Задаволены

• крокі
• Частка 1 з 4: Трубка адсмоктвання
• Частка 2 з 4: Ачыстка трубкі
• Частка 3 з 4: Ачыстка адтуліны
• Частка 4 з 4: Асваенне і штодзённы догляд
• парады

Трахеостомия можа быць даволі складанай працэдурай не толькі для пацыента, але і для асоб, якія ажыццяўляюць сыход на хаце (членаў сям'і пацыента або прафесійных работнікаў аховы здароўя). Такім чынам, вельмі важна, каб некаторыя базавыя канцэпцыі былі ясна выкладзеныя і забяспечылі плыўнае кірунак да паляпшэння здароўя пацыента. Мы разгледзім, як звяртацца і як справіцца з трахеостомией пасля аперацыі, а таксама, у чым заключаецца дадзеная працэдура і для чаго яе робяць, пачынаючы з кроку 1 ніжэй.

крокі

Частка 1 з 4: Трубка адсмоктвання

1. 1 Збярыце неабходныя матэрыялы. Адсмоктваць трубка важная, таму што яна дапамагае трымаць свабоднымі дыхальныя шляхі, а значыць, дазваляе пацыенту дыхаць праз дыхальныя шляхі. Адсутнасць дастатковай санацыі з'яўляецца асноўнай прычынай заражэнняў у людзей з люлькай трахеостомии. Вось што вам трэба:
   • машына ўсмоктвання
   • Катетеры для адсмоктвання (памер 14 і 16 выкарыстоўваюцца для дарослых)
   • Стэрыльныя латексные пальчаткі
   • Нармальны фізіялагічны раствор
   • Гатовы нармальны фізіялагічны раствор або 5 мл шпрыц
   • Чыстая чаша, напоўненая вадой з-пад крана
2. 2 Калі вы хочаце, можаце выкарыстоўваць свой уласны фізіялагічны раствор. Нармальны фізіялагічны раствор можна закопваць у трахеостомическую трубку, каб дадаць вільготнасці трахеобронхиальному дрэву і стымуляваць кашаль. Вільгаць дапамагае аслабіць вылучэння, так каб яны адсмоктваць, а кашаль важны для таго, каб слізь падымалася і яе можна было адсмактаць. Для пацыентаў, якія знаходзяцца дома з трахеостомической люлькай, фізіялагічны раствор можна таксама прыгатаваць у хатніх умовах. Вось так:
   • Пракіпяціць 220 г вады на працягу пяці хвілін.
   • Дадаць 1 чайную лыжку (5 г) ёдаванай паваранай солі ў кіпячую ваду
   • Старанна змяшаць раствор
   • Захоўваць раствор у чыстай закрытай ёмістасці
   • Даць яму час цалкам астыць, перш чым выкарыстоўваць
   • Мяняць раствор штодня
3. 3 Вымыйце рукі. Сядзелка павінна мыць рукі да і пасля трахеостомии. Гэта абароніць як саму сядзелку, так і пацыента ад заражэння інфекцыяй. Правільнае мыццё рук:
   • Цёплай вадой, мыльнай пенай з выкарыстаннем антыбактэрыйнага мыла і скраба; пераканайцеся, што цалкам вычысьцілі ўсю паверхню рук. Гэта павінна заняць 10-20 секунд.
   • Змыйце цёплай вадой
   • Высушыце рукі з дапамогай папяровага ручнікі або чыстай тканіны
   • Зачыніце кран праз паперу або тканіна. Гэта трэба рабіць, каб пазбегнуць забруджвання рук аб паверхню крана.
4. 4 Падрыхтуйце і праверце катетер. Пакет ўсмоктвання павінен быць акуратна адкрыты. Старайцеся не закрануць кончыкам катетера. Кантралюйце адтуліну, якое знаходзіцца ў канцы катетера, вялікім пальцам. Катетер прымацаваны да трубы, якая знаходзіцца на всасывать машыне.
   • Машына ўсмоктвання павінна быць уключана і выпрабавана праз катэтар на магчымасць ўсмоктвання. Гэта можна зрабіць змясціўшы вялікі палец на порт катетера і ўваходу.
5. 5 Падрыхтуйце пацыента і фізіялагічны раствор. Пераканайцеся, што плечы пацыента і галава злёгку прыўзняты. Пацыенту павінна быць зручна падчас гэтай працэдуры. Хай ён зробіць 3 - 4 глыбокіх ўдыху.
   • Як толькі пацыент зручна размясціцца, увядзіце 3-5 мл фізіялагічнага раствора ў трахеостомическую трубку. Гэта дапаможа стымуляваць кашаль і дадасць вільгаці.Нармальны фізіялагічны раствор варта выкарыстоўваць рэгулярна падчас адсмоктвання, каб прадухіліць адукацыю тоўстых і вялікіх коркаў слізі.
   • Фізіялагічны раствор варта закопваць некалькі разоў і вар'іраваць колькасць у залежнасці ад чалавека і аб'ёму вылучэнняў.
   • Сядзелка павінна назіраць за колерам, пахам і аб'ёмам вылучэнняў, таму што яны будуць папярэджваць пра магчымую інфекцыі.
6. 6 Размесціце катетер. Катетер мякка змяшчаецца ў трахеостомическую трубку, пакуль пацыент не пачне кашляць або пакуль ён не спыніцца і не зможа працягваць. Яго трэба ўвесці ў трубку на глыбіню ад 10 да 12 см. Натуральная крывая катетера павінна адпавядаць крывой трубкі.
   • Катетер трэба трохі прытрымаць, перад тым як пачнецца ўсмоктванне. Так пацыенту павінна быць трохі больш зручна.
7. 7 Ўжыеце ўсмоктванне. Ўсмоктванне робіцца шляхам кіравання пальцам адтуліны падчас зняцця катетера павольным кругавым рухам. Ўсмоктванне ня варта праводзіць даўжэй, чым чалавек у стане затрымаць дыханне; у рэчаіснасці, гэта не павінна займаць больш за 10 секунд.
8. 8 Хай пацыент атрымае кісларод. Пацыент павінен зрабіць 3- 4 павольных глыбокіх ўдыху. Гэта пакажа, як доўга катетер варта пакінуць ўнутры адтуліны трахеостомии. Пацыент павінен атрымліваць кісларод пасля кожнага адсмоктвання або трэба даваць яму час падыхаць столькі, колькі пацыенту спатрэбіцца.
   • З дапамогай катетера праз трубку выдзялення паступаюць у ваду ў чары. Калі вы скончыце, вы можаце прыбраць катетер.
9. 9 Паўтарыце працэс па меры неабходнасці. Катетер можа быць устаўлены зноў і працэдуру можна паўтарыць у залежнасці ад колькасці вылучэнняў у дыхальных шляхах. Адсмоктванне трэба паўтараць, пакуль дыхальныя шляхі не вызваляцца ад слізі / вылучэнняў.
   • Пасля адсмоктвання кісларод вяртаецца на ўзровень, які быў да працэдуры.
   • Катетер можна выцягнуць з трубкі. Гл. Наступны падзел для больш дэталёвай інфармацыі.

Частка 2 з 4: Ачыстка трубкі

1. 1 Збярыце матэрыялы. Важна захоўваць трубкі чыстымі і вольнымі ад слізі і старонніх часціц. Пажадана чысціць трубкі, па меншай меры, два разы на дзень, адзін раз раніцай і адзін раз вечарам. Тым не менш, чым часцей, тым лепш. Вось тое, што вам трэба:
   • Стэрыльны фізіялагічны / салёнай раствор вады (можа быць самаробны)
   • Разведзеная перакіс вадароду (½ частка вады, змяшаная з ½ часткай перакісу вадароду)
   • Маленькія чыстыя чары
   • Маленькая тонкая пэндзаль
2. 2 Мыйце рукі. Вельмі важна вымыць рукі ад мікробаў і бруду. Гэта дапаможа прадухіліць любую інфекцыю з-за антысанітарных сыходу.
   • Належная працэдура мыцця рук абмяркоўвалася вышэй. Найбольш важная рэч, якую трэба памятаць - выкарыстоўваць мяккае мыла, пену і высушыць рукі чыстай сухой сурвэткай.
3. 3 Намочыце трубку. У адной шалі змесціце раствор перакісу вадароду (перакіс, разведзеную напалову вадой), у іншую чару наліце ​​стэрыльны солевы раствор. Асцярожна выдаліце ​​ўнутраную трубку, старанна прытрымваючы чару.
   • Змесціце трубку ў кубак з растворам перакісу вадароду і дайце ёй цалкам прахарчавацца, пакуль скарынкі і часціцы на трубцы ня паразмякаюць і не будуць выдаленыя.
4. 4 Прыступіце да чысткі трубкі. З дапамогай тонкай пэндзля ачысціце яе ўнутры і звонку, забяспечваючы выдаленне ўсіх часціц слізі і любых іншых элементаў. Будзьце асцярожныя, не занадта душыце і не выкарыстоўвайце грубую шчотку, так як гэта можа прывесці да пашкоджання трубкі.
   • Пасля таго як вы цалкам прачысцілі трубку, змесціце яе ў солевы раствор або стэрыльную міску з салёнай вадой не менш чым на 5-10 хвілін.
5. 5 Змесціце трубку назад у адтуліну трахеостомии. Цяпер акуратна ўстаўце трубку назад у адтуліну трахеостомии, утрымліваючы пласцінку шыйкі. Павярніце ўнутраную трубку, пакуль яна цвёрда не ўстане на месца. Вы можаце асцярожна пацягнуць трубку наперад, каб пераканацца, што ўнутраная трубка сапраўды замацаваная на месцы.
   • Гэта паспяхова завяршае працэдуру ачысткі.Выконвайце гэта, як ужо згадвалася, па меншай меры, 2 разы на дзень, тым самым засцярогшы і сябе і пацыента ад непажаданых наступстваў. Як заўсёды кажуць у галіне медыцыны, "прафілактыка лепш, чым лячэнне".

Частка 3 з 4: Ачыстка адтуліны

1. 1 Ацэніце стан адтуліны. Яго варта аглядаць кожны раз пасля адсмоктвання на наяўнасць прыкмет інфекцыі і правяраць стан скуры. Калі ёсць якія-небудзь сімптомы захворвання (ці нешта здаецца сумніўным), неадкладна звернецеся да лекара.
2. 2 Ачысціце вобласць антысептыкам. Трэба ачысціць пляцоўку з дапамогай стэрыльнага антысептыку, такога як бетадиновая мазь. Адтуліну павінна ачышчацца кругавымі рухамі, пачынаючы з 12 гадзін і вынікаючы ўніз да пазіцыі 3 гадзін.
   • Затым пляцоўка чысціцца новай марляй, змочанай у септыку з пазіцыі 12-ай гадзіне да пазіцыі 9 гадзін.
   • Каб ачысціць ніжнюю палову адтуліны, новай марляў працярыце пачынаючы з пазіцыі 3 гадзін і рухаючыся ў напрамку пазіцыі 6 гадзінаў. Пасля гэтага пратрыце ад 9-ай гадзіне да становішчу 6 гадзінаў.
   • Гэта вынікае паўтарыць, выкарыстоўваючы чыстую марлю для кожнага дзеяння, і гэта павінна паўтарацца, пакуль адтуліна не стане чыстым.
3. 3 Рэгулярна змяняйце павязкі. Павязка вакол месца трахеостомии павінна мяняцца, па меншай меры, два разы на дзень. Гэта дапамагае прадухіліць інфекцыю ў адтуліне і ў дыхальнай сістэме і спрыяе цэласнасці скуры. Новая павязка дапамагае засцерагчы скуру ад ўбірання вылучэнняў, якія могуць працякаць праз каря адтуліны.
   • Мокрую павязку трэба неадкладна змяніць. Гэта хлеб для бактэрый і калі гэтага не зрабіць, могуць узнікнуць ўскладненні.

Частка 4 з 4: Асваенне і штодзённы догляд

1. 1 Накрывайце трубку, калі яна знаходзіцца звонку. Прычына, па якой лекары і медыцынскія работнікі так настойліва гэта робяць - голая трубка можа прывесці да лёгкага трапленню іншародных часціц у саму трубку і далей у дыхальнае горла. Гэтыя іншародныя часціцы могуць ўключаць пыл, пясок і іншыя агульныя забруджвальныя рэчывы з атмасферы. Гэта можа прывесці да раздражненне і нават інфекцыі, якіх варта пазбягаць.
   • Трапленне іх у трубку прыводзіць да залішняй адукацыі слізі ў дыхальным горле, якая, на жаль, можа засмецілі трубы і выклікаць цяжкасці з дыханнем і нават інфекцыі, якая часам можа быць небяспечная для жыцця, таму што яна непасрэдна ўплывае на лёгкія і, такім чынам, на дыханне. Такім чынам, важна накрываць трубу.
   • У выпадку ветранага дня, напрыклад, калі нават пасля пакрыцця трубкі і прыняцця мер засцярогі, яшчэ можа захоўвацца магчымасць траплення пылу. У такіх выпадках мэтазгодна чысціць трубку кожны раз пры вяртанні дадому пасля пікніка.
2. 2 Пазбягайце купання. Плаванне, у прыватнасці, можа быць вельмі небяспечным для любога пацыента трахеостомии. Калі чалавек плавае, трахеостомическая дзірка не цалкам воданепранікальная і вечка на трубцы прылягае не вельмі шчыльна. У выніку, пры трапленні вады ў адтуліну, можа паўстаць стан "аспірацыйнай пнеўманіі", калі вада праходзіць у лёгкія прама з трахеостомического адтуліны і выклікае неадкладнае удушша.
   • Патэнцыйнае цяжкасць дыхання можа прывесці да смерці даволі хутка. У дадатак да гэтага, нават невялікая колькасць вады, таксама можа распачаць бактэрыі і выклікаць інфекцыю, якая можа прывесці да яшчэ больш страшным ускладненняў.
   • Калі прымаеце ванну, выкарыстоўвайце крышку трубкі. Прынцып прымянення той жа.
3. 3 Паветра, якім вы дыхаеце, павінен быць вільготным. Гэты абавязак звычайна выконваецца носам. Тым не менш, пасля трахеостомии, гэтая функцыя не працуе, таму важна, каб паветра, якім вы дыхаеце, ня быў сухім. Для дасягнення гэтай мэты вы можаце:
   • Пакладзеце вільготную тканіну на трубку і захоўвайце яе вільготнай.
   • Выкарыстоўваць ўвільгатняльнік, які можа дапамагчы завільгатнець паветра ў сухіх хатніх умовах.
   • Часам вы можаце змясціць у трубку некалькі кропель стэрыльнай салёнай вады (фізіялагічнага раствора).Гэта можа дапамагчы аслабіць густыя коркі слізі, якія ў канчатковым выніку могуць лёгка выйсці з кашлем.
4. 4 Вы павінны ведаць, калі трэба праявіць непакой. Кантрольныя сігналы, пасля якіх вы неадкладна павінны звярнуцца да ўрача:
   • Крывацёк з адтуліны
   • ліхаманка
   • Пачырваненне, ацёк вакол адтуліны
   • Дыхавіца і кашаль (нават пасля ачысткі трубы і вызвалення дыхальных шляхоў ад коркаў слізі)
   • ваніты
   • Курчы / прыпадкі
   • Боль у грудзях
     • Пасля любых іншых прыкмет дыскамфорту або чаго-небудзь, што можа здацца незвычайным, варта неадкладна звяртацца да лекара, які зможа накіроўваць вас і сачыць за вамі, калі і калі гэта неабходна.

=== Разуменне трахеостомии ===

1. 1 Вы павінны ведаць, што такое трахеостомия. Перш чым вывучаць гэтую працэдуру, важна ведаць, што з нашага рота ўніз адыходзяць дзве доўгія трубоподобные структуры: стрававод (харчовая труба) і трахея (дыхальная труба).
   • Трахеостомия - гэта хірургічная працэдура, якая ўключае стварэнне адтуліны ў трахеі (вонкава праз шыю), у якое затым ўстаўляецца трубка, якая служыць для дыхання, а таксама для выдалення любых вылучэнняў або запарушванняў ў дыхальных шляхах.
   • Як правіла, гэта выконваецца пад агульным наркозам. Аднак у крытычнай сітуацыі можна скарыстацца слабенькім мясцовых анестэтыкаў.
2. 2 Трэба разумець, у якіх сітуацыях неабходная трахеостомия. Ёсць цэлы шэраг прычын. Тым не менш, ключавым момантам з'яўляецца тое, што ўзнікаюць прыкметы, якія гавораць аб тым, што чалавек не можа правільна дыхаць. Каб вызваліць дыхальныя шляхі і робіцца гэтая працэдура. напрыклад:
   • Калі пацыент не можа дыхаць самастойна (напрыклад, цяжкая кома)
   • Калі нейкі аб'ект перашкаджае дыханню
   • Праблемы з галасавым скрыняй (гартанню) ствараюць праблемы з дыханнем
   • Параліч цягліц, навакольных трахею
   • Рак у вобласці шыі, які можа ціснуць на трахею
3. 3 Трэба ведаць, на які час патрэбна трубка. У большасці выпадкаў трахеостомия з'яўляецца часовай і пасля нармальнага аднаўлення дыхання і агульнага стану здароўя, трубка выдаляецца, а адтуліна зачыняецца. Аднак некаторым пацыентам трахеостомия патрэбна на пастаяннай аснове. Гэта, вядома, патрабуе яшчэ больш стараннага сыходу.
   • Трахеостомия можа быць даволі травматічно для пацыента. Гэта не толькі выклікае дыскамфорт, але і можа перашкаджаць прамовы, а таксама магчымасці свабодна перамяшчацца ў паўсядзённым жыцці і атрымліваць асалоду ад жыццёвым. Гэта асабліва дакладна для пацыентаў, якія маюць справу з трахеостомией ў доўгатэрміновай перспектыве. Майце гэта на ўвазе пры сыходзе за пацыентам, магчыма, яму спатрэбіцца маральная падтрымка.

парады

• Заўсёды пераконвае ў тым, што трубка вольная ад слізі і майце пад рукой запасную, калі гэта неабходна.
• Заўсёды ачышчайце слізь тканінай або сурвэткай пасля кашлю.
• У канчатковым рахунку, няхай гэта будзе самадапамога або дапамогу членаў сям'і або медыцынскіх работнікаў, чысціня, гігіена і пазбяганне ўздзеяння старонніх прадметаў, будуць вам гарантаваць, што ніякіх ускладненняў не адбудзецца.