад жывот, каб спіна выгіналася. Гэтая пастава можа паменшыць ціск на нервы.
- Ляжце ў становішча плёну, заціскаючы падушкі паміж каленамі. Частка з кілай дыска вышэй.
- Ляжце на спіну стосам падушак пад каленамі так, каб сцягна і калені былі сагнутыя, галёнкі паралельныя паверхні ложка. На працягу дня вы можаце легчы на падлогу і ўперціся нагамі ў крэсла.
Знайдзіце сацыяльную падтрымку. Хранічная боль можа прывесці да дэпрэсіі і трывогі. Падтрыманне сацыяльнай сеткі дапаможа вам справіцца і паменшыць адзінота.Вы можаце знайсці сацыяльную падтрымку:
- Майце зносіны з сябрамі і сям'ёй. Калі ёсць фізічныя нагрузкі, якія вы ўжо не можаце рабіць у адзіночку, хай дапамогуць іншыя.
- Звярніцеся да кансультанта. Кансультант можа дапамагчы вам навучыцца спраўляцца з метадамі і вызначыць, ці ёсць у вас нерэальныя чаканні ад выздараўлення. Лекар можа парэкамендаваць спецыяліста, які дапаможа людзям справіцца з болем.
- Далучайцеся да групы падтрымкі. Групы падтрымкі могуць дапамагчы вам знізіць адзіноту і навучыцца спраўляцца з механізмамі.
Кіруйце стрэсам. Стрэс робіць вас больш адчувальнымі да болю. Вы можаце лепш кіраваць болем, вывучыўшы метады барацьбы са стрэсам. Некаторыя людзі лічаць наступныя метады эфектыўнымі:
- Разважаць
- Глыбокае дыханне
- Музыка ці арт-тэрапія
- Уявіце сабе спакойныя вобразы
- Паступова напружвайце і расслабляйце кожную групу цягліц у целе
Пагаворыце з фізіятэрапеўтам пра альтэрнатыўныя метады лячэння. Вы можаце змяніць спосаб перамяшчэння альбо сядзення, каб пазбегнуць пагаршэння стану. Існуюць таксама альтэрнатывы кіраванню болем, але вы заўсёды павінны пагаварыць са сваім лекарам, каб пераканацца, што яны бяспечныя для вас. Магчымыя метады:
- Насіце шлейку нядоўга, каб абараніць і стабілізаваць шыю ці спіну.
- Выцягніце пазваночнік
- Ультрагукавыя працэдуры
- Электрастымуляцыя
Спосаб 3 з 3: Прымайце лекі
Лячыце ўмераны боль безрэцэптурным абязбольвальным сродкам. Гэта можа быць першае лячэнне, якое я рэкамендую, калі боль занадта моцная.
- Магчымыя лекі - ібупрофен (Advil, Motrin IB) або напроксен (Aleve).
- Хоць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) могуць быць вельмі эфектыўнымі, яны не падыходзяць, калі ў вас высокі крывяны ціск, астма, праблемы з сэрцам ці лёгкімі. Перад прыёмам пракансультуйцеся з урачом, паколькі яны могуць перашкодзіць засваенню іншых лекаў, у тым ліку раслінных прэпаратаў ці дадаткаў. У прыватнасці, НПВП выклікаюць язву страўніка. Пракансультуйцеся з урачом, калі лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, не дзейнічаюць на працягу 7 дзён.
Лячыце моцную боль лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце. У залежнасці ад вашых сімптомаў і гісторыі хваробы лекар можа парэкамендаваць:
- Нейратропныя прэпараты. Гэты прэпарат усё часцей выкарыстоўваецца, паколькі пабочныя эфекты звычайна менш сур'ёзныя, чым наркатычныя сродкі для зняцця болю (абязбольвальны анестэтык). Звычайна выкарыстоўваюцца прэпараты: габапенцін (нейротын, граліс, гарызант), прэгабалін (Lyrica), дулоксецін (Cymbalta) і трамадол (Ultram).
- Наркатычны сродак для зняцця болю. Гэты прэпарат можа прызначыць лекар, калі безрэцэптурныя лекі недастаткова моцныя, а псіхаактыўны прэпарат таксама неэфектыўны. Наркатычныя рэчывы маюць такія пабочныя эфекты, як дрымотнасць, млоснасць, спутанность свядомасці і завала. Гэтыя прэпараты звычайна ўтрымліваюць кадэін альбо сумесь аксікадона і ацетамінофена (перкоцет, оксиконтин).
- Міярэлаксанты. Некаторыя людзі адчуваюць боль з-за сціскання цягліц, і міярэлаксанты могуць дапамагчы. Распаўсюджаным прэпаратам з'яўляецца дыязепам. Міярэлаксанты могуць выклікаць дрымотнасць і галавакружэнне, таму іх лепш прымаць на ноч, перад сном. Уважліва прачытайце інструкцыі, каб даведацца, ці трэба пазбягаць кіравання аўтамабілем і працы з механізмамі падчас прыёму лекаў.
Атрымайце ін'екцыю кортізона для зняцця болю. Корцізон можа прадухіліць запаленне і ацёк. Пры неабходнасці лекар можа ўводзіць яго непасрэдна ў боль.
- Ваш лекар можа таксама даць вам стэроідныя лекі для памяншэння ацёку.
- Кортікостероіды часта выкарыстоўваюцца для затрымкі альбо магчымай ліквідацыі хірургічных варыянтаў. Надзея заключаецца ў тым, што як толькі запаленне суціхне, у перспектыве арганізм натуральна загоіцца.
- Пры прыёме высокіх доз на працягу доўгага перыяду часу кортізон можа выклікаць павелічэнне вагі, дэпрэсію, дыябет, высокае крывяны ціск, астэапароз, сінякі, вугры і інфекцыі.
Абмяркуйце хірургічныя варыянты са сваім лекарам. Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне, калі іншыя спосабы не могуць палепшыць вашы сімптомы, альбо нервы моцна заціснутыя. Некаторыя з аперацый, якія можа парэкамендаваць ваш лекар:
- Адкрытая дискэктомия. З дапамогай гэтай працэдуры хірург робіць разрэз пазваночніка і выдаляе пашкоджаную частку дыска. Калі параза занадта вялікая, лекар можа выдаліць увесь дыск. У гэтым выпадку можа спатрэбіцца зноў прымацаваць пазванкі вакол выдаленага дыска для стабілізацыі пазваночніка. Гэта называецца зліццём.
- Пратэзаванне міжпазваночнай дыска. З дапамогай гэтай працэдуры штучны дыск замяняецца на пашкоджаны дыск, які быў выдалены.
- Эндаскапічная лазерная дискэктомия. Падчас аперацыі лекар зробіць разрэз пазваночніка, які затым ўводзіць у невялікую трубку з лямпай і камерай (эндаскапічнае прыстасаванне). Затым пашкоджаны дыск выдаляецца лазерам.
Выконвайце ўказанні лекара падчас аднаўлення пасля аперацыі. Аперацыя працуе для большасці пацыентаў пасля аперацыі, але для аднаўлення патрабуецца некалькі тыдняў. Вы можаце вярнуцца на працу прыблізна ад двух тыдняў да паўтары месяцаў пасля аперацыі.
- Як толькі вы заўважыце якія-небудзь прыкметы ўскладненняў пасля аперацыі, звярніцеся да ўрача. Хаця і рэдкія, магчымыя ўскладненні ўключаюць інфекцыю, пашкоджанне нерваў, параліч, крывацёк альбо часовую страту дотыку.
- Нейкі час працавалі хірургічныя метады. Але калі пацыент зрошчвае два пазванкі, цяжар кладзецца на суседні пазванок, таму можа спатрэбіцца аперацыя яшчэ раз. Важным пытаннем, якое вы павінны задаць лекара, з'яўляецца неабходнасць аперацыі ў будучыні.
Папярэджанне
- Калі вы не можаце хадзіць ці стаяць, мышцы занадта слабыя альбо праблемы з мачавой бурбалкай, вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Гэта надзвычайная сітуацыя.
