Задаволены

• крокі
• Частка 1 з 3: Даведайцеся сваю СКФ
• Частка 2 з 3: Дыета і змяненне ладу жыцця
• Частка 3 з 3: Лекавая тэрапія і іншыя метады лячэння

Хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ) - гэта паказчык, які дазваляе ацаніць, які аб'ём крыві праходзіць праз ныркі за адну хвіліну. Калі хуткасць клубочковой фільтрацыі значна ніжэй за норму, гэта паказвае на парушэнне працы нырак, якое вядзе да назапашвання ў арганізме таксічных прадуктаў абмену рэчываў. У некаторых выпадках чалавек можа павялічыць хуткасць клубочковой фільтрацыі, калі зменіць свой рацыён харчавання і лад жыцця. Аднак неабходна памятаць, што значнае зніжэнне СКФ паказвае на сур'ёзныя праблемы са здароўем - у гэтым выпадку неабходна звярнуцца да нефралогіі, які прызначыць лекавую тэрапію і іншыя неабходныя метады лячэння.

Увага:інфармацыя ў дадзеным артыкуле носіць выключна азнаямленчы характар. Перад ужываннем любых хатніх сродкаў і лекавых прэпаратаў пракансультуйцеся з які лечыць лекарам.

крокі

Частка 1 з 3: Даведайцеся сваю СКФ

1. 1 Здайце неабходныя аналізы. Каб вызначыць хуткасць клубочковой фільтрацыі, лекар прызначыць вам аналіз на ўтрыманне креатініна ў крыві. Креатініна - гэта канчатковы прадукт абмену рэчываў, які прысутнічае ў крыві. Калі ўтрыманне креатініна ў аналізаваным узоры крыві значна вышэй за норму, значыць, вылучальнай функцыя нырак істотна зніжана.
   • У большасці выпадкаў тэрапеўты прызначаюць аналіз, які дазваляе вызначыць СКФ па кліранс (каэфіцыенту ачышчэння) эндагеннага креатініна, пры правядзенні якога вызначаюць змест креатініна ў крыві і мачы пацыента.
2. 2 Даведайцеся, што паказваюць вынікі аналізаў. Паказчыкі, якія вымяраюцца пры правядзенні аналізу кліранс креатініна, - гэта толькі адзін з некалькіх фактараў, якія дазваляюць ацаніць хуткасць клубочковой фільтрацыі. Лекар таксама прыме пад увагу такія параметры, як ваш узрост, раса, пол і целасклад, каб правільна інтэрпрэтаваць вынікі аналізаў.
   • Калі СКФ складае 90 мл / мін / 1,73 м або вышэй, гэта сведчыць аб тым, што вашы ныркі здаровыя.
   • СКФ ў межах паміж 60 і 89 мл / мін / 1,73 м характэрная для другой стадыі хранічнай хваробы нырак (ХБП). Калі значэнне гэтага паказчыка вар'іруецца ў межах ад 30 да 59 мл / мін / 1,73 м, гэта паказвае на трэцюю стадыю ХБП, зніжэнне СКФ да 15-29 мл / мін / 1,73 м сведчыць аб чацвёртай стадыі ХБП.
   • Калі ж хуткасць клубочковой фільтрацыі менш 15 мл / мін / 1,73 м, гаворка ідзе пра тэрмінальнай хранічнай хваробы нырак (стадыя 5), гэта значыць ныркі не ў стане выконваць свае функцыі.
3. 3 Абмяркуйце сітуацыю з лекарам. Лекар зможа больш падрабязна растлумачыць, што азначаюць вынікі вашых аналізаў і якім чынам гэта ўплывае на вашу жыццё. Калі паказчыкі істотна ніжэй фізіялагічнай нормы, тэрапеўт накіруе вас на кансультацыю да нефралогіі - лекара, які спецыялізуецца на захворваннях нырак. Пасля дадатковага абследавання лекар-нефралогіі вызначыць прычыны і асаблівасці вашага стану і парэкамендуе індывідуальны план лячэння.
   • Вам спатрэбіцца пэўным чынам змяніць свой рацыён харчавання і лад жыцця ў цэлым у залежнасці ад вашай стадыі хранічнай хваробы нырак. Калі гаворка ідзе пра ранніх стадыях захворвання, у многіх выпадках досыць змяніць лад жыцця паводле рэкамендацый лекара, каб палепшыць хуткасць клубочковой фільтрацыі, асабліва калі ў пацыента раней не было праблем з ныркамі.
   • Калі гаворка ідзе пра больш позніх стадыях ХБП, хутчэй за ўсё, нефралогіі прызначыць вам курс медыкаментознага лячэння. Пры гэтым неабходна разумець, што прыём медыкаментаў сам па сабе наўрад ці дапаможа вырашыць праблему - лячэнне павінна суправаджацца адпаведнымі зменамі ладу жыцця.
   • Калі хранічная хвароба нырак дасягнула тэрмінальнай стадыі, хвораму неабходны рэгулярны гемадыяліз, а ў некаторых выпадках - трансплантацыя ныркі.

Частка 2 з 3: Дыета і змяненне ладу жыцця

1. 1 Ешце больш гародніны і менш мясных прадуктаў. Павышэнне ўзроўню креатініна і памяншэнне СКФ звычайна ідуць рука аб руку, і паміж гэтымі параметрамі назіраецца зваротная залежнасць. Прадукты жывёльнага паходжання ўтрымліваюць крэацін і креатініна, таму вам давядзецца знізіць спажыванне бялку жывёльнага паходжання.
   • Бялок расліннага паходжання не ўтрымлівае ні крэацін, ні креатініна. Калі вы будзеце харчавацца пераважна вегетарыянскай ежай, гэта таксама дапаможа паменшыць іншыя фактары рызыкі, звязаныя са СКФ, у тым ліку дыябет і падвышаны артэрыяльны ціск.
2. 2 Адмоўцеся ад курэння. Курэнне павышае колькасць таксічных рэчываў у арганізме чалавека, і ўсе гэтыя шкодныя рэчывы праходзяць праз тканіны нырак. Калі вы пераможаце гэтую шкодную звычку, то паменшыце нагрузку на ныркі, у выніку чаго яны стануць лепш выводзіць канчатковыя прадукты абмену рэчываў.
   • Акрамя таго, курэнне правакуе павышэнне артэрыяльнага ціску, што, у сваю чаргу, аказвае негатыўны ўплыў на працу нырак. Каб павялічыць СКФ, неабходна падтрымліваць крывяны ціск на нармальным узроўні.
3. 3 Паспрабуйце паменшыць колькасць солі ў рацыёне. Пры парушэннях працы нырак пагаршаецца фільтраванне натрыю, таму дыета з высокім утрыманнем солі вядзе да далейшага развіцця захворвання і зніжэння СКФ.
   • Прыбярыце салёную ежу са свайго рацыёну і, па магчымасці, выбірайце заменнікі солі з паніжаным утрыманнем іёнаў натрыю. У якасці прыправы да ежы можна выкарыстоўваць розныя спецыі і травы, не абмяжоўваючыся адной паваранай соллю.
   • Паспрабуйце павялічыць у сваім рацыёне колькасць хатняй ежы, прыгатаванай з натуральных прадуктаў, і ўжываць менш паўфабрыкатаў і гатовых прадуктаў. Стравы, прыгатаваныя з натуральных прадуктаў, звычайна ўтрымліваюць менш солі, паколькі соль дадаюць у паўфабрыкаты ў працэсе вытворчасці для павелічэння тэрміну захоўвання.
4. 4 Паменшыце колькасць калія і фосфару ў сваёй дыеце. Фосфар і калій - гэта два іншых элемента, вывядзенне якіх з арганізма патрабуе інтэнсіўнай працы нырак, што абцяжарана, калі функцыі нырак ўжо парушаныя або аслабленыя. Пазбягайце прадуктаў, багатых гэтымі элементамі; калі вы прымаеце якія-небудзь харчовыя дабаўкі, праверце, каб іх складзе не было ні фосфару, ні калію.
   • Прадукты, якія ўтрымліваюць шмат калія: зімовая гарбуз, салодкі бульбу, бульба, белая фасоля, ёгурт, палтус, апельсінавы сок, брокалі, дыня канталупы, бананы, свініна, сачавіца, малако, ласось, фісташкі, разынкі, курынае мяса, тунец.
   • Прадукты, якія ўтрымліваюць шмат фосфару: малако, ёгурт, цвёрдыя гатункі сыру, тварог, марозіва, цельнозерновые прадукты, сачавіца, гарох, фасолю, арэхі, насенне, сардзіны, сайда, кола і фруктовая вада.
5. 5 Піце чай на аснове лісця крапівы. Калі вы будзеце штодня выпіваць 250-500 мл (адну-дзве кубкі) гарбаты з Крапіўна лісця, гэта дапаможа зменшыць колькасць креатініна ў арганізме, што, у сваю чаргу, дапаможа павялічыць СКФ.
   • Пракансультуйцеся з які лечыць лекарам і даведайцеся, ці дазваляе ваш стан здароўя піць чай з лісця крапівы.
   • Каб прыгатаваць чай з лісця крапівы, вазьміце два свежых ліста крапівы, заліце ​​як мінімум 250 мілілітраў кіпеню і награваць на воднай лазні на працягу 10-20 хвілін. Прыбярыце лісце крапівы і піце прыгатаваны адвар у гарачым выглядзе.
6. 6 Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі. У прыватнасці, кардиоваскулярные практыкаванні спрыяюць паляпшэнню кровазвароту.
   • Звярніце ўвагу, што празмерныя фізічныя нагрузкі павялічваюць інтэнсіўнасць ператварэння крэацін ў креатініна, што прыводзіць да дадатковай нагрузкі на ныркі і далейшага зніжэння СКФ.
   • Аптымальным рашэннем будуць рэгулярныя спартыўныя нагрузкі сярэдняй інтэнсіўнасці. Да прыкладу, можна ездзіць на ровары або хадзіць у хуткім тэмпе на працягу паўгадзіны тры-пяць дзён на тыдзень.
7. 7 Падтрымлівайце здаровы вагу. Часцей за ўсё, калі чалавек прытрымліваецца збалансаванай дыеты і рэгулярна займаецца спортам, гэтага бывае дастаткова для падтрымання здаровага вагі. Пры гэтым не варта празмерна абмяжоўваць сябе ў ежы або прытрымлівацца вельмі строгай дыеты, за выключэннем выпадкаў, калі дыету прызначыў які лечыць лекар ці дыетолаг.
   • Калі вы пазбавіцеся ад лішняга вагі, гэта дапаможа палепшыць кровазварот і нармалізаваць артэрыяльны ціск. Акрамя таго, больш інтэнсіўная цыркуляцыя крыві ў арганізме паляпшае нырачны крывацёк і фільтраванне таксічных рэчываў і вадкасці ў нырках. Усё гэта станоўча адбіваецца на хуткасці клубочковой фільтрацыі.

Частка 3 з 3: Лекавая тэрапія і іншыя метады лячэння

1. 1 Абмяркуйце план лячэння з нефралогіі. Калі лекар-нефралогіі дыягнаставаў ў вас сур'ёзнае захворванне нырак, ён складзе спецыяльную лячэбную дыету, якой вам давядзецца прытрымлівацца. У некаторых выпадках лекар рэкамендуе пацыенту звярнуцца за дадатковай кансультацыяй да лекара-дыетолага.
   • Дыета пры захворваннях нырак накіравана на зніжэнне нагрузкі на вылучальную сістэму і дазваляе падтрымліваць аптымальны баланс вадкасці і мінеральных рэчываў у арганізме чалавека.
   • Калі лекар складае адмысловы план харчавання для пацыента, ён бярэ за аснову сістэму дыет Певзнер, распрацаваную для лячэння розных захворванняў. Дыета для пэўнай групы захворванняў называецца сталом і мае ўласны нумар. Такім чынам, пры захворваннях нырак лекар складае дыету на аснове стала №7 (а таксама 7а і 7б). Многія складнікі гэтай дыеты супадаюць з рэкамендацыямі дадзенага артыкула, у прыватнасці, пацыентам рэкамендуюць паменшыць спажыванне натрыю, калія, фосфару і бялку.
2. 2 Вызначыце зыходную прычыну вашага стану. У большасці выпадкаў хранічная нырачная хвароба і спадарожнае зніжэнне СКФ бываюць выкліканы іншымі захворваннямі або знаходзяцца ў цеснай залежнасці ад іх. У гэтым выпадку неабходна дыягнаставаць гэтыя захворванні і прыняць адпаведныя меры - гэта дапаможа павысіць СКФ.
   • У большасці выпадкаў зніжэнне СКФ абумоўлена высокім артэрыяльным ціскам ці дыябет (а часам абедзвюма гэтымі прычынамі).
   • Калі лекар не змог адразу вызначыць прычыну зніжэння СКФ, ён прызначае дадатковыя аналізы і абследаванні. Для дыягностыкі захворванняў нырак звычайна прызначаюць аналізы мачы, ультрагукавое даследаванне і кампутарную тамаграфію. У некаторых выпадках лекар лічыць мэтазгодным прызначыць біяпсію тканін нырак, калі невялікі ўзор тканін бярэцца для падрабязнага мікраскапічнага даследавання.
3. 3 Медыкаментозная тэрапія пры захворваннях нырак. Калі парушэнне функцыі нырак выклікана іншым захворваннем, ці наадварот, нырачная хвароба адмоўна ўплывае на іншыя сістэмы арганізма, лекар прызначае медыкаментознае лячэнне, накіраванае на комплекснае рашэнне праблемы.
   • Высокі артэрыяльны ціск нярэдка вядзе да зніжэння СКФ. У гэтым выпадку пацыенту прызначаюць прэпараты, якія дазваляюць панізіць ціск: інгібітару АПФ (капот, каптоприл, эналапрыл і іншыя прэпараты гэтай групы) або блокаторы рэцэптараў ангиотензина II (лозартан, валсартан і іншыя). Гэтыя лекавыя сродкі спрыяюць зніжэнню артэрыяльнага ціску і памяншаюць утрыманне бялку ў мачы, тым самым спрыяючы памяншэння нагрузкі на ныркі.
   • На позніх стадыях ХПЗ у нырках парушаецца сінтэз эритропоэтина - важнага гармона арганізма чалавека. У гэтым выпадку лекар прызначае спецыяльныя прэпараты, накіраваныя на вырашэнне гэтай праблемы.
   • Акрамя таго, лекар можа прызначыць вітамін D або іншыя прэпараты, якія кантралююць ўзровень фосфару, паколькі пры хваробах нырак парушаецца вывядзенне гэтага элемента з арганізма.
4. 4 Абмяркуйце з лекарам іншыя лекавыя сродкі. Любыя лекі ці прадукты яго метабалізму выводзяцца з арганізма ныркамі. Калі ў вас паніжаная СКФ, абавязкова пазнайце ў лекара, як уплываюць на ныркі лекі, якія вы прымаеце ці плануеце прымаць у бліжэйшы час. Гэта датычыцца і рецептурных прэпаратаў, і лекаў, якія прадаюцца без рэцэпту.
   • Верагодна, лекар забароніць вам прымаць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, у тым ліку коксибы (Целебрекс) і вытворныя пропионовой кіслаты (ібупрофен, напроксен). Устаноўлена, што прыём гэтых лекавых сродкаў павышае рызыку ўзнікнення і ўзмацнення захворванняў нырак.
   • Пагаворыце з які лечыць лекарам, перш чым прымаць любыя сродкі нетрадыцыйнай медыцыны. "Натуральнае" не заўсёды азначае "бяспечнае", асабліва для людзей з захворваннямі нырак, таму некаторыя народныя сродкі могуць справакаваць далейшае зніжэнне СКФ.
5. 5 Рэгулярна правярайце СКФ. Нават калі вам удалося аднавіць СКФ да нормы, варта перыядычна здаваць аналізы і правяраць СКФ на працягу ўсяго жыцця. Гэта асабліва важна, калі ваша СКФ была ніжэй за норму, а таксама калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі па захворваннях нырак.
   • З узростам функцыі нырак слабеюць, і хуткасць клубочковой фільтрацыі зніжаецца, таму нефралогіі парэкамендуе вам рэгулярна праходзіць абследаванне, каб назіраць дынаміку працэсу. У залежнасці ад вынікаў чарговага абследавання лечыць лекар адкарэктуе лекавую тэрапію і дыетычныя рэкамендацыі.
6. 6 Даведайцеся аб працэдуры дыялізу. Калі СКФ зніжаецца да мінімальнага ўзроўню і ў чалавека развіваецца хвароба нырак, хвораму неабходная працэдура дыялізу, каб выдаліць з арганізма таксічныя прадукты абмену рэчываў і лішак вадкасці.
   • Пры гемадыялізе ачышчэнне крыві адбываецца праз штучную мембрану пры дапамозе апарата штучнай ныркі.
   • Пры перитониальном дыялізе ў якасці фільтруе мембраны выступае брушына пацыента, а адфільтраваць таксічныя рэчывы выдаляюцца з брушнай паражніны разам са адмысловымі растворамі.
7. 7 Даведайцеся аб трансплантацыі ныркі. Трансплантацыя ныркі - гэта хірургічная аперацыя, якую праводзяць пацыентам у тэрмінальнай стадыі хранічнай нырачнай недастатковасці з вельмі нізкай СКФ. Пры перасадцы нырак неабходна, каб нырка донара была сумяшчальная па некалькіх параметрах з арганізмам рэцыпіента (хворага, якому перасаджваюць нырку). Даволі часта донарам ныркі з'яўляецца сваяк хворага, у іншых выпадках донарскую нырку бяруць ад чалавека, якi не знаходзiцца ў сваяцтве з пацыентам.
   • Часам хвораму немагчыма перасадзіць нырку, нават калі ён знаходзіцца ў тэрмінальнай стадыі нырачнай недастатковасці. Калі лекары прымаюць рашэнне аб неабходнасці і мэтазгоднасці аперацыі, яны ўлічваюць многія фактары, у тым ліку ўзрост пацыента, розныя фізіялагічныя параметры і наяўнасць іншых захворванняў.
   • Пасля трансплантацыі ныркі балюча неабходна выконваць усе медычныя прадпісанні, выконваць дыету і ўсяляк клапаціцца пра здароўе вылучальнай сістэмы, каб пазбегнуць паўторнага зніжэння СКФ.