Задаволены

• Крок
• Частка 1 з 3: Веданне фактараў рызыкі
• Частка 2 з 3: Распазнаванне прыкмет і сімптомаў туберкулёзу
• Частка 3 з 3: Праходжанне аналізаў на сухоты
• Парады

Туберкулёз (ТБ) - гэта хвароба, выкліканая бактэрыяй (Mycobacterium tuberculosis), якая можа перадавацца ад чалавека да чалавека па паветры. Звычайна сухоты дзівіць лёгкія (месца, дзе бактэрыі часта ўпершыню селяцца), але ў прынцыпе можа распаўсюдзіцца на любы орган. У схаванай форме бактэрыі спячы без прыкмет і сімптомаў, у той час як у актыўнай форме прыкметы і сімптомы адчуваюцца. Большасць туберкулёзных інфекцый застаецца ў неактыўным стане. Калі вы не будзеце лячыць туберкулёз ці правільна яго лячыць, ён можа быць смяротным, таму важна навучыцца распазнаваць яго прыкметы.

Крок

Частка 1 з 3: Веданне фактараў рызыкі

1. Ведайце, у якіх галінах вы можаце заразіцца на сухоты. Калі вы жывяце ці едзеце ў гэтых раёнах ці нават калі вы кантактуеце толькі з людзьмі, якія жывуць ці ездзілі туды, у вас ёсць рызыка развіцця туберкулёзу. У многіх частках свету прафілактыка, дыягностыка і лячэнне туберкулёзу складаныя з-за дрэннага медыцынскага абслугоўвання, фінансавых абмежаванняў альбо перанаселенасці. У выніку сухоты могуць доўгі час заставацца незаўважанымі і не лячыць, дазваляючы яму распаўсюджвацца. Нават падчас падарожжа на самалёце ў гэтыя раёны і з іх вы можаце заразіцца бактэрыямі з-за дрэннай вентыляцыі.
   • Краіны Афрыкі на поўдзень ад Сахары
   • Індыя
   • Кітай
   • Расія
   • Пакістан
   • Паўднёва-Усходняя Азія
   • Паўднёвая Амерыка
2. Ацаніце свае ўмовы працы і жыцця. У месцах, дзе збіраецца шмат людзей, і ў месцах з дрэннай вентыляцыяй бактэрыі можна лягчэй пераносіць ад чалавека да чалавека. Дрэнная сітуацыя можа пагоршыцца, калі навакольныя не маюць доступу да добрай медыцынскай дапамогі. Месцы, з якімі трэба быць асцярожнымі, ўключаюць:
   • Турмах
   • Іміграцыйныя бюро
   • Дамы састарэлых
   • Шпіталі / клінікі
   • Лагеры для бежанцаў
   • Прытулак для бяздомных
3. Падумайце пра ўласную імунную сістэму. Калі ў вас ёсць хвароба, якая аслабіла імунітэт, гэта можа стаць праблемай. Калі ваша імунная сістэма не працуе належным чынам, вы схільныя рознага роду інфекцыям, уключаючы сухоты. Гэтыя тыпы ўмоў ўключаюць:
   • ВІЧ / СНІД
   • Цукровы дыябет
   • Канчатковая стадыя хваробы нырак
   • Рак
   • Няправільнае харчаванне
   • Узрост (маленькія дзеці маюць менш развітую імунную сістэму, як і пажылыя людзі).
4. Падумайце, ці прымаеце вы якія-небудзь лекі ці прэпараты, якія могуць паўплываць на вашу імунную сістэму. Злоўжыванне наркотыкамі, уключаючы алкаголь, тытунь і іншыя рэчывы, можа паўплываць на сістэму абароны вашага арганізма. Акрамя таго, што хіміятэрапія можа аслабіць імунную сістэму, акрамя таго, што яна падвяргаецца больш высокаму рызыцы развіцця туберкулёзу з-за некаторых відаў раку. Доўгатэрміновае ўжыванне стэроідаў і лекаў, каб пазбегнуць адмовы ад перасаджанага органа, можа мець такі ж эфект. Лекі ад аутоіммунных захворванняў, такіх як рэўматоідны артрыт, хвароба ваўчанкі, кішачныя захворванні (хвароба Крона і язвавы каліт) і псарыяз, таксама могуць уплываць на імунную сістэму.

Частка 2 з 3: Распазнаванне прыкмет і сімптомаў туберкулёзу

1. Сачыце за незвычайным кашлем. Звычайна сухоты інфікуе лёгкія і расшчапляе там тканіны. Натуральная рэакцыя арганізма - кашаль, каб пазбавіцца ад раздражняльнікаў. Падумайце, як доўга вы кашляеце; Звычайна сухоты працягваюцца больш за 3 тыдні і могуць суправаджацца такімі трывожнымі прыкметамі, як кашаль.
   • Падумайце, як даўно вы карыстаецеся безрэцэптурнымі сродкамі ад кашлю альбо антыбіётыкамі, не дапамагаючы. Для туберкулёзу патрэбныя вельмі спецыфічныя антыбактэрыйныя сродкі, і для таго, каб пачаць, трэба спачатку ўстанавіць, што ў вас насамрэч сухоты.
2. Сачыце за наяўнасцю мокроты пры кашлю. Вы заўважаеце, што кашляеце? Калі ён пахне і мае цёмны колер, гэта можа быць бактэрыяльнай інфекцыяй. Калі слізь празрыстая і без паху, гэта можа быць вірусная інфекцыя. Таксама праверце наяўнасць крыві ў слізі пры кашлю ў руцэ ці тканінах. Калі ў лёгкіх з прычыны туберкулёзу ўтвараюцца паражніны і вузельчыкі, суседнія крывяносныя пасудзіны могуць пашкодзіцца, з-за чаго выкашляцца кроў.
   • Заўсёды ідзіце да ўрача, калі вы кашляеце крывёю. Затым ён / яна можа сказаць вам, якія наступныя крокі.
3. Адчуйце, калі ў вас баліць грудзі. Боль у грудзях можа паказваць на розныя захворванні, але калі ў вас ёсць гэта разам з іншымі сімптомамі, гэта можа быць сухоты. Калі вы адчуваеце рэзкі боль, яго можна прасачыць у пэўным месцы. Звярніце ўвагу, балюча Ці асабліва, калі вы штурхаеце вобласць, альбо дыхаеце альбо кашляеце.
   • Пры сухотах цвёрдыя паражніны і вузельчыкі ўтвараюцца на сценцы лёгкіх або грудной клеткі. Пры дыханні яны могуць нанесці шкоду навакольнаму асяроддзю і выклікаць запаленне. Боль звычайна рэзкая, месца, дзе баліць, можна дакладна вызначыць і больш баліць, калі націскаць.
4. Звярніце ўвагу на тое, худнееце вы ці не маеце апетыту. Арганізм вельмі складана рэагуе на бактэрыі мікабактэрый туберкулёзу, што прыводзіць да дрэннага засваення пажыўных рэчываў і парушэння пераварвання бялкоў. Гэтыя змены маглі працягвацца месяцамі, не разумеючы.
   • Паглядзіце ў люстэрка, каб змяніць ваша цела. Калі вы бачыце свае косці, гэта можа азначаць, што ў вас недастаткова мышачнай масы з-за недахопу бялкоў і тлушчаў.
   • Узважвайце сябе. Параўнайце сваю вагу з нядаўняй вагой, калі вы ўсё яшчэ адчувалі сябе здаровым. Ваш вага можа вагацца, але калі вы раптам моцна схуднелі, варта звярнуцца да ўрача.
   • Звярніце ўвагу, калі ваша адзенне становіцца занадта свабоднай.
   • Сачыце за тым, як часта вы ясьце, і параўнайце гэта з тым, колькі вы елі, калі нядаўна адчувалі сябе здаровым.
5. Не ігнаруйце ліхаманку, дрыжыкі і начную потлівасць. Бактэрыі размнажаюцца пры нармальнай тэмпературы цела (37ºC). Мозг і імунная сістэма рэагуюць на гэта павышэннем тэмпературы цела, так што бактэрыі больш не могуць размнажацца. Астатняя частка цела заўважае змены і спрабуе зноў панізіць тэмпературу, скарачаючы мышцы (дрыжыкі), прымушаючы адчуваць ліхаманку. ТБ таксама выклікае выпрацоўку спецыфічных запаленчых бялкоў, якія дапамагаюць узнікненню ліхаманкі.
6. Улічвайце схаваную туберкулёзную інфекцыю. Латэнтная туберкулёзная інфекцыя знаходзіцца ў стане спакою і не выклікае інфекцый. Затым бактэрыі трапляюць у арганізм, не прычыняючы шкоды. Хвароба можа актывізавацца ў людзей з аслабленым імунітэтам, як апісана вышэй. Гэта таксама можа адбывацца па меры сталення чалавека, робячы імунную сістэму слабейшай. Рэактывацыя можа адбыцца і па іншых, невядомых прычынах.
7. Умець адрозніваць сухоты ад іншых рэспіраторных інфекцый. Ёсць шмат іншых умоў, якія можна зблытаць з сухотамі. Нядобра чакаць, калі пройдзе прастуда, калі на самой справе адбываецца нешта сур'ёзнае. Каб даведацца розніцу паміж туберкулёзам і іншымі захворваннямі, задайце сабе наступныя пытанні:
   • З носа капае празрыстая слізь? Пры прастудзе нос і лёгкія могуць запаляцца альбо закаркоўвацца, у выніку чаго слізь выходзіць з носа. Сухоты не выклікае насмарк.
   • Што я кашляю? Вірусная інфекцыя альбо грып часта ўключае сухі кашаль альбо кашаль з белай сліззю. Бактэрыяльная інфекцыя ніжніх дыхальных шляхоў часта мае карычневую слізь. Калі ў вас сухоты, вы часта кашляеце больш за 3 тыдні, і вы таксама можаце кашляць кроў.
   • Мне чхаць? Вам не трэба чхаць ад туберкулёзу. Звычайна гэта прыкмета прастуды ці грыпу.
   • У мяне гарачка? Сухоты можа выклікаць высокую і нізкую тэмпературу, але калі ў вас грып, тэмпература звычайна перавышае 38 ° C.
   • У мяне слязяцца / свярбяць вочы? Гэтыя сімптомы звязаны з прастудай, але не з сухотамі.
   • У мяне баліць галава? Звычайна грып прыходзіць з галаўным болем.
   • Ці ёсць у мяне боль у суставах і / або цягліцах? Прастуда і грып могуць выклікаць гэта.
   • У мяне ангіна? Паглядзіце ўніз на горла і паглядзіце, яно чырвонае і азызлае. У асноўным гэты сімптом узнікае пры прастудзе, але таксама пры грыпе.

Частка 3 з 3: Праходжанне аналізаў на сухоты

1. Ведайце, калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Пэўныя прыкметы і сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Нават калі гэтыя сімптомы не прыводзяць да дыягназу туберкулёзу, яны могуць сведчыць пра іншае сур'ёзнае захворванне. Шматлікія хваробы, як бяскрыўдныя, так і небяспечныя, могуць выклікаць боль у грудзях, але вы заўсёды павінны везці іх да лекара, каб ён мог зрабіць ЭКГ.
   • Пастаяннае пахуданне можа сведчыць пра недастатковае харчаванне альбо рак.
   • У спалучэнні з кашлем, страта вагі таксама можа сведчыць пра рак лёгкіх.
   • Высокая тэмпература і дрыжыкі таксама могуць быць выкліканы сэптыцэміяй, хаця звычайна гэта таксама выклікае хуткае падзенне артэрыяльнага ціску, галавакружэнне, трызненне і высокі пульс. Калі яго не лячыць, гэта можа прывесці да смяротнага зыходу альбо да сур'ёзных парушэнняў.
   • Лекары дадуць антыбіётыкі праз у / м і забяруць кроў, каб вызначыць колькасць лейкацытаў (імунных клетак, якія змагаюцца з інфекцыяй).
   • Ведаць, як даглядаць чалавека, які пакутуе трызненнем, бывае складана, але лепш зразумець стан можа дапамагчы пазбегнуць распаўсюджаных памылак.
2. Прайдзіце аналіз на латэнтны сухоты. Нават калі вы не падазраеце, што ў вас сухоты, ёсць выпадкі, калі вам трэба прайсці абследаванне. Напрыклад, калі вы збіраецеся працаваць у ахове здароўя, вам трэба штогод праходзіць абследаванне. Калі вы едзеце ў краіну, дзе вы падвяргаецеся высокай рызыцы, альбо калі вы адтуль, вам таксама варта прайсці абследаванне. Нават калі вы працуеце альбо жывяце з вялікай колькасцю людзей у дрэнна вентыляваных месцах, альбо ў вас аслаблены імунітэт, добра правесці абследаванне. Запішыцеся на прыём да ўрача і запытайце тэст на сухоты.
   • Латэнтная туберкулёзная інфекцыя не выклікае сімптомаў і захворванняў і не можа перадавацца іншым. Ад пяці да дзесяці адсоткаў людзей з латэнтнай туберкулёзнай інфекцыяй у канчатковым выніку развіваецца сухоты.
3. Папытаеце зрабіць тэст Манту. Гэты тэст таксама называюць тэстам на PPD або скурную рэакцыю. Лекар ачышчае кавалак скуры ватовым дыскам, а затым ўводзіць пад скуру невялікая колькасць туберкуліну (бялковай сумесі, атрыманай з бактэрый Mycobacterium bovis і Mycobacterium avium). З-за ўпырску вадкасці ўтворыцца невялікі бурбалка. Тэрыторыя не павінна быць пакрыта пластырам, бо гэта можа выцесніць вадкасць. Дайце вадкасці ўвабрацца праз некалькі гадзін.
   • Калі ў вас ёсць антыцелы супраць сухотаў, яны рэагуюць на туберкулін і выклікаюць ацёк ці патаўшчэнне.
   • Ведайце, што за пачырваненнем сочаць не з-за памеру выпукласці. Праз 48-72 гадзіны вярніцеся да лекара, каб вымералі ацёк.
4. Зразумець, як інтэрпрэтаваць вынікі. Існуе максімальны памер, каб ацёк лічыўся адмоўным для розных катэгорый людзей. Любы ацёк, большы за гэты, сведчыць пра наяўнасць у пацыента туберкулёзу. Калі ў вас няма фактараў рызыкі развіцця сухотаў, ацёк да 1,5 см лічыцца адмоўным вынікам. Аднак, калі прымяняюцца фактары рызыкі, як было апісана раней у гэтым артыкуле, ацёк да 1 см лічыцца адмоўным. Калі да вас адносіцца што-небудзь з наступнага, прыпухласць да 0,5 см прывядзе да адмоўнага выніку:
   • Лекі, якія душаць імунную сістэму, напрыклад, хіміятэрапія
   • Хранічнае ўжыванне стэроідаў
   • ВІЧ-інфекцыя
   • Цесны кантакт з чалавекам, хворым на сухоты
   • Пацыенты, якім перасадзілі орган
   • Людзі, у якіх на рэнтгенаўскім здымку бачная рубцовая тканіна
5. Запытайце аналіз крыві IGRA, а не тэст Манту. IGRA расшыфроўваецца як "аналіз выкіду гама-інтэрферону", і гэты аналіз крыві з'яўляецца больш дакладным і хуткім, чым тэст Манту. Аднак гэта даражэй. Калі ваш лекар хоча зрабіць гэты аналіз, ён возьме кроў і адправіць яе ў лабараторыю. Вынікі будуць на працягу 24 гадзін. Калі ў вашай крыві шмат інтэрферонаў, гэта сведчыць пра тое, што ў вас сухоты.
6. Правядзіце дадатковыя тэсты, калі вынік тэсту станоўчы. Калі вынік пробы Манту або аналізу крыві станоўчы, гэта ў любым выпадку сведчыць аб латэнтнай туберкулёзнай інфекцыі. Каб вызначыць, ці ёсць у вас актыўны сухоты, лекар прызначыць рэнтген і распачне прафілактычнае лячэнне. Нармальны рэнтген у дадатак да станоўчага аналізу скуры ці крыві паказвае на актыўны сухоты.
   • Лекар таксама можа ўзяць пасеў вашай слізі. Адмоўны вынік паказвае на схаваную сухотную інфекцыю і станоўчы вынік на сухоты.
   • Звярніце ўвагу, што збор слізі ў немаўлятаў і маленькіх дзяцей можа быць цяжкім, таму дыягназ у дзяцей звычайна праводзіцца без гэтага тэсту.
7. Пасля дыягностыкі прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара. Калі рэнтгеналагічныя даследаванні і пасевы слізі пацвярджаюць наяўнасць актыўнага туберкулёзу, лекар прызначыць вам некалькі лекаў. Аднак, калі рэнтген адмоўны, дыягназ - латэнтны сухоты. Выконвайце ўказанні лекара, каб прадухіліць пераход латэнтнага туберкулёзу ў актыўны. Сухоты - захворванне, якое падлягае паведамленню. Лабараторыя і які лечыць лекар паведамляюць у GGD на працягу 1 працоўнага дня
8. Разгледзім магчымасць атрымання вакцыны ад Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Вакцына БЦЖ можа знізіць рызыку захварэць на сухоты, але не можа цалкам прадухіліць яго. Вакцынацыя БЦЖ прывядзе да ілжыва станоўчага выніку тэсту Манту, таму, калі вы былі прышчэплены і вы падазраяце, што хворы на сухоты, вам варта прайсці тэст IGRA.
   • У Нідэрландах БЦЖ прышчапляюць не ўсіх, а толькі групы рызыкі.

Парады

• ТБ можа распаўсюджвацца пры кашлі і чханні.
• Не ўсе, заражаныя на сухоты, хварэюць. У некаторых людзей ёсць схаваны туберкулёз; Хоць гэтыя людзі не заразныя, яны могуць захварэць значна пазней у жыцці, калі іх імунная сістэма аслаблена. Таксама магчыма мець схаваны сухоты і ніколі не хварэць.
• З-за павелічэння іміграцыі ў апошнія два дзесяцігоддзі тэндэнцыя зніжэння туберкулёзу ў Нідэрландах спынілася прыблізна ў 1987 годзе. З тых часоў назіраецца паступовы рост да 1994 г. (1811 пацыентаў), пасля чаго тэндэнцыя зноў упала да 867 пацыентаў у 2015 г. (= 5,1 / 100 000).
• Міліарны сухоты можа мець тыя ж сімптомы, што і звычайны сухоты, а таксама спецыфічныя прыкметы і сімптомы ў іншых органах.
• Важна адзначыць, што, хоць гэта рэдкасць, нават людзі з латэнтным туберкулёзам, якія прайшлі лячэнне, могуць даць станоўчы тэст на сухоты. Гэты вынік павінен ацаніць лекар.
• Вакцыны БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin) могуць даць ілжыва станоўчы вынік у тэсце Манту. Тады патрабуецца рэнтген.
• Людзям з міліарным туберкулёзам неабходна прайсці некалькі абследаванняў, уключаючы МРТ-даследаванне органа, які падазраецца ў заражэнні, і біяпсію.
• Людзям, якія былі прышчэплены БЦЖ і зрабілі прытворнададатны тэст Манту, рэкамендуецца прайсці тэст IGRA.
• У дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў тэст Манту пераважней тэсту IGRA, паколькі па гэтым пытанні зроблена недастаткова даследаванняў.