Задаволены

• Крокі
• Папярэджанне

Камяні ў жоўцевай бурбалцы і жоўцевых пратоках утвараюцца ў двух органах, якія выкарыстоўваюцца арганізмам для размеркавання стрававальных ферментаў. Калі ёсць парушэнні, жоўцевыя камяні будуць з'яўляцца ў жоўцевай бурбалцы і вакол яе. Гэтыя камяні маюць дыяметр ад некалькіх міліметраў да некалькіх сантыметраў і звычайна не выклікаюць сімптомаў.Камяні ў жоўцевай бурбалцы выкліканы многімі фактарамі, такімі як абмен рэчываў, генетыка, імунная сістэма і навакольнае асяроддзе. Дыягностыка жоўцевакаменнай хваробы заснавана на асноўных прыкметах і захворваннях, якія выклікаюць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Аднак вам трэба звярнуцца да лекара для дакладнага дыягназу і адпаведнага лячэння.

Крокі

Частка 1 з 4: Распазнаванне сімптомаў жоўцевакаменнай хваробы

1. 

   Звярніце ўвагу, што камяні ў жоўцевай бурбалцы часта не маюць сімптомаў. Яны могуць доўжыцца шмат гадоў, не закранаючы арганізм. Большасць пацыентаў не заўважаюць сімптомаў з жоўцевакаменнай хваробай; на самай справе толькі ў 5-10% з іх развіваюцца камяні ў жоўцевай бурбалцы. Гэта робіць цяжкім вызначыць, ці ёсць у вас жоўцевакаменная хвароба, таму важна звярнуцца да лекара для дакладнага дыягназу.
   • Толькі менш за 50% людзей з жоўцевакаменнай хваробай выявілі свае сімптомы.

2. 

   
   
   Распазнаюць болі ў жываце, выкліканыя камянямі ў жоўцевай бурбалцы. Людзі з жоўцевакаменнай хваробай могуць адчуваць працяглую або эпігастральную боль у верхняй частцы жывата справа. Акрамя таго, могуць узнікаць моцныя болі, млоснасць і ваніты. Жоўцевыя колікі звычайна доўжацца больш за 15 хвілін і часам могуць ператварыцца ў болі ў спіне.
   • Пацыенты часта адчуваюць боль у жоўцевай коліцы пасля першай. Акрамя таго, жоўцевая коліка часта ўзнікае і знікае. Боль вы будзеце адчуваць толькі некалькі разоў на год.
   • Гэты сімптом можна зблытаць з страўнікава-кішачнай або звычайнай калаццём.
   • Калі вы падазраяце, што ў вас баліць жывот ад камянёў у жоўцевай бурбалцы, звярніцеся да лекара.

3. 

   
   
   Звярніце ўвагу на тое, як вы адчуваеце сябе пасля ежы вялікай ці тоўстай ежы. Шукайце колікі і / або жоўцевыя колікі пасля паўнавартаснай або тлустай ежы, напрыклад, сняданку з вялікай колькасцю бекону і каўбасы альбо вялікай святочнай ежы. Гэта час, калі ў вас часцей узнікае боль і / або жоўцевая коліка.
   • У некаторых пацыентаў лёгкая жоўцевая коліка без прыкмет інфекцыі можа прайсці без лекаў.

4. 

   
   
   Сачыце за моцнай болем у жываце, якая распаўсюджваецца на спіну ці плечы. Гэта галоўны сімптом халецыстыту, часта выкліканы камянямі ў жоўцевай бурбалцы. Боль звычайна ўзмацняецца з уздыхам.
   • Вы можаце адчуваць боль паміж лапаткамі, асабліва ў правым плячы.

5. 

   Распазнаць сімптомы ліхаманкі. Запаленне жоўцевай бурбалкі больш цяжкае, чым жоўцевая коліка, і ліхаманка з'яўляецца найбольш дакладным спосабам адрозніць два сімптомы ў залежнасці ад ступені цяжкасці. Вам трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы падазраяце, што ў вас халецыстыт.
   • Запаленне ўзнікае прыблізна ў 20% пацыентаў, і захворванне вышэй у людзей, якія пакутуюць дыябетам.
   • Запаленне можа прывесці да некрозу і перфарацыі жоўцевай бурбалкі.
   • Жаўтуха таксама часта суправаджаецца ліхаманкай. Яны выклікаюць склеру і жаўтуху.
   рэклама

Частка 2 з 4: Разуменне фактараў рызыкі

1. 

   Звярніце ўвагу на ўплыў узросту. Чым старэй вы становіцеся, тым больш рызыка атрымаць камяні ў жоўцевай бурбалцы. На самай справе найбольш схільны ўзнікненню камянёў у жоўцевай бурбалцы ад шасцідзесяці да сямідзесяці.

2. 

   Зразумець гендэрныя фактары. Жанчыны часцей хварэюць камянямі ў жоўцевай бурбалцы, чым мужчыны з частатой 2-3: 1. Сярод жанчын, якія дасягнулі 60-гадовага ўзросту, каля 25% з іх будуць мець камяні ў жоўцевай бурбалцы. Гэты дысбаланс выкліканы уздзеяннем жаночага гармона эстрагена. Эстраген стымулюе печань выдзяляць халестэрын, і многія віды жоўцевакаменнай хваробы складаюцца з халестэрыну.
   • У жанчын, якія прымаюць гормонозаместительные прэпараты, павялічваецца рызыка з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы з-за эстрагенаў. Гарманальная тэрапія можа падвоіць альбо патроіць рызыку развіцця камянёў у жоўцевай бурбалцы. Сапраўды гэтак жа супрацьзачаткавыя таблеткі таксама прыводзяць да з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы з-за свайго гарманальнага ўздзеяння.

3. 

   Ведайце, ці небяспечная цяжарнасць. Падчас цяжарнасці ў вас часцей узнікаюць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Цяжарныя жанчыны таксама падвяргаюцца большай рызыцы ўзнікнення апісаных вышэй сімптомаў у параўнанні са звычайнымі жанчынамі.
   • Пракансультуйцеся з урачом пры падазрэнні на жоўцевыя колікі альбо халецыстыт.
   • Камяні ў жоўцевай бурбалцы могуць знікнуць пасля нараджэння без хірургічнага ўмяшання і лекаў.

4. 

   Распазнаваць генетычныя фактары. Паўночныя і іспанамоўныя групы - гэта дзве этнічныя групы з высокім рызыкай развіцця жоўцевакаменнай хваробы вачэй. Некалькі карэнных амерыканскіх рас, асабліва плямёны Перу і Чылі, успрымальныя да камянёў у жоўцевай бурбалцы.
   • Сямейная гісторыя таксама можа мець значэнне. Вы рызыкуеце, калі ў члена сям'і ёсць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Аднак даследаванні яшчэ не пацвердзілі гэты фактар ​​рызыкі.

5. 

   Улічвайце гісторыю хваробы. Пагаворыце са сваім лекарам, калі ў вас запаленне кішачніка, цыроз альбо парушэнні крыві, бо гэта магчымыя ўмовы для камянёў у жоўцевай бурбалцы. Перасадка органаў і працяглы кармленне вен таксама могуць прывесці да з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы.
   • У людзей з дыябетам таксама павышаецца рызыка развіцця камянёў у жоўцевай бурбалцы і хвароб жоўцевай бурбалкі без камянёў. Гэта можа быць звязана з вагой і атлусценнем.

6. 

   Прызнайце, што лад жыцця таксама з'яўляецца фактарам рызыкі. Мяркуецца, што залішняя вага і захаванне звычайнай хуткай дыеты павялічваюць рызыку з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы на 12-30%. У людзей, якія пакутуюць атлусценнем, печань выпрацоўвае шмат халестэрыну, і каля 20% камянёў у жоўцевай бурбалцы складаецца з халестэрыну. Увогуле, частае павелічэнне вагі і страта можа выклікаць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Людзі, якія губляюць больш за 24% вагі цела і губляюць больш за 1,5 кг на тыдзень, уваходзяць у групу высокай рызыкі.
   • Акрамя таго, дыета з высокім утрыманнем тлушчу, а таксама халестэрыну можа выклікаць узнікненне халестэрынавых камянёў у жоўцевай бурбалцы (найбольш распаўсюджаны тып жоўцевакаменнай хваробы).
   • Калі вы сядзіце альбо часта бываеце дома, у вас больш рызыка развіцця камянёў у нырках.

7. 

   Звярніце ўвагу, што некаторыя лекі могуць паўплываць на адукацыю жоўцевакаменнай хваробы. Прымяненне супрацьзачаткавых таблетак у маладым узросце, высокіх замяшчальных доз эстрагена, кортікастэроідаў ці цытастатыкаў і прэпаратаў, якія зніжаюць узровень халестэрыну, можа павялічыць рызыку з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы. рэклама

Частка 3 з 4: Дыягностыка медыцынскіх камянёў у жоўцевай бурбалцы

1. 

   Правесці УГД брушной поласці. УГД - найбольш эфектыўны метад даследавання для дыягностыкі і дыферэнцыяцыі камянёў у жоўцевай бурбалцы. Гэта бязбольная тэхніка візуалізацыі, пры якой гукавыя хвалі ствараюць малюнак мяккіх тканін унутры жывата. Кваліфікаваны тэхнік знойдзе камяні ў жоўцевай бурбалцы альбо жоўцевай пратоцы.
   • Гэты тэст дазваляе дакладна выявіць камяні ў жоўцевай бурбалцы прыблізна ад 97% да 98% людзей з гэтай хваробай.
   • УГД прадугледжвае выкарыстанне бясшкоднага прыбора, які аднаўляе выяву жоўцевай бурбалкі, адлюстроўваючы нячутныя гукавыя хвалі праз цела. Спецыяліст па УГД нанясе гель на жывот, каб гукавыя хвалі маглі рухацца па целе і больш дакладна вызначацца. Звычайна гэта займае ад 15 да 30 хвілін і бязбольна.
   • Вы не павінны ёсць і піць за 6 гадзін і больш да сканавання.

2. 

   Правядзенне кампутарнай тамаграфіі (КТ). Калі лекара неабходна сабраць нерухомыя здымкі альбо УГД не дае дакладных вынікаў, можа спатрэбіцца КТ. КТ стварае папярочны разрэз жоўцевай бурбалкі з дапамогай спецыяльнага рэнтгена і адпраўляе яго ў кампутар для аналізу.
   • Вы ляжаце на цыліндрычным прыстасаванні, падобным на пончык, каб зрабіць 30-хвілінную праверку цела. Гэты працэс хуткі і не прычыніць болю.
   • У некаторых выпадках лекары замест КТ выкарыстоўваюць абсталяванне для магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ). Прылада створана аналагічна тамаграфіі і выкарыстоўвае змены магнітных ваганняў для дакладнага малюнка ўнутраных органаў. Гэта можа заняць да гадзіны, і вы будзеце знаходзіцца ў цыліндрычнай прыладзе.
   • КТ не мае галоўнай перавагі перад ультрагукам, за выключэннем таго, што КТ можа распазнаць камяні ў жоўцевай пратоцы ад жоўцевай бурбалкі да кішачніка.

3. 

   Аналізы крыві. Пры падазрэнні на заражэнне жывата можна правесці аналіз крыві, які называецца поўным аналізам крыві. Гэты аналіз праводзіцца, калі жоўцевая бурбалка моцна запалёны і патрабуе хірургічнага ўмяшання. Акрамя таго, тэст акрамя запалення выяўляе і іншыя ўскладненні, выкліканыя камянямі ў жоўцевай бурбалцы, у тым ліку жаўтуху і панкрэатыт.
   • Гэта стандартны аналіз крыві. Медсястра ці тэхнік з дапамогай маленькай іголкі ўводзіць кроў у флакон і адпраўляць у лабараторыю для аналізу інфармацыі, якая патрабуецца лекарам.
   • Лейкацытоз і павышаны C-рэактыўны бялок - паказчыкі, звязаныя з вострым халецыстытам, формай халецыстыту, выкліканай камянямі ў жоўцевай бурбалцы. Ваш лекар можа праверыць стандартныя ўзроўні электралітаў і табліцы, а таксама правесці поўны аналіз крыві.

4. 

   Правядзіце жоўцевую эндаскапію (ERCP). Лекар можа парэкамендаваць ERCP - метад, які прадугледжвае выкарыстанне гнуткага бронхаскопа дыяметрам указальнага пальца, які праходзіць праз рот па страваводзе ў страўнік, а затым у дванаццаціперсную кішку, каб паглядзець на жоўцевая пратока і падстраўнікавую залозу. Калі лекар выявіць камяні ў жоўцевай бурбалцы, іх можна выдаліць.
   • Дайце лекару інфармацыю пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, асабліва пра інсулін, аспірын, лекі ад крывянага ціску, кумадын, гепарын. Гэтыя лекі могуць выклікаць крывацёк падчас аналізу, і лекар можа прызначыць карэкцыю лекавых звычак.
   • З-за інвазійнага характару гэтага метаду вы будзеце прымаць лекі, каб заснуць, і пасля завяршэння тэсту вам прыйдзецца прывезці каго-небудзь з сябе альбо адвезці дадому.

5. 

   Выключыце камяні ў жоўцевай бурбалцы пры тэстах функцыі печані (ЛФТ). Падчас аналізаў захворвання печані або цырозу лекар можа выявіць камяні ў жоўцевай бурбалцы, выявіўшы дысбаланс.
   • Гэты аналіз можна зрабіць адначасова з аналізам крыві, каб паставіць дакладны дыягназ у жоўцевакаменнай хваробы.
   • Ваш лекар праверыць на ўзровень пігмента апельсіна, пячоначных ферментаў (GGT) і шчолачных фасфатаў. Калі ўзровень высокі, у вас могуць быць камяні ў жоўцевай бурбалцы альбо іншая праблема з жоўцевай бурбалкай.
   рэклама

Частка 4 з 4: Прадухіленне камянёў у жоўцевай бурбалцы

1. 

   Худнейце павольна. Калі вы хочаце схуднець, не варта садзіцца на хуткую дыету. Замест гэтага ўжывайце здаровую збалансаваную дыету з вялікай колькасцю свежай садавіны і агародніны, складаных вугляводаў (такіх як хлеб, макароны і суцэльны рыс) і бялкоў. Вы павінны губляць максімум ад 0,5 да 1 кг на тыдзень.
   • Пахуданне на павольнай і ўстойлівай хуткасці можа знізіць рызыку мачакаменнай хваробы.

2. 

   Абмяжуйце тлушчы жывёл. Алей, мяса і сыр падчас ежы могуць павысіць узровень халестэрыну і выклікаць жоўцевакаменную хваробу. Павышаны ўзровень тлушчаў і халестэрыну спрыяе ўзнікненню халестэрынавых камянёў у жоўцевай бурбалцы і жоўтых камянёў, двух найбольш распаўсюджаных клінічных тыпаў камянёў у жоўцевай бурбалцы.
   • Замест гэтага выбірайце монаненасычаныя тлушчы. Гэты тлушч павялічвае ўзровень "добрага халестэрыну", што дапамагае знізіць рызыку адукацыі жоўцевакаменнай хваробы. Выбірайце аліўкавы і рапсавы алей сярод насычаных жывёл, такіх як сметанковае масла і сала. Амега-3 тоўстыя кіслоты, якія змяшчаюцца ў рапсе, ільняным насенні і рыбіным тлушчы, могуць дапамагчы знізіць рызыку з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы.
   • Арэхі з'яўляюцца крыніцай карысных тлушчаў, і некаторыя даследаванні паказваюць, што вы можаце знізіць рызыку з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы, ужываючы ў ежу арахіс і фасолю, напрыклад, пекан і міндаль.

3. 

   Штодня з'ядайце ад 20 да 35 грамаў клятчаткі. Абалоніна працуе для прафілактыкі камянёў у жоўцевай бурбалцы. Прадукты з высокім утрыманнем абалоніны ўключаюць бабовыя, насенне, садавіна, гародніна і суцэльнае збожжа. Вы можаце атрымліваць дастатковую колькасць клятчаткі праз ежу кожны дзень.
   • Аднак вы можаце разгледзець пытанне аб прыёме харчовай дабаўкі, напрыклад, ільняной мукі. Для больш хуткай апрацоўкі вы можаце змяшаць дзве поўныя лыжкі парашка ільнянога насення ў шклянку яблычнага соку (240 мл).

4. 

   Будзьце асцярожныя ў выбары вугляводаў. Цукар, макароны і хлеб могуць выклікаць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Ешце суцэльнае збожжа, садавіна і гародніна, каб знізіць рызыку адукацыі камянёў у нырках і жоўцевай бурбалкі.
   • Некалькі даследаванняў звязваюць высокае спажыванне вугляводаў з павышаным рызыкай з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы. Гэта таму, што вугляводы ў арганізме ператвараюцца ў цукар.

5. 

   Піце каву і алкаголь у ўмераных колькасцях. Некаторыя даследаванні паказалі, што ўжыванне кавы і ўжыванне ўмераных колькасцей (адзін-два напоі ў дзень) можа знізіць рызыку з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы.
   • Кафеін у каве стымулюе скарачэнне жоўцевай бурбалкі і зніжае ўзровень халестэрыну ў жоўцевай пратоцы. Аднак, паводле дадзеных даследавання, іншыя напоі з кафеінам, такія як гарбата і газіроўка, не аказваюць такога ж эфекту.
   • Даследаванні паказалі, што ўжыванне ўсяго 30 мл алкаголю ў дзень можа знізіць рызыку развіцця камянёў у жоўцевай бурбалцы на 20% у некаторых людзей.
   рэклама

Папярэджанне

• Не спяшаецеся рабіць высновы, што болі ў жываце выкліканыя камянямі ў жоўцевай бурбалцы альбо хваробай жоўцевай бурбалкі. Іншыя захворванні, такія як сіндром раздражнёнага кішачніка (IBS), язвавы каліт, пнеўманія, апендыцыт, кіслотны рэфлюкс, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, дывертыкуліт і сардэчна-сасудзістыя захворванні таксама могуць выклікаць болі ў жываце. . Калі ў вас моцна баліць жывот, звярніцеся да лекара.