Аўтар:
Monica Porter
Дата Стварэння:
18 Марш 2021
Дата Абнаўлення:
1 Ліпень 2024
Задаволены
Калі ў вас узнікаюць праблемы з апаражненнем мачавой бурбалкі падчас мачавыпускання, магчыма, затрымка мачы. Гэта можа быць выклікана слабасцю цягліц, паразай нерваў, камянямі ў нырках, інфекцыяй мачавой бурбалкі, павелічэннем прадсталёвай залозы і іншымі праблемамі са здароўем. Затрымка мачы можа быць вострай (кароткачасовай) і хранічнай (доўгатэрміновай) і мае поўную або частковую страту вылучэння мачы ў мачавой бурбалцы. У большасці выпадкаў гэта можа палепшыць некаторыя хатнія сродкі, але часам таксама патрабуецца экстранае ўмяшанне.
Крокі
Частка 1 з 2: Палепшыце здольнасць апаражняць мачавы пузыр дома
Павялічце сілу цягліц таза. Адным з самых папулярных і эфектыўных метадаў умацавання цягліц тазавага дна з'яўляецца практыкаванне практыкаванняў Кегеля. Гэта простае практыкаванне, якое можна рабіць дзе заўгодна, каб умацаваць мышцы, якія кантралююць мачавы пузыр, матку, кішачнік і прамую кішку. Каб вызначыць мышцы тазавага дна, спыніце мачавыпусканне напалову; Скарачальныя мышцы - гэта мышцы, якія ажыццяўляюцца. Практыкаванні Кегеля можна рабіць у любым становішчы, таму вы можаце рабіць гэта, седзячы ў машыне ў дарозе, за партай і г.д.), хоць ляжаць усё роўна лягчэй.
- Пасля таго, як вы вызначылі сваю цягліцу тазавага дна, сцісніце і ўтрымлівайце яе 5 секунд, а затым расслабцеся 5 секунд. Паўтарайце працэс 5-10 разоў, некалькі разоў на дзень у розны час.
- На працягу некалькіх тыдняў старайцеся цягліцы таза падцягваць цягам 10 секунд, а потым расслабляйцеся 10 секунд. Рабіце гэта практыкаванне як стоячы, так і седзячы, і паўтарайце 5-10 раз у дзень, пакуль кантроль над мачавой бурбалкай не палепшыцца.
- Будзьце асцярожныя, каб не пераблытаць гэта з расцяжкай жывата, сцёгнаў або ягадзіц, і памятайце, каб падчас практыкаванні было камфортна дыхаць.
- Ёсць мноства фактараў, якія аслабляюць мышцы тазавага дна, такія як цяжарнасць, роды, хірургічнае ўмяшанне, старэнне, атлусценне, хранічны кашаль і празмернае напружанне, выкліканае заваламі.
Практыкаванні на мачавая бурбалка. Фізічныя практыкаванні з мачавой бурбалкай - важная паводніцкая тэрапія, якая дапамагае лячыць затрымку мачы і нетрыманне мачы. Мэта гэтай тэрапіі - падоўжыць час паміж спробамі мачавыпускання, павялічыць колькасць мачы, якую можа ўтрымліваць мачавая бурбалка, паменшыць патрэбу ў мачавыпусканні і / або мачавыпусканні. Навучанне мачавой бурбалкі патрабуе апаражнення мачавой бурбалкі ва ўстаноўленыя тэрміны, незалежна ад таго, мачыцеся вы. Калі вам хочацца памачыцца раней запланаванага часу, кантралюйце гэта, скарачаючы мышцы таза.- Паспрабуйце апаражніць мачавая бурбалка, як толькі прачнецеся, потым пісайце кожныя 1-2 гадзіны, незалежна ад таго, адчуваеце вы засмучэнне.
- Калі вы зможаце кантраляваць мачавы пузыр і мачыцца, павялічце інтэрвал паміж мачаннем на 15-30 хвілін, пакуль вам не стане зручна на 3-4 гадзіны.
- Звычайна патрабуецца 6-12 тыдняў, каб вы аднавілі кантроль над мачавой бурбалкай і апаражнілі мачавы пузыр кожны раз, калі вы мачыліся.
Стварыце камфорт у прыбіральні. Камфорт наведвання ваннай можа дапамагчы вам нармальна апаражніць мачавы пузыр. Калі тэмпература паветра альбо падлога занадта халодныя, вы можаце адцягнуцца ад выканання задання. Сядзенне на ўнітазе можа стаць найбольш зручным становішчам як для мужчын, так і для жанчын, бо многія мужчыны адчуваюць боль у спіне, шыі ці прастаце пры мачавыпусканні. Прыватнасць таксама з'яўляецца важным фактарам камфорту, таму не спрабуйце мачыцца ў грамадскім туалеце і не забудзьцеся зачыніць дзверы ў ванную, калі знаходзіцеся дома.- Зімой павялічвайце тэмпературу ў памяшканні. Не забудзьцеся насіць тэпцікі і халат, выкарыстоўваючы туалет, каб сагрэцца.
- Змесціце ў ваннай араматычныя свечкі і ўпрыгожце ванную, каб яна выглядала як спа-пакой, каб адчуваць сябе расслаблена, пакуль вы спрабуеце памачыцца.
- Калі вы "чысты вырадак", падтрымлівайце ванную пакой, каб не адцягвацца і не раздражняцца.
- Не бяры да галавы. На мачавыпусканне патрабуецца ў сярэднім 30-60 секунд, таму не спяшайцеся і нервуйцеся.
- Паспрабуйце ўключыць ваду ў ракавіне, каб стымуляваць жаданне мачыцца.
Знешні ціск або стымуляцыя. Вонкавы ціск на мачавы пузыр унізе жывата можа стымуляваць мачавыпусканне і дапамагчы мачавой бурбалцы выводзіць усю мачу - лічыце гэта разнавіднасцю масажу або фізіятэрапіі. Зайдзіце ў Інтэрнэт, каб даведацца пра склад цела, каб даведацца становішча мачавой бурбалкі, затым асцярожна націсніце (да хрыбетніка) і ўніз (да ног), каб паспрабаваць "сціснуць" мачавы пузыр падчас мачавыпускання. Гэтую тэхніку прасцей зрабіць стоячы, а не седзячы на ўнітазе і нахіляючыся наперад.- Іншы спосаб - непасрэдна націснуць на скуру / мышцы / тлушч вобласці мачавой бурбалкі, каб стымуляваць мачавы пузыр да скарачэння і адводу мачы.
- Жанчына можа ўкласці чысты палец у похву і прыціснуць яго да ўнутранай сценкі похвы, каб стымуляваць апаражненне мачавой бурбалкі.
- У мужчын занадта вялікая стымуляцыя ўнізе жывата можа прывесці да ўзняцця пеніса і значна абцяжарыць мачавыпусканне. Такім чынам, вам трэба падтрымліваць пеніс у мяккім стане пры спробе апаражніць мачавая бурбалка.
- Цёплая вада, якая праходзіць праз ніз жывата і палавыя органы, таксама можа стымуляваць жаданне мачыцца. Таму паспрабуйце памачыцца стоячы пад цёплым душам.
Даведайцеся, як самастойна ўставіць катетер. Калі вам сапраўды трэба памачыцца і адчуеце значную боль у мачавой бурбалцы і нырках, працэдура самакатэрызацыі можа стаць рашэннем, калі ні адзін з вышэйпералічаных саветаў неэфектыўны. Гэта працэдура, якая ўводзіць катетер (доўгую, маленькую трубку) у мачавыпускальны канал побач з адтулінай мачавой бурбалкі для адводу мачы. Гэтая працэдура павінна быць накіравана вашым сямейным лекарам ці ўролагам, але не для людзей, якія занадта асцярожныя і "сарамлівыя".
- Звычайна пасля мясцовай анестэзіі лекара лепш усталяваць катетер, але калі вы ўпэўнены і можаце выкарыстоўваць змазку замест анестэтыка, паспрабуйце.
- Змазачныя матэрыялы могуць паменшыць неабходнасць у прыёме анестэтыкаў, але некаторыя злучэнні (напрыклад, вазелінавы крэм) могуць раздражняць слізістую ўрэтры і выклікаць боль.
- Важна старанна прадэзінфікаваць катетер перад увядзеннем яго ў мачавыпускальны канал, бо любы кантакт з бактэрыямі можа прывесці да заражэння.
Частка 2 з 2: Аказанне медыцынскай дапамогі
Пракансультуйцеся з урачом. Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з апаражненнем мачавой бурбалкі больш за некалькі дзён запар, варта запісацца на прыём да сямейнага лекара. Лекар агледзіць і паспрабуе знайсці прычыну праблемы. Акрамя слабасці цягліц тазавага дна, да іншых прычын затрымкі мачы адносяцца: непраходнасць мачавыпускальнага канала, камяні ў мачавой бурбалцы / нырках, інфекцыі мочапалавых шляхоў, цяжкія завалы, выпадзенне мачавой бурбалкі (у жанчын), Павелічэнне прастаты (мужчынскае), пашкоджанне спіннога мозгу, злоўжыванне анцігістаміннымі прэпаратамі і наступствы анестэтыкаў пасля аперацыі.
- Ваш лекар можа ўзяць пробу мачы, рэнтген, кампутарную тамаграфію (КТ), магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ) і / або дыягнастычнае УГД для вызначэння прычыны праблемы з мачавой бурбалкай. .
- Атрымайце зварот да ўролага-геніталіста для дадатковых аналізаў, такіх як цистоскопия (размяшчэнне прыцэла для агляду ўнутр мачавой бурбалкі / ўрэтры), дыяграма мачавой патокі (вымярэнне здольнасці мачавой бурбалкі адводзіць мачу) і / або электраміёграфія (вымярэнне актыўнасці цягліц мачавой бурбалкі / тазавага дна).
- Агульныя сімптомы затрымкі мачы ўключаюць: боль унізе жывата, уздуцце жывата, частую патрэбу ў мачавыпусканні, цяжкасці з пачаткам / прыпынкам мачавыпускання, слабы адток мачы і нетрыманне мачы.
- Калі вам вельмі нязручна, бо мачавы пузыр напоўнены і не можа мачыцца, лекар можа асушыць мачавы пузыр катетером - параўнальна хуткая амбулаторная працэдура, якая праводзіцца з мясцовым анестэтыкам. Магчыма, вам загадаюць мець катэтар дома (гл. Вышэй).
Спытаеце пра лекі. Спытайцеся ў лекара, ці можна лячыць праблемы з мачавой бурбалкай і немагчымасць апаражнення мачы лекамі. Некаторыя прэпараты могуць паслабіць і пашырыць гладкую мускулатуру ўрэтры і адтуліны мачавой бурбалкі, хаця працяглы прыём можа даць супрацьлеглы эфект - нетрыманне мачы і страта кантролю над мачавой бурбалкай. Для мужчын з павелічэннем прадсталёвай залозы (частая прычына праблем з мачавой бурбалкай / мачавыпусканнем) такія прэпараты, як дутастэрыд (Avodart) і фінастэрыд (Proscar), дапамагаюць прадухіліць павелічэнне. Дабраякасныя роды прастаты, нават дапамагаюць скарачацца прадсталёвай залозе.
- Лекі, якія расслабляюць мышцы мачавой бурбалкі / мачавыпускальнага канала і лечаць павелічэнне прастаты, ўключаюць: альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), сіладазін (Рапафло), тадалафіл (Сіяліс), тамсулозін (Фломакс) ), тэразозін (Hytrin).
- Лекі разглядаецца як кароткачасовае рашэнне, а не як доўгатэрміновае лячэнне затрымкі мачы.
Разгледзім пашырэнне ўрэтры і стэнціраванне ўрэтры. Пашырэнне мачавыпускальнага канала дапамагае ачысціць ўрэтру, устаўляючы ў мачавыпускальны канал трубкі з павелічэннем радыусу і пашыраючы ўрэтру. Працэдура стэнціравання таксама выкарыстоўваецца для пашырэння звужаецца ўрэтры, але трубка стэнта можа пашырацца, як спружына, і паступова адсоўваць навакольныя тканіны, а не замяняцца большымі трубкамі. Стэнтавыя трубкі могуць быць размешчаны альбо часова, альбо пастаянна. Урэтрыт і стэнціраванне - гэта амбулаторныя працэдуры, якія патрабуюць мясцовай анестэзіі, часам патрабуецца анестэзія.
- Іншы метад пашырэння мачавыпускальнага канала - надзіманне маленькага балона, прымацаванага да канца катетера.
- Гэтыя працэдуры праводзіць спецыяліст па ўралогіі і геніталіях.
- У адрозненне ад звычайнай катэтэрызацыі, пашырэнне ўрэтры і стэнціраванне не робяцца дома ні пры якіх абставінах.
Разгледзім сакраментальную кандыцыянаванне нерваў. Нейрамадуляцыя, таксама вядомая як тэрапія InterStim, - гэта метад, які выкарыстоўвае мяккія электрычныя імпульсы для ўздзеяння на нервы, якія кіруюць цягліцамі мачавой бурбалкі і тазавага дна, якія ўдзельнічаюць у мачавыпусканні. Гэтая тэрапія дапамагае мозгу, нервам і гладкай мускулатуры працаваць лепш, каб мачавы пузыр мог правільна і рэгулярна адводзіць мачу. Прылада хірургічна ўводзіцца ў корпус і ўключаецца, але гэта метад, які можна ў любы момант адмяніць і спыніць, выключыўшы або выключыўшы прыладу з корпуса.
- Гэтая тэрапія таксама вядомая як стымуляцыя крыжавога нерва, хоць нервы ў і вакол крыжа можна стымуляваць і ўручную пры дапамозе вібрацыйнага масажнага прыбора. Вы можаце паспрабаваць гэта дома і паглядзець, ці палепшыцца ваш стан.
- Тэрапія сакральнага нерва не прызначаецца пры абструктыўнай затрымцы мачы.
- Звярніце ўвагу, што не ўсе формы неабструктыўнай затрымкі мачы можна лячыць пры дапамозе стымуляцыі крыжавога нерва, таму вам варта параіцца з уролагам, ці падыходзіць вам гэтая тэрапія. не з'яўляюцца.
Разглядайце аперацыю ў якасці крайняй меры. Калі ні адзін з вышэйпералічаных метадаў і метадаў лячэння не дапамагае палепшыць праблемы з мачавой бурбалкай / мачавыпусканнем, хірургічнае ўмяшанне будзе разглядацца ў крайнім выпадку, калі лекар палічыць, што гэта можа быць карысным. Існуе шмат відаў аперацый, але які з іх залежыць ад сапраўднай прычыны праблемы. Некаторыя віды аперацый па карэкцыі затрымкі мачы ўключаюць: лапараскапічную працэдуру выкрыцця мачавыпускальнага канала, аперацыю з нагоды выпадзення мачавой бурбалкі альбо колостомы ў жанчын і хірургію прастаты ў мужчын.
- Лапараскапічнае адтуліна ўрэтры - гэта працэдура, якая дазваляе ачысціць мачаточнік шляхам размяшчэння на кончыку трубкі спецыяльнага катетера з лазерам.
- Аперацыя па выпадзенні або выпадзенні прамой кішкі ўключае выдаленне кіст, аднаўленне адтулін, умацаванне похвы і навакольных тканін для прывядзення мачавой бурбалкі ў нармальнае становішча.
- Для лячэння затрымкі мачы з прычыны дабраякаснай праліферацыі прадсталёвай залозы выдаляюць частку або ўсю прадсталёвую залозу, звычайна шляхам фалектоміі ўрэтры (пры дапамозе катетера, уведзенага праз мачавыпускальны канал).
- Пры неабходнасці могуць быць праведзены іншыя віды хірургічнага ўмяшання для выдалення пухлін і / або ракавых тканін у мачавой бурбалцы або ўрэтры.
Парада
- Гук праточнай вады стымулюе нервовую сістэму, а не фізічны раздражняльнік. Гэта працуе для большасці людзей, але звычайна працуе лепш для мужчын.
- Пазбягайце кафеіну і алкаголю. Гэтыя рэчывы павялічваюць патрэбу ў мачавыпусканні, але часта выклікаюць дадатковае раздражненне мачавой бурбалкі.
- Свісцячы, пакуль мачыцца. Свіст дапамагае націскаць на мачавы пузыр лёгкім націскам.
- Затрымка мачы часцей сустракаецца ў мужчын, і паказчык павялічваецца з узростам. Частата затрымкі мачы сярод мужчын ва ўзросце 40-83 гадоў складае 0,6%.
- Мача, якая цячэ назад з мачавой бурбалкі ў ныркі, можа прывесці да пастаяннага пашкоджання і парушэння функцыі.
