Як дыягнаставаць у сябе диссоциативное расстройства асобы

Задаволены

крокі
Частка 1 з 5: Выяўленне сімптомаў
Частка 2 з 5: Пастаноўка дыягназу
Частка 3 з 5: Распазнанне трывожных прыкмет
Частка 4 з 5: Асноўная інфармацыя пра захворванне
Частка 5 з 5: ходкае міфы
парады
дадатковыя артыкулы

Диссоциативное расстройства асобы (ДРЛ), або раздваенне асобы, выяўляецца ў расшчапленні асобы чалавека на некалькі асобаў, якія жывуць у адным целе. ДРЛ часта развіваецца ў выніку эмацыйных траўмаў у дзяцінстве. Гэта засмучэнне выклікае дыскамфорт і замяшанне як у самога хворага, так і тых, хто вакол. Калі вы падазраяце, што ў вас можа быць ДРЛ, звярніце ўвагу на сімптомы і трывожныя прыкметы, даведайцеся больш пра ДРЛ, адмоўцеся ад распаўсюджаных памылак адносна гэтага засмучэнні і звярніцеся да спецыяліста, які зможа паставіць дакладны дыягназ.

крокі

Частка 1 з 5: Выяўленне сімптомаў

1 Прааналізуйце сваё самасвядомасць. У якія пакутуюць ДРЛ маецца некалькі асобных асобасных станаў. Гэтыя станы існуюць у аднаго чалавека і праяўляюцца напераменку, прычым хворы можа не памятаць асобныя перыяды часу. Існаванне некалькіх асоб можа ствараць замяшанне і беспарадак ў самаідэнтычнасці хворага.
- Прыгледзьцеся да "пераключэнням" асоб. Для абазначэння змены асобасных станаў выкарыстоўваюць тэрмін "пераключэнне". У якія пакутуюць ДРЛ такія пераключэння здараюцца на рэгулярнай аснове. Пераключэнне паміж асобаснымі станамі можа адбывацца як за некалькі секунд, так і на працягу некалькіх гадзін, і час знаходжання ў асобным стане таксама можа быць розным для розных людзей. Часам навакольныя могуць заўважыць пераключэнне па наступных прыкметах:
  - Змена тону / тэмбру голасу.
  - Частае лыпанне, як быццам чалавек прывыкае да асвятлення.
  - Агульнае змяненне паводзін або фізічнага стану.
  - Змена чорт або выразы асобы.
  - Змена ходу думак або гутаркі без якіх-небудзь перадумоў ці знешніх прычын.
- У дзяцей наяўнасць ўяўных сяброў і іншыя фантазіі і пераўвасаблення не зьяўляюцца сведчаннем існавання некалькіх асобасных станаў і ДРЛ.
2 Звярніце ўвагу на ашаламляльныя перамены ў эмацыйным стане і паводзінах. У якія пакутуюць ДРЛ часта назіраюцца рэзкія перамены ў эмацыйным стане (выяўляць эмоцыі), паводзінах, самасвядомасці, памяці, успрыманні, мысленні і сенсомоторике.
- Людзі з ДРЛ часам могуць рэзка змяняць тэму гутаркі або ход сваіх думак. Таксама ім бывае складана канцэнтраваць увагу на працягу працяглага перыяду часу, яны часта то ўключаюцца ў размову, то "выпадаюць" з яго.
3 Прыгледзьцеся да парушэнняў памяці. ДРЛ суправаджаецца значнымі праблемамі з памяццю: хворым бывае складана ўспомніць паўсядзённыя падзеі, важныя асабістыя дадзеныя або траўматычныя падзеі.
- Паводле свайго тыпу праблемы з памяццю пры ДРЛ адрозніваюцца ад звычайнай непамятлівасці. Калі вы страцілі ключы або забыліся, дзе прыпаркавалі машыну, адно гэта не можа служыць прыкметай ДРЛ. У людзей з ДРЛ назіраюцца сур'ёзныя правалы ў памяці - напрыклад, нярэдка яны не могуць успомніць зусім нядаўнія падзеі.
4 Звярніце ўвагу на ступень засмучэнні. ДРЛ дыягнастуецца толькі ў тых выпадках, калі сімптомы прыводзяць да значных парушэнняў у сацыяльнай, прафесійнай і іншых сферах паўсядзённым дзейнасці.
- Ці выклікаюць зведваюцца вамі сімптомы (розныя асобасныя стану, праблемы з памяццю) сур'ёзныя цяжкасці і пакуты?
- Выпрабоўваеце вы з-за сваіх сімптомаў сур'ёзныя праблемы ў школе, на працы ці дома?
- Абцяжарваюць Ці сімптомы нармальнае зносіны і сяброўства з навакольнымі?

Частка 2 з 5: Пастаноўка дыягназу

1 Пракансультуйцеся з псіхолагам. Адзіны дакладны спосаб вызначыць, пакутуеце Ці вы ДРЛ, складаецца ў тым, каб прайсці псіхалагічнае абследаванне. Людзі з диссоциативным засмучэннем асобы не заўсёды памятаюць пра выпрабаваных імі пэўных асобасных станах. З прычыны гэтага хворыя ДРЛ могуць не ўсведамляць наяўнасць у сябе некалькіх асоб, што значна ўскладняе самастойную дыягностыку.
- Не спрабуйце паставіць дыягназ самастойна. Для таго, каб вызначыць, ці ёсць у вас ДРЛ, неабходна звярнуцца да спецыяліста. Толькі прафесійны псіхолаг або псіхіятр здольны дыягнаставаць гэтую хваробу.
- Знайдзіце псіхолага або псіхатэрапеўта, які спецыялізуецца на дыягностыцы і лячэнні гэтага віду засмучэнні.
- Калі ў вас дыягнастуюць ДРЛ, вы зможаце самі вырашыць, праходзіць Ці вам лячэнне. Папытаеце лекара парэкамендаваць вам падыходнага псіхіятра.
2 Выключыце верагоднасць іншых захворванняў. Часам пакутуюць ДРЛ адчуваюць праблемы з памяццю і трывожнае ўзбуджэнне, якія могуць быць выкліканыя некаторымі іншымі хваробамі. Неабходна, каб вас агледзеў лекар (напрыклад, тэрапеўт), які зможа выключыць верагоднасць падобных захворванняў.
- Выключыце таксама верагоднасць засмучэнні з-за прыёму псіхаактыўных рэчываў. ДРЛ не зьвязана з праваламі ў памяці з-за злоўжыванні алкаголем ці інтаксікацыі іншымі рэчывамі.
- Калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь прыступы або прыпадкі, неадкладна звернецеся да лекара. Гэта сведчыць аб сур'ёзнай хваробы, якая не звязана напрамую з ДРЛ.
3 Запасе цярпеннем. Памятаеце пра тое, што для дыягностыкі ДРЛ патрабуецца некаторы час. Часам хворым ДРЛ ставяць няправільны дыягназ. Асноўная прычына гэтага заключаецца ў тым, што многія людзі з ДРЛ маюць і іншыя псіхічныя праблемы, такія як дэпрэсія, посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне, харчовае засмучэнне, парушэнне сну, панічнае засмучэнне або злоўжыванне наркатычнымі рэчывамі. Сімптомы гэтых захворванняў нярэдка накладваюцца на сімптомы ДРЛ. Таму лекара патрабуецца некаторы час для назірання за пацыентам, перш чым паставіць канчатковы дыягназ.
- Не разлічвайце на неадкладны дыягназ пры першым жа наведванні спецыяліста. Хутчэй за ўсё, для пастаноўкі дыягназу спатрэбіцца некалькі візітаў да лекара.
- Абавязкова паведаміце спецыялісту пра свае падазрэнні адносна таго, што ў вас ДРЛ. Гэта нашмат палегчыць пастаноўку дыягназу, так як спецыяліст (псіхолаг або псіхіятр) зможа адразу задаць вам правільныя пытанні і адпаведным чынам прасачыць за вашым паводзінамі.
- Нічога не хавайце ад лекара. Чым большай інфармацыяй ён будзе валодаць, тым дакладней паставіць дыягназ.

Частка 3 з 5: Распазнанне трывожных прыкмет

1 Звярніце ўвагу на іншыя сімптомы і прыкметы ДРЛ. Існуе мноства спадарожных ДРЛ сімптомаў. Хоць для пастаноўкі дыягназу могуць і не спатрэбіцца іншыя сімптомы, яны цалкам могуць выяўляцца пры ДРЛ.
- Складзіце спіс усіх іспытваюцца вамі сімптомаў. Гэты спіс дапаможа вам больш даведацца аб вашым захворванні. Пры наведваньні псіхолага пакажыце яму складзены спіс.
2 Улічыце сваё траўматычнае мінулае. Звычайна ДРЛ развіваецца ў выніку цяжкіх і працяглых эмацыйных траўмаў і гвалту. У адрозненне, напрыклад, ад трылера "Гульня ў хованкі", у якім раптоўнае псіхічнае засмучэнне ўзнікае ў выніку нядаўна перанесенага траўматычнага вопыту, ДРЛ звычайна развіваецца з прычыны пастаянных зневажанняў і дрэннага звароту. Як правіла, ДРЛ фарміруецца ў якасці механізму, які накіраваны на пераадоленне шматгадовага эмацыйнага, фізічнага або сэксуальнага гвалту, выпрабаванага чалавекам у дзяцінстве. Звычайна гэта вельмі цяжкі досвед: напрыклад, рэгулярнае згвалтаванне бацькам або выкраданне і гвалт на працягу доўгага часу.
- Адзіночны (або некалькі незвязаных паміж сабой) акт гвалту не выклікае ДРЛ.
- Часам сімптомы захворвання з'яўляюцца ўжо ў дзяцінстве, але само захворванне дыягнастуюць ў чалавека ў дарослым узросце.
3 Сачыце за праваламі ў памяці і амнезіі. Пры "правалах у памяці" чалавек раптам выяўляе сябе ў нейкім месцы, але абсалютна не памятае аб тым, што адбывалася на працягу некаторага часу перад гэтым (напрыклад, учора ці раніцай таго ж дня). Падобны стан падобна з амнезіі, пры якой чалавек губляе веды пра сябе і ўспаміны пра сваё мінулае. Абодва стану прычыняюць хвораму сур'ёзныя пакуты, паколькі абцяжарваюць самаідэнтыфікацыю і кантроль над сваімі ўчынкамі.
- Завядзіце дзённік і запісвайце ў яго свае праблемы з памяццю. Калі вы раптам выявіце, што не памятаеце, чым займаліся літаральна пару хвілін назад, зафіксуйце гэты выпадак у дзённіку. Запішыце дату, час і апошняе, што вы запомнілі. Гэта дапаможа выявіць заканамернасці і магчымыя трыгеры, якія прыводзяць да падобных эпізодах. Калі вы не супраць, то можаце паказаць гэтыя запісы псіхолага.
4 Звярніце ўвагу на дысацыяцыю. Дысацыяцыя - гэта адчуванне адарванасці ад свайго цела, навакольнага становішча, пачуццяў і ўспамінаў. Кожны з нас час ад часу адчувае дысацыяцыю ў той ці іншай ступені (напрыклад, падчас сумнай доўгай лекцыі, калі вас раптам вяртае да рэчаіснасці школьны званок). Аднак людзі з ДРЛ адчуваюць дысацыяцыю часцей, і пасля яе яны як бы "абуджаюцца ад сну". Пры такой дысацыяцыі чалавеку здаецца, быццам ён назірае за сваім целам з боку.

Частка 4 з 5: Асноўная інфармацыя пра захворванне

1 Даведайцеся аб асаблівых умовах, неабходных для дыягназу ДРЛ. Калі вы будзеце ведаць дакладныя крытэрыі захворвання, гэта дапаможа вызначыць, ці неабходна вам псіхалагічнае абследаванне, каб пацвердзіць ваша боязь. Згодна з дыягнастычнага і статыстычнаму кіраўніцтву па псіхічным засмучэнням DSM-5, якое служыць псіхолагам адным з асноўных інструментаў дыягностыкі, для пастаноўкі дыягназу ДРЛ неабходна адпаведнасць пяці крытэрах. Перш чым паставіць дыягназ ДРЛ, варта праверыць усе пяць наступных крытэрыяў:
- У аднаго чалавека павінна быць два ці больш асобных асобасных станаў, што выходзіць за рамкі сацыяльных і культурных нормаў.
- Пацыент павінен адчуваць паўтараюцца праблемы з памяццю: правалы ў памяці і няздольнасць ўспомніць звычайныя падзеі, парушэнне памяці пра сябе самога ці траўматычных падзеі ў мінулым.
- Сімптомы значна ўскладняюць паўсядзённае дзейнасць (у школе, на працы, дома, ва ўзаемаадносінах з іншымі людзьмі).
- Засмучэнне не зьвязана з рэлігійнай ці культурнай практыкай у шырокім сэнсе.
- Сімптомы не з'яўляюцца следствам злоўжывання псіхаактыўных рэчываў або іншага захворвання.
2 Памятаеце пра тое, што ДРЛ сустракаецца не так ужо рэдка. Звычайна ДРЛ лічаць вельмі рэдкім на псіхічнае захворванне, якім пакутуюць адзінкі. Аднак нядаўнія даследаванні паказалі, што на самой справе дадзенае засмучэнне сустракаецца ў 1-3 адсоткаў людзей, гэта значыць нашмат часцей, чым прынята думаць. Пры гэтым варта памятаць, што сур'ёзнасць засмучэнні можа вар'іравацца ў даволі шырокіх межах.
3 Улічыце, што ДРЛ нашмат часцей дыягнастуецца ў жанчын, чым у мужчын. Ці звязана гэта з сацыяльнымі ўмовамі або з тым, што жанчыны часцей адчуваюць гвалт у дзяцінстве, але ў іх дыягнастуюць ДРЛ ў 3-9 разоў часцей, чым у мужчын. Больш за тое, у якія пакутуюць ДРЛ жанчын у сярэднім назіраецца 15 і больш розных асобасных станаў, у той час як у мужчын толькі каля 8.

Частка 5 з 5: ходкае міфы

1 Памятаеце пра тое, што ДРЛ з'яўляецца рэальным псіхічным захворваннем. У апошнія гады было мноства дыскусій пра дакладнасць диссоциативного расстройствы асобы. Тым не менш, псіхолагі і навукоўцы, падобна, прыйшлі да адзінага меркавання адносна таго, што такое захворванне сапраўды існуе, нягледзячы на разыходжанні ў яго трактоўцы.
- Такія папулярныя кінафільмы, як "Я, зноў я і Ірэн", "Байцоўскі клуб" і "Сібіл" ўнеслі яшчэ бабльшую блытаніну ў прадстаўлення шырокай публікі аб ДРЛ, паколькі ў іх паказаны выдуманыя і крайнія формы дадзенага захворвання.
- Диссоциативное расстройства асобы не праяўляецца настолькі раптоўна і ў такой рэзкай форме, як гэта звычайна паказваецца ў фільмах і серыялах, і не прыводзіць да праявы жорсткіх і жывёл схільнасцяў.
2 Улічыце, што да ДРЛ не адносяць ілжывыя ўспаміны. Хоць бывае, што людзі адчуваюць ілжывыя ўспаміны пры няправільных навадных пытаннях з боку слаба падрыхтаваных псіхолагаў або пад гіпнозам, хворыя ДРЛ вельмі рэдка цалкам забываюць перанесенае ў мінулым гвалт. Як правіла, пакутуюць ДРЛ перанеслі настолькі цяжкі і працяглы траўматычны вопыт, што яны не ў стане цалкам падавіць і выцесніць са свайго свядомасці ўспаміны пра яго; яны могуць забыцца сёе-тое, але не ўсе.
- Добра падрыхтаваны псіхолаг ведае, якія пытанні варта задаваць пацыенту, каб у таго не ўзнікла ілжывых успамінаў.
- ДРЛ паддаецца бяспечным лячэнню метадамі псіхатэрапіі, і стан многіх пацыентаў значна паляпшалася пасля псіхотерапевтіческіх сеансаў.
3 ДРЛ адрозніваецца ад наяўнасці альтэр-эга. Многія сцвярджаюць, што ў іх некалькі асобаў, хоць на самай справе яны маюць на ўвазе сваё альтэр-эга. Альтэр-эга - гэта выдуманая другая асоба, якая выкарыстоўваецца чалавекам для таго, каб дзейнічаць і паводзіць сябе не так, як звычайна. Многія пакутуюць ДРЛ не цалкам ўсведамляюць свае розныя асобасныя стану з прычыны частковай амнезіі, у той час як людзі з альтэр-эга не толькі ўсведамляюць сваю другую асобу, але і наўмысна ствараюць яе.
- Альтэр-эга маюць такія знакамітасці, як Эмінем (Слім Шэйда) і Бейонсе (Саша Фірс).

парады

Калі вы знайшлі ў сябе некаторыя з вышэйапісаных сімптомаў, гэта зусім не азначае, што ў вас раздваенне асобы.
Механізм диссоциативного расстройствы асобы абараняе дзіця ад паўтаральных траўмаў у дзяцінстве, аднак з часам ён перастае працаваць. Менавіта таму чалавек звяртаецца да лекараў ў дарослым узросце, калі разумее, што не можа самастойна справіцца з захворваннем.