Задаволены

• крокі
• Метад 1 з 3: Вызначце прыкметы таго, што ваша лячэнне эфектыўна
• Метад 2 з 3: Адсочвайце свае сімптомы ў мабільным дадатку
• Метад 3 з 3: Абмяркуйце сітуацыю са сваім лекарам-псіхіятрам

Антыдэпрэсанты - гэта медыцынскія прэпараты, якія разам з іншымі тэрапеўтычнымі метадамі выкарыстоўваюцца пры лячэнні дэпрэсій рознага выгляду. Калі мы маем справу з антыдэпрэсантамі, даволі складана ацаніць, наколькі той ці іншы прэпарат эфектыўны для дадзенага пацыента, паколькі гэтыя лекавыя сродкі пачынаюць дзейнічаць праз некаторы час пасля пачатку тэрапіі. У большасці выпадкаў неабходна прымаць прэпарат ад чатырох да шасці тыдняў, перш чым ён пачне працаваць. Калі антыдэпрэсант пачне дзейнічаць, магчыма, вы заўважыце некаторыя пабочныя эфекты, а праз нейкі час выявіцца і станоўчае дзеянне прэпарата: вы адчуеце прыліў сіл і энергіі і станеце больш станоўча глядзець на жыццё. Калі ж прызначаны антыдэпрэсант не аказвае жаданага дзеяння або выклікаеце занадта шмат пабочных эфектаў, лекар можа замяніць прэпарат і скарэктаваць план лячэння. На сённяшні дзень лекары часцей за ўсё прызначаюць у якасці антыдэпрэсантаў селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС), селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна і норадреналіна (СИОЗСиН),селектыўныя інгібітары зваротнага захопу норадреналіна і дофаміна (СИОЗНиД), а таксама адносна старыя прэпараты - трыціклічэскіх і тетрациклические антыдэпрэсанты. Ваш лекар будзе назіраць, ці працуе ў вашым выпадку прызначаная схема лячэння, а таксама парэкамендуе альтэрнатыўнае лячэнне ў залежнасці ад вашага стану.

Увага:інфармацыя ў дадзеным артыкуле носіць выключна азнаямленчы характар. Перад ужываннем любых лекавых прэпаратаў пракансультуйцеся ў які лечыць лекара.

крокі

Метад 1 з 3: Вызначце прыкметы таго, што ваша лячэнне эфектыўна

1. 1 Набярыцеся цярпення. Загадзя будзьце гатовыя да таго, што спатрэбіцца час, каб падабраць антыдэпрэсанты (або камбінацыю прэпаратаў), якія будуць эфектыўныя ў вашым выпадку. Нярэдка даводзіцца змяніць некалькі прэпаратаў, пакуль атрымаецца знайсці правільны. Акрамя таго, трэба прымаць прэпараты даволі доўга (ад чатырох да шасці тыдняў), каб яны пачалі істотна ўплываць на стан чалавека.
   • Настройцеся на доўгі лячэнне. Пасля пачатку лячэння павінна прайсці некаторы час, пасля чаго прэпарат пачынае дзейнічаць, і гэты час залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма чалавека. Часам можна заўважыць станоўчыя змены ў сваім стане ўжо праз адзін-два дні пасля пачатку курса антыдэпрэсанту. Аднак у большасці выпадкаў патрабуецца некалькі тыдняў ці нават месяцаў, перш чым лекі падзейнічае.
   • Калі вы прымаеце антыдэпрэсант больш шасці тыдняў, але ўсё яшчэ не адчуваеце станоўчых зменаў, абмяркуйце сітуацыю з які лечыць лекарам. Хутчэй за ўсё, ён заменіць прэпарат на іншы антыдэпрэсант.
2. 2 Сачыце за паляпшэннем свайго стану. Вядзіце дзённік, каб штодня апісваць свае сімптомы. Калі да пачатку лячэння ў вас было адчуванне, што будучыня бязрадасна і безнадзейна, паспрабуйце звярнуць увагу, як змянілася ваша стаўленне да будучыні праз два тыдні пасля пачатку курса антыдэпрэсантаў. Калі ў вас было адчуванне, што вы ўсё робіце павольна і з цяжкасцю канцэнтруйцеся на задачах, праверце, ці змяніліся гэтыя сімптомы пад уплывам лячэння.
   • Рэгулярна праходзіце тэст на ўзровень дэпрэсіі, каб адсочваць свае сімптомы. У інтэрнэце можна знайсці мноства тэстаў-апытальнікаў, якія дазваляюць ацаніць сімптомы дэпрэсіі. Адказвайце на пытанні тэсту адносна сімптомаў і сочыце, змяняюцца ці вынікі з часам.
   • Акрамя таго, можна весці дзённік здароўя або карыстацца адмысловымі мабільнымі прыкладаннямі, каб назіраць сімптомы дэпрэсіі ў дынаміку.
3. 3 Звярніце ўвагу на станоўчыя змены. Калі вы сталі адчуваць сябе больш энергічным на працягу дня або менш песімістычна глядзіце на жыццё, гэта паказчык таго, што вашы антыдэпрэсанты пачалі дзейнічаць. Калі вы заўважылі паляпшэння самаадчування праз два-шэсць тыдняў пасля пачатку лячэння, гэта вельмі добрая прыкмета.
4. 4 Звярніце ўвагу на пабочныя эфекты. Дзеянне антыдэпрэсантаў накіравана на тое, каб паменшыць сімптомы дэпрэсіі, аднак, як і любое іншае лякарства, яны валодаюць пабочным дзеяннем. Таму вам трэба звяртаць увагу як на паляпшэнне вашага стану, так і на пабочныя эфекты, якія могуць паўстаць у выніку прыёму прэпарата. Хоць антыдэпрэсанты новага пакалення, такія як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС) і селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна і норадреналіна (СИОЗСи Н), маюць значна менш пабочных эфектаў, чым прэпараты папярэдняга пакалення, розныя непажаданыя сімптомы ў працэсе лячэння ўзнікаюць даволі часта. Сярод пабочных эфектаў адзначаюць зніжэнне сэксуальнага цягі, сухасць у роце, млоснасць, парушэнне сну, трывожнасць і непакой, павелічэнне вагі цела, дрымотнасць, а таксама завала і дыярэю. У большасці выпадкаў пабочныя эфекты з'яўляюцца раней, чым развіваецца тэрапеўтычнае дзеянне ад прыёму прэпарата.Такім чынам, калі вы звярнулі ўвагу на з'яўленне непрыемных сімптомаў, гэта можа быць сігналам, што прэпарат пачынае дзейнічаць. Аднак вам трэба паведаміць які лечыць лекара, што ў вас з'явіліся тыя ці іншыя пабочныя эфекты.
   • Калі пабочныя эфекты не памяншаюцца і захоўваюцца на працягу доўгага часу, вам трэба абмеркаваць з лекарам магчымасць замяніць антыдэпрэсант, які вы прымаеце, іншым прэпаратам.
   • Калі вы заўважылі, што сімптомы дэпрэсіі памяншаюцца, але адчуваеце пры гэтым непрыемныя пабочныя эфекты, абавязкова абмяркуйце сітуацыю з лекарам.
5. 5 Звярніце ўвагу на прыкметы таго, што антыдэпрэсанты не аказваюць жаданага лячэбнага дзеяння. Вельмі важна сачыць за сваім станам, каб своечасова заўважыць, што прызначаны лячэнне неэфектыўна. Існуе даволі шмат прыкмет, якія дапамагаюць вызначыць, што прызначаны антыдэпрэсант вам не падыходзіць. Асаблівая ўвага варта звярнуць на рэзкія, беспрычынныя змены настрою, з'яўленне суіцыдальных думак, а таксама на павышэнне агульнага ўзроўню энергіі, якое суправаджаецца прыгнечаным эмацыйным станам. Ніжэй апісаны некаторыя сімптомы, якія паказваюць, што прызначаная схема лячэння вам не падыходзіць.
   • Калі вы адчуваеце прыліў энергіі, аднак настрой і эмацыйны стан застаюцца падушанымі, гэта даволі дрэнная прыкмета. У некаторых выпадках антыдэпрэсант пачынае дзейнічаць, аднак механізмы яго дзеяння на арганізм не адпавядаюць асаблівасцям вашага стану. У гэтым выпадку вы будзеце адчуваць прыліў сіл, аднак дэпрэсіўны эмацыйны стан не зменіцца. Абавязкова звяжыцеся з які лечыць лекарам і апішыце яму вашыя сімптомы.
   • Магчыма, вы здзівіцеся, але калі вы адчулі паляпшэнне стану адразу ж, як пачалі прымаць антыдэпрэсанты, гэта таксама можа быць сігналам, што дадзены прэпарат вам не падыходзіць. У большасці выпадкаў патрабуецца значны час, каб антыдэпрэсант пачаў уплываць на біяхіміі мозгу. Калі вы адчуваеце неадкладнае паляпшэнне, магчыма, гэта звязана з пабочным дзеяннем прэпарата, ці ж у вас выявіўся эфект плацебо. У любым выпадку звяжыцеся з лекарам і абмяркуйце з ім свой стан.
   • Калі на фоне прыёму антыдэпрэсантаў сімптомы дэпрэсіі ўзмацніліся ці ў вас з'явіліся вельмі моцныя перапады настрою, гэта можа быць сігналам таго, што прызначаны прэпарат вам не падыходзіць. Абавязкова пагаворыце пра гэта з які лечыць лекарам.
   • Адзначана, што прыём антыдэпрэсантаў выклікае з'яўленне суіцыдальных думак і суіцыдальныя паводзіны ў людзей ва ўзросце да 25 гадоў на працягу двух першых месяцаў лячэння. Калі на фоне прыёму антыдэпрэсантаў ў вас ці блізкага вам чалавека з'яўляюцца думкі пра самагубства, сімптомы дэпрэсіі узмацняюцца ці вы заўважылі істотныя змены паводзін, неадкладна звяжыцеся з які лечыць лекарам. Пры гэтым важна працягваць прымаць прызначаныя прэпараты, калі толькі лекар не скажа спыніць тэрапію.

Метад 2 з 3: Адсочвайце свае сімптомы ў мабільным дадатку

1. 1 Усталюйце мабільнае прыкладанне, якое дапамагае сачыць за эмацыйным станам. Распрацавана даволі шмат прыкладанняў (як платных, так і бясплатных), якія дапамагаюць адсочваць стан пры дэпрэсіі. Гэтыя прыкладання ўключаюць у сябе мноства функцый, якія дазваляюць адсочваць дынаміку пры дэпрэсіі, пазнаваць аб новых відах актыўнай дзейнасці і абменьвацца інфармацыяй з медыцынскімі спецыялістамі. На жаль, на сённяшні дзень большасць прыкладанняў даступна толькі на англійскай мове.
2. 2 Усталюйце дадатак Start. Дадатак Start было распрацавана кампаніяй Iodine на платформе медыцынскіх прыкладанняў Apple's Care Kit. Яно дапамагае людзям адсочваць дынаміку сімптомаў дэпрэсіі і дае магчымасць адпраўляць вынікі непасрэдна свайму які лечыць лекара. На жаль, у Расіі гэта дадатак на дадзены момант недаступна. У дадатку вы зможаце кожныя два тыдні праходзіць кароткі тэст, які называецца «Тэст на дэпрэсію PHQ-9» (Patient Health Questionnaire).Вынікі тэсту даюць магчымасць убачыць, паляпшаюцца Ці сімптомы дэпрэсіі на фоне лячэння. У якасці альтэрнатывы можна выкарыстоўваць прыкладанне на рускай мове «Тэст на дэпрэсію PHQ-9». Вам трэба карыстацца такім дадаткам на працягу шасці тыдняў, а затым абмеркаваць вынікі з які лечыць лекарам. Гэта дасць магчымасць вызначыць, ці эфектыўна ў вашым выпадку прызначаны лячэнне.
3. 3 Запісвайце свой настрой у дадатку CBT Self-Help Guide. Гэта мабільнае прыкладанне для вядзення дзённіка, дзе можна адсочваць, як вы ўспрымаеце падзеі, якія адбываюцца на працягу дня, і рэагуеце на іх. Вам трэба запісваць у дзённік інфармацыю пра падзеі вашым жыцці, звязаным з імі настроі і інтэнсіўнасці эмоцый. Гэта дапаможа вам адсочваць сімптомы дэпрэсіі на фоне прыёму антыдэпрэсантаў. Калі вы пачнеце выкарыстоўваць гэта дадатак да пачатку лячэння, то зможаце з яго дапамогай ацаніць, палепшылася Ці ваш настрой пасля пачатку медыкаментознай тэрапіі. На жаль, на сённяшні момант гэта прыкладанне даступна толькі на англійскай мове.
4. 4 Усталюйце дадатак MoodKit (на англійскай мове). Гэта дадатак дапаможа вам адсочваць настрой і даведацца аб розных занятках, што дазваляюць яго палепшыць. Гэта дадатак будзе карысна людзям са слабымі праявамі дэпрэсіі, але наўрад ці дапаможа пры сярэдне-цяжкай і цяжкай формах захворвання. У гэтым выпадку дадзенае прыкладанне можна выкарыстоўваць у якасці дадатковага інструмента для адсочвання настрою, якое вы будзеце ўжываць сумесна з іншымі тэрапеўтычнымі метадамі. Вы таксама можаце выкарыстоўваць падобнае дадатак на рускай мове "Дзённік - Трэкер Настроі".
5. 5 Выкарыстоўвайце бясплатны дадатак T2 Mood Tracker (на англійскай мове). Гэта дадатак дапаможа вам адсочваць свой эмацыйны стан у розныя моманты часу, прычым яго функцыянал ўключае ў сябе магчымасць прадстаўляць інфармацыю ў графічным выглядзе. Гэта дазволіць вам назіраць за праявамі дэпрэсіі, так што вы зможаце больш дакладна паведамляць гэтую інфармацыю свайму які лечыць лекара. Калі вы будзеце акуратна і дакладна ўносіць інфармацыю ў дадатак і абмяркоўваць дынаміку з лекарам, то зможаце пэўна вызначыць, наколькі эфектыўна працуюць вашы антыдэпрэсанты.
   • Усталюйце бясплатнае прыкладанне What's My M3, якое даступна для запампоўкі ў App Store. Гэта дадатак дапаможа вам адсочваць вынікі тэсту M3, так што лекар лекар зможа вызначыць, наколькі ваша засмучэнне паддаецца лячэнню. Калі вы будзеце выкарыстоўваць гэта дадатак падчас лячэння антыдэпрэсантамі, то зможаце перасылаць свайму лекару інфармацыю аб выніках тэсту. На сённяшні дзень прыкладанне даступна толькі на англійскай мове.

Метад 3 з 3: Абмяркуйце сітуацыю са сваім лекарам-псіхіятрам

1. 1 Абмяркоўвайце з які лечыць лекарам, як вы сябе адчуваеце на фоне лячэння антыдэпрэсантамі. Падрабязна расказвайце лекара, як ваш арганізм рэагуе на прызначаныя прэпараты. Калі вы выкарыстоўваеце мабільнае прыкладанне для адсочвання свайго стану, выкарыстоўвайце унесеную інфармацыю, каб скласці агульнае ўяўленне аб уздзеянні антыдэпрэсантаў.
   • Калі вы вядзеце дзённік, перачытайце свае запісы за перыяд лячэння, калі збіраецеся на чарговы прыём да доктара. Гэта дасць вам магчымасць зрабіць агляд свайго настрою, эмацыйнага стану і рэакцый арганізма на ўздзеянне лекаў.
   • Калі вы прымаеце пэўны антыдэпрэсант на працягу доўгага часу і адчуваеце, што прэпарат ужо не дае такога эфекту, як раней, абавязкова паведаміце пра гэта ўрача.
   • З часам у чалавека можа развіцца талерантнасць (прывыканне) да вызначанага антыдэпрэсантаў, то ёсць прэпарат становіцца менш эфектыўным. У гэтым выпадку сімптомы дэпрэсіі могуць вярнуцца. Калі вам здаецца, што вы выпрабоўваеце нешта падобнае, паведаміце пра гэта свайму псіхіятра. Лекар зменіць рэкамендуемую дазоўку прэпарата ці заменіць лекі на іншы антыдэпрэсант.
2. 2 Рэгулярна райцеся са сваім які лечыць лекарам. Паведамляйце лекара ўсю інфармацыю, якая звязаная з вашым настроем падчас лячэння антыдэпрэсантамі. З дапамогай гэтых звестак спецыяліст зможа вызначыць, ці падыходзіць вам дадзеная схема лячэння антыдэпрэсантамі. Абавязкова распавядайце лекара аб усіх станоўчых зменах вашага стану, а таксама аб пабочных эфектах, якія вы заўважылі.
   • Паведаміце лекара, калі вы прапусцілі чарговы прыём прэпарата ці ў вас быў перапынак у лячэнні. Парушэнне бесперапыннага прыёму лекі - адна з частых прычын, па якой лячэнне антыдэпрэсантамі аказваецца менш эфектыўным, чым чакалася. Такім чынам, паведаміце лекара, калі вы па нейкай прычыне прапускалі прыём прэпарата.
   • Калі падчас лячэння антыдэпрэсантамі вы прымалі якое-небудзь лекавы сродак або пілі алкаголь, раскажыце пра гэта свайму псіхіятра. Узаемадзеянне з іншымі рэчывамі можа паўплываць на дзеянне антыдэпрэсанту.
   • Калі вы выпрабоўваеце моцныя пабочныя эфекты, магчыма, лекар адменіць прызначаны прэпарат і заменіць яго іншым лекамі.
   • Ніколі не змяняйце штодзённую дазоўку прэпарата і ні ў якім разе не спыняйце прыём антыдэпрэсанту, папярэдне не параіўшыся з лекарам. Калі вы раптам спыніце прымаць антыдэпрэсант, сімптомы дэпрэсіі могуць узмацніцца, акрамя таго, вельмі верагодна з'яўленне сіндрому адмены. Калі вам па нейкай прычыне неабходна спыніць лячэнне, урач-псіхіятр растлумачыць, як паступова і бяспечна памяншаць дазоўку.
3. 3 Даведайцеся, якія антыдэпрэсанты могуць служыць альтэрнатывай вашаму цяперашняму прэпарата. Згодна з вялікай колькасці клінічных даследаванняў, толькі 37% пацыентаў адчуваюць паляпшэння на фоне прыёму першага ж прызначанага ім антыдэпрэсанту. Ваш лекар зможа ацаніць, наколькі эфектыўны ў вашым выпадку прызначаны прэпарат і ці ёсць неабходнасць замяніць яго прэпаратам з іншай групы антыдэпрэсантаў.
   • Часцей за ўсё для лячэння дэпрэсіі прызначаюць антыдэпрэсанты з груп СИОЗС і СИОЗСиН. У многіх краінах даволі шырока ўжываюць прэпараты бупропиона (прэпараты Wellbutrin, Zyban), якія адносяцца да селектыўным інгібітарамі зваротнага захопу норадреналіна і дофаміна (СИОЗНиД). Гэтыя лекавыя сродкі выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі, сезоннага афектыўнай засмучэнні і нікацінавай залежнасці. Аднак у Расійскай Федэрацыі бупропион быў выключаны з дзяржаўнага рэестра лекавых сродкаў 22 жніўня 2016 года, таму псіхіятры не маюць права прызначаць гэты прэпарат для лячэння дэпрэсіі.
   • Акрамя таго, у некаторых выпадках псіхіятры прызначаюць прэпараты папярэдняга пакалення, такія як трициклиды, інгібітары моноаминоксидазы (ИМАО) і тетрациклиды. Рэакцыя чалавека на антыдэпрэсанты розных груп залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў яго арганізма. Па гэтай прычыне вам трэба падтрымліваць кантакт з які лечыць лекарам, каб выпрацаваць план лячэння, які будзе эфектыўны менавіта ў вашым выпадку. Калі першы прызначаны вам прэпарат не аказаў жаданага эфекту, хутчэй за ўсё, лекар заменіць яго антыдэпрэсантам з іншай групы.
4. 4 Абдумайце магчымасць прайсці курс псіхатэрапіі. Спалучэнне медыкаментознага лячэння і працы з псіхатэрапеўтам або псіхолагам значна больш эфектыўна, чым лячэнне антыдэпрэсантамі само па сабе. На сённяшні дзень спецыялісты прапануюць розныя віды псіхатэрапеўтычнай дапамогі, і для лячэння дэпрэсіі рэкамендаваныя ніжэйпералічаных тыпы.
   • Кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія: гэтая форма тэрапеўтычнай працы накіравана на тое, каб дапамагчы чалавеку ўсвядоміць, як ён успрымае сябе і свет вакол, і, пры неабходнасці, змяніць свой лад думак. Псіхатэрапеўт дапаможа вам развіць больш здаровыя, пазітыўныя спосабы мыслення.
   • Интраперсональная тэрапія: гэтая форма тэрапіі рэкамендавана людзям, чыя дэпрэсія выклікана сямейнымі канфліктамі, стратай блізкага чалавека, праблемамі ў адносінах, сацыяльнай ізаляцыяй і значнымі жыццёвымі падзеямі, напрыклад, нараджэннем дзіцяці.
   • Психодинамическая тэрапія: у рамках гэтага метаду псіхатэрапеўт дапамагае пацыенту вырашыць падсвядомыя праблемы, напрыклад, прапрацаваць дзіцячую траўму.