Як распазнаць прыкметы і сімптомы туберкулёзу

Аўтар: John Stephens
Дата Стварэння: 27 Студзень 2021
Дата Абнаўлення: 29 Чэрвень 2024
Anonim
Туберкулез - признаки, симптомы, обследование.
Відэа: Туберкулез - признаки, симптомы, обследование.

Задаволены

Туберкулёз - гэта хвароба, якая выклікаецца бактэрыямі Mycobacterium tuberculosis і распаўсюджваецца ад чалавека да чалавека па паветры. Хоць туберкулёз звычайна дзівіць толькі лёгкія (звычайна першаснае месца заражэння), але ён можа дзівіць і іншыя органы. У латэнтнай форме туберкулёзныя бактэрыі звычайна нерухомыя і не выклікаюць прыкмет і сімптомаў. Наадварот, актыўная форма туберкулёзнай бактэрыі заўсёды мае прыкметы і сімптомы. Большасць выпадкаў туберкулёзу носяць латэнтны характар. Калі яго не лячыць ці лячыць неналежным чынам, сухоты могуць прывесці да смяротнага зыходу. Такім чынам, вы павінны падрыхтавацца да распазнання прыкмет туберкулёзу.

Крокі

Частка 1 з 3: Вызначэнне фактару рызыкі


  1. Будзьце ўважлівыя да абласцей, якія робяць вас больш успрымальнымі да туберкулёзу. Калі вы жывяце ці ездзілі ў гэтыя раёны, нават кантактуеце з людзьмі, якія жывуць ці ездзілі ў гэтыя раёны, вы можаце падвяргацца рызыцы развіцця туберкулёзу. У многіх частках свету прафілактыка, дыягностыка ці лячэнне туберкулёзу з'яўляецца складанай задачай з-за абмежаванняў палітыкі ў галіне аховы здароўя, фінансавых / рэсурсных абмежаванняў альбо перанаселенасці. У выніку сухоты ў гэтых раёнах цяжка выявіць, не вылечыць і заразяць. Да і з гэтых участкаў самалётам таксама могуць пераносіцца туберкулёзныя бактэрыі з-за анаэробных умоў.
    • Афрыка на поўдзень ад Сахары
    • Індыя
    • Кітай
    • Расія
    • Пакістан
    • Паўднёва-Усходняя Азія
    • Паўднёвая Амерыка

  2. Праверце асяроддзе пражывання і працы. Навакольнае асяроддзе занадта цеснае, і анаэробнае месца часта дазваляе бактэрыям лёгка распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека. Дрэнная сітуацыя можа здарыцца, яшчэ горш, калі людзі вакол вас дрэнна праходзяць абследаванне і аналіз здароўя. Месцы, на якія варта звярнуць увагу:
    • Астрог
    • Іміграцыйныя пакоі
    • Адступленне
    • Шпіталь / клініка
    • Лагер для ўцекачоў
    • Прытулак

  3. Улічвайце ўласнае імуннае здароўе. Калі ў вас ёсць хваробы, якія аслабляюць натуральную імунную сістэму вашага арганізма, вы таксама рызыкуеце захварэць на сухоты. Калі ваша імунная сістэма не працуе належным чынам, вы лёгка заразіцеся разнастайнымі інфекцыямі, уключаючы сухоты. Да захворванняў, якія саслабляюць імунітэт, адносяцца:
    • ВІЧ-СНІД
    • Цукровы дыябет
    • Канчатковая стадыя хваробы нырак
    • Рак
    • Няправільнае харчаванне
    • Узрост (пажылыя людзі і дзеці - суб'екты са слабой імуннай сістэмай).
  4. Вызначыце, ці перашкаджаюць лекі функцыі імуннай сістэмы. Злоўжыванне наркотыкамі, якія выклікаюць залежнасць, такімі як алкаголь, тытунь і рэчывы IV групы, можа пагоршыць натуральны імунітэт арганізма. Хоць некаторыя віды раку ўяўляюць высокі рызыка развіцця сухотаў, лячэнне рака хіміятэрапіяй таксама паўплывае на імунную сістэму. Працяглы прыём стэроідаў, а таксама лекаў для прадухілення адрыньвання трансплантанта можа таксама паўплываць на імунную функцыю. Імунная сістэма таксама будзе аслаблена, калі будзе выкарыстана занадта шмат аутоіммунных прэпаратаў, такіх як рэўматоідны артрыт, чырвоная ваўчанка, запаленчыя захворванні кішачніка (напрыклад, хвароба Крона і язвавы каліт) і псарыяз. рэклама

Частка 2 з 3: Распазнаванне прыкмет і сімптомаў рэспіраторнага туберкулёзу

  1. Сачыце за незвычайнымі загаворамі ад кашлю. Туберкулёз звычайна дзівіць лёгкія і парушае лёгачную тканіну. Кашаль - гэта натуральная рэакцыя арганізма на пазбаўленне ад раздражняльнікаў. У гэтым выпадку высветліце, як доўга вы кашляеце, таму што калі ў вас сухоты, кашаль звычайна доўжыцца больш за 3 тыдні і можа суправаджацца такімі трывожнымі прыкметамі, як крывяністая мокрота.
    • Звярніце ўвагу, як доўга вы прымалі без рэцэпту лекі ад прастуды / грыпу альбо антыбіётыкі ад рэспіраторнай інфекцыі без палягчэння. Лячэнне туберкулёзу патрабуе спецыялізаваных антыбактэрыйных прэпаратаў і патрабуе аналізу і пацверджання туберкулёзнай інфекцыі для пачатку лячэння.
  2. Звярніце ўвагу на мокроту ад кашлю. Звярніце ўвагу, калі адкашліваецца мокрота ці не. Смярдзючая і цёмная мокрота - прыкмета таго, што ў вас бактэрыяльная інфекцыя. Калі мокрота празрыстая і без паху, вы можаце заразіцца вірусам. Будзьце асцярожныя, калі падчас кашлю на руках ці на тканіне вы заўважыце крывяністую мокроту. Калі ўтвараюцца паражніны і вузельчыкі туберкулёзу, суседнія крывяносныя пасудзіны могуць быць разбураны, што прыводзіць да крывахаркання.
    • Варта звярнуцца да ўрача пры кашлю крыві. Лекар параіць, як дзейнічаць далей.
  3. Звярніце ўвагу на боль у грудзях. Боль у грудзях можа быць прыкметай розных праблем са здароўем. Аднак боль у грудзях, нароўні з іншымі сімптомамі, можа быць прыкметай туберкулёзу. Рэзкі боль у грудзях можа ўзнікаць у пэўнай вобласці. Будзьце асабліва ўважлівыя, калі адчуваеце боль пры націсканні на вобласць, дыханні пры дыханні альбо кашлі.
    • Сухоты ўтварае цвёрдыя прасторы і вузельчыкі ў лёгкіх / грудной сценцы. Калі мы дыхаем, гэтыя цвёрдыя масы выклікаюць боль у грудзях і прыводзяць да запалення. Боль становіцца больш вострай, канцэнтруецца ў пэўнай вобласці і паўтараецца па меры ўздзеяння на яе.
  4. Сачыце за ненаўмысным пахуданнем і анарэксіяй. Арганізм сфармуе складаную рэакцыю на бактэрыі мікабактэрый туберкулёзу, што ў сваю чаргу прыводзіць да дрэннага засваення пажыўных рэчываў і змены бялковага абмену. Гэтыя змены могуць утварыцца на працягу некалькіх месяцаў, нават калі вы гэтага не заўважыце.
    • Паглядзіце ў люстэрка і паглядзіце, ці ёсць у вашым целе якія-небудзь змены. Калі бачны шкілет, значыць, недастаткова мышачнай масы з-за недахопу бялку і тлушчу.
    • Вымерайце вагу цела з балансам. Затым параўнайце з папярэднім альбо нядаўнім здаровым вагой. Адрозненне ў вазе цела можа вар'іравацца ў залежнасці ад чалавека, але добрай ідэяй будзе звярнуцца да ўрача, калі змен будзе занадта шмат.
    • Звярніце ўвагу, ці свабодная адзенне, якую вы носіце.
    • Адсочвайце частату прыёму ежы і параўноўвайце са здароўем.
  5. Не суб'ектыўны пры ліхаманцы, дрыжыках і начным поце. Бактэрыі звычайна размнажаюцца вакол нармальнай тэмпературы цела (37 градусаў С). Мозг і імунная сістэма рэагуюць павышэннем тэмпературы цела, каб спыніць размнажэнне бактэрый. Астатняя частка вашага цела выяўляе гэтыя змены, а потым спрабуе прыстасавацца да новай тэмпературы, скарачаючы мышцы (дрыжачы), якія выклікаюць дрыжыкі. Сухоты таксама выпрацоўвае спецыфічныя запаленчыя вавёркі, якія прыводзяць да павышэння тэмпературы.
  6. Сцеражыцеся схаванай сухотнай інфекцыі. Схаваныя туберкулёзныя бактэрыі, як правіла, нерухомыя і не заразныя. Гэтыя бактэрыі знаходзяцца толькі ў арганізме і не шкодзяць.Бактэрыі могуць актывавацца ў людзей з аслабленым імунітэтам, як пералічана вышэй. Гэта можа адбыцца і па меры старэння арганізма з-за аслабленай імуннай сістэмы. Актывацыя туберкулёзу можа адбыцца і па іншых невядомых прычынах.
  7. Аснашчаны здольнасцю адрозніваць сухоты ад іншых рэспіраторных інфекцый. Існуе мноства захворванняў, якія можна зблытаць з сухотамі. Не блытайце прастуду з сухотамі. Каб адрозніць сухоты ад іншых хвароб, адкажыце самі на наступныя пытанні:
    • У вас насмарк? Прастуда выкліча заложенность / запаленне ў носе і лёгкіх, што прывядзе да вылучэння слізі з носа. Калі ў вас сухоты, у вас не будзе насмарку.
    • Што ты кашляеш? У людзей, заражаных вірусам і грыпам, часта бывае сухі кашаль альбо адкашліваецца белая мокрота. Інфекцыі ніжніх дыхальных шляхоў утвараюць мокроту карычняватага колеру. Аднак, калі ў вас сухоты, вы будзеце кашляць пастаянна больш за 3 тыдні і адкашліваецца крывяністую мокроту.
    • У вас чхае? Сухоты не выклікае чхання. Чханне часта з'яўляецца прыкметай прастуды ці грыпу.
    • У вас жар? Туберкулёз можа выклікаць ліхаманку многіх градусаў, а ў людзей, якія пакутуюць грыпам, тэмпература звычайна перавышае 38 градусаў Цэльсія.
    • Вы адчуваеце слязлівасць ці сверб у вачах? Гэта звычайны сімптом прастуды, а не сухоты.
    • У вас баліць галава? Грып часта баліць галавой.
    • Ці ёсць у вас боль у суставах і / або боль па ўсім целе? Прастуда і грып могуць выклікаць боль у суставах альбо боль па ўсім целе, аднак у выпадку грыпу гэтыя сімптомы больш сур'ёзныя.
    • У вас баліць горла? Паглядзіце, ці чырвоная, азызлая і балючая ўнутраная частка глоткі пры глытанні. Ангіна - распаўсюджаны сімптом прастуды ці грыпу.
    рэклама

Частка 3 з 3: Тэсты на сухоты

  1. Ведайце, калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Пэўныя прыкметы і сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Нават пералічаныя вышэй сімптомы туберкулёзу не могуць даказаць, што ў вас сухоты, але яны могуць быць прыкметамі іншых сур'ёзных захворванняў. Шматлікія захворванні, як бяскрыўдныя, так і небяспечныя, могуць выклікаць боль у грудзях. Аднак вы заўсёды павінны пагаварыць з лекарам і праверыць электракардыяграму.
    • Пастаяннае пахуданне можа азначаць недаяданне альбо рак.
    • Калі ў вас кашляе кроў з рэзкай стратай вагі, хутчэй за ўсё, у вас рак лёгкіх.
    • Высокая тэмпература і дрыжыкі таксама могуць быць выкліканыя асноўнай інфекцыяй крыві (альбо сэпсісам), хоць часта выклікаюць паніжаны артэрыяльны ціск, галавакружэнне, трызненне і высокі пульс. Калі хвароба не лячыць, яна можа прывесці да смерці альбо сур'ёзнай дысфункцыі.
    • Лекар прызначыць антыбіётыкі IV групы і правядзе аналіз эрытрацытаў (імунных клетак супраць інфекцыі).
  2. Пры неабходнасці арганізуйце тэст на латэнтны туберкулёз. Нават калі вы не падазраеце, што ў вас сухоты, ёсць выпадкі, якія патрабуюць абследавання на латэнтны туберкулёз. Людзям, якія працуюць у медыцынскіх установах, неабходна штогод здаваць аналізы на сухоты. Калі вы падарожнічаеце ў і з краін, дзе існуе рызыка заражэння, саслабленай імуннай сістэмы, працуеце альбо жывяце ў населеным альбо анаэробным раёне, вам таксама варта прайсці абследаванне. Вам проста трэба запісацца на прыём да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі, каб прайсці абследаванне на сухоты.
    • Латэнтная туберкулёзная інфекцыя не выкліча сімптомаў і не можа перадавацца іншым. Аднак у 5-10% людзей з латэнтнай туберкулёзнай інфекцыяй з часам развіваецца сухотная хвароба.
  3. Неабходны аналіз на вычышчаныя бялковыя вытворныя (PPD). Гэты тэст таксама называюць скурным тэстам на сухоты (TST) або тэстам Манту. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць ватовыя палачкі і ваду для ачышчэння ўчастка скуры, пасля чаго ўводзіць чыстыя вытворныя бялку (PPD) у месцы, якія знаходзяцца побач з паверхняй скуры. Пасля ўвядзення вадкасці з'явіцца невялікая шышка. Не выкарыстоўвайце павязку, каб пакрыць азызлы ўчастак, бо ён можа змяніць мясцовую вадкасць. Замест гэтага дайце шышцы пасядзець некалькі гадзін, каб вадкасць паглынулася.
    • Калі ў арганізме ёсць антыцелы для барацьбы з туберкулёзам, ён рэагуе з PPD і ўтварае "зацвярдзелы" вузельчык (патаўшчэнне або ацёк вакол скуры, якую ўводзяць).
    • Звярніце ўвагу, што лекар будзе вымяраць памер цвёрдага вузельчыка, а не пачырваненне. Праз 48-72 гадзіны вас папросяць вярнуцца да лекара, каб вымераць вузельчык.
  4. Зразумець, як інтэрпрэтуюцца вынікі. Для ўсіх людзей існуе максімальны памер склероцыю, які паказвае на адмоўны вынік тэсту. Аднак цвёрды вузельчык, які перавышае максімальны памер вышэй, з'яўляецца прыкметай наяўнасці туберкулёзу. Калі ў вас няма фактару рызыкі развіцця сухотаў, склерадэрмія памерам 15 мм лічыцца адмоўным вынікам. Між тым, калі ў вас ёсць любы з фактараў рызыкі захворвання, пералічаных у гэтым артыкуле, склерадэрмія памерам 10 мм лічыцца адмоўным вынікам. Калі наступныя апісанні адносяцца да вас, вузельчыкавы вузельчык да 5 мм лічыцца адмоўным вынікам:
    • Прымайце імунасупрэсанты, такія як хіміятэрапія
    • Хранічнае ўжыванне стэроідаў
    • ВІЧ-інфекцыя
    • Інтымны кантакт з кімсьці станоўчым на сухоты
    • Пацыенты, якія перасаджваюць органы
    • Рэнтген грудной клеткі паказаў вынікі фіброзу.
  5. Замест аналізу PPD патрабуецца аналіз крыві IGRA. IGRA расшыфроўваецца як "Аналіз выкіду гамма-інтэрферону" (аналіз выкіду гама-інтэрферону). Гэты аналіз крыві з'яўляецца больш дакладным і хуткім, чым тэст PPD. Аднак кошт правядзення гэтага тэсту вышэй. Калі вы вырашыце зрабіць гэты аналіз, лекар возьме ўзор крыві і адправіць у лабараторыю для аналізу. Вынікі аналізаў будуць даступныя на працягу 24 гадзін, пасля чаго вы будзеце працягваць запісвацца на прыём да ўрача для абмеркавання вынікаў аналізаў. Калі канцэнтрацыя інтэрферону высокая (вызначаецца нармальным загадзя ўстаноўленым у лабараторыі дыяпазоне), станоўчы вынік паказваецца на сухоты.
  6. Адсочваць вынікі тэстаў. Станоўчы вынік пасля аналізу скуры ці крыві як мінімум дакажа, што ў вас схаваная туберкулёзная інфекцыя. Каб вызначыць, ці ёсць у вас актыўная хвароба на сухоты, лекар прызначыць рэнтген грудной клеткі. Калі рэнтген грудной клеткі нармальны, у пацыента будзе дыягнаставана схаваная сухотная інфекцыя і будзе прафілактычна. Калі рэнтген ненармальны пры даследаванні паверхні скуры або станоўчым аналізе крыві, у вас актыўная туберкулёзная інфекцыя.
    • Таксама лекар прызначыць ўзор мокроты. Адмоўны вынік будзе сведчыць аб латэнтнай туберкулёзнай інфекцыі, а станоўчы - аб актыўнай туберкулёзнай інфекцыі.
    • Звярніце ўвагу, што выдаленне мокроты для нованароджаных і дзяцей ранняга ўзросту з'яўляецца складанай задачай, і дыягностыка звычайна праводзіцца ў адсутнасць дзіцяці.
  7. Пасля пастаноўкі дыягназу прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара. Калі рэнтген і пробы мокроты паказваюць, што ў вас актыўная туберкулёзная інфекцыя, лекар прызначыць розныя лекі для яе лячэння. Аднак, калі рэнтген адмоўны, пацыент будзе лічыцца латэнтнай туберкулёзнай інфекцыяй. Уважліва выконвайце ўказанні лекара, каб пазбегнуць ператварэння схаванай сухотнай хваробы ў актыўную. Туберкулёз - гэта інфекцыя, пра якую паведамляецца ў Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў ЗША (CDC), і лячэнне можа ўключаць тэрапію прамога назірання (DOT), якая кантралюецца медыцынскім персаналам. назіраць за пацыентамі, якія прымаюць лекі.
  8. Разгледзім прафілактычную вакцынацыю Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Вакцына БЦЖ можа знізіць рызыку заражэння туберкулёзам, але не ліквідуе рызыку. Вакцынацыя БЦЖ можа прывесці да ілжыва станоўчага тэсту PPD, таму прышчэпленыя людзі павінны праходзіць аналіз на сухоты пры дапамозе аналізу крыві IGRA.
    • Вакцына БЦЖ не рэкамендуецца ў ЗША (краіне з нізкім узроўнем туберкулёзу), паколькі яна ўплывае на вынікі тэсту PPD. Аднак вакцынацыя супраць туберкулёзу застаецца распаўсюджанай у слабаразвітых краінах.
    рэклама

Парада

  • Кашаль і чханне могуць распаўсюдзіць захворванне на сухоты.
  • Захворванне развіваецца не ва ўсіх, хто захварэў на сухоты. Для некаторых людзей з "схаваным туберкулёзам", хоць яны, верагодна, не будуць заразнымі, яны адновяцца, калі імунная сістэма аслабне. Бываюць выпадкі схаванай, пажыццёвай туберкулёзнай інфекцыі, якая ніколі не перарастае ў актыўную.
  • У дадатак да сімптомаў, падобных на рэспіраторны сухоты, сухоты проса мае дадатковыя органаспецыфічныя прыкметы і сімптомы.
  • У ЗША туберкулёз вяртаецца. Амерыканскія цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) змянілі кіруючыя прынцыпы таго, хто павінен лячыцца.Людзям ва ўзросце да 34 гадоў для прафілактыкі сябе і навакольных прызначаюць Изониазид - спецыяльны сродак для лячэння туберкулёзна-станоўчых выпадкаў. Для здароўя сябе і навакольных прымайце дастатковую колькасць лекаў за адведзены час.
  • Хоць гэта і супярэчліва, вы павінны ведаць, што нават людзі з латэнтным туберкулёзам, якія праходзілі лячэнне, могуць быць станоўчымі на ТБ. Таму неабходна пракансультавацца з лекарам, каб абмеркаваць і ацаніць сітуацыю з хваробай.
  • Вакцына БЦЖ (Bacille Calmette-Guerin) можа выклікаць ілжывыя спрацоўванні пры тэставанні PPD. Для прытворнададатнага выніку патрэбны рэнтген грудной клеткі.
  • Проса на туберкулёз патрабуе дадатковых тэстаў, уключаючы магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ) меркаванага органа цела і біяпсію.
  • Людзі, якія правялі вакцынацыю БЦЖ і выпрабавалі ілжыва станоўчы PPD, павінны дадаткова правесці тэст на ІГРА. Аднак лекары часта рэкамендуюць тэставанне PPD з-за больш нізкай кошту і даступнасці.
  • З-за недахопу даследаванняў лекары часта рэкамендуюць праводзіць больш тэстаў на PPD для дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў, чым тэставанне на IGRA.