Як распазнаць сімптомы пасляродавага крывацёку

Відэа: 10 признаков того, что ваше тело взывает о помощи

Задаволены

крокі
Метад 1 з 4: Выяўленне сітуацый з высокім рызыкай
Метад 2 з 4: распазнанне крывацёку, звязанага з ПРК
Метад 3 з 4: Распазнанне дадатковых сімптом
Метад 4 з 4: Стварэнне плана мерапрыемстваў па догляду за хворымі (для медсясцёр і лекараў)
парады
папярэджання

Послеродовом крывацёк - гэта анамальная колькасць крыві, якое выдаткоўваецца з похвы пасля родаў.Крывацёк можа здарыцца праз 24 гадзіны пасля родаў або празь некалькі дзён. Гэта адна з галоўных прычын смяротнасці маці пасля родаў, якая складае 8%. Працэнт смяротнасці ад пасляродавых крывацёкаў значна вышэй у слабаразвітых і якія развіваюцца краінах. Аднак нармальным лічыцца крывацёк (вядомае як лохии) пасля таго, як вы нарадзілі дзіцяці. Такога роду крывацёк можа працягвацца некалькі тыдняў. Вельмі важна ведаць, як адрозніць послеродовом крывацёк ад лохий на ранніх стадыях, каб пазбегнуць ускладненняў.

крокі

Метад 1 з 4: Выяўленне сітуацый з высокім рызыкай

1 Вывучыце, якія фактары могуць выклікаць послеродовом крывацёк. Некалькі прычын, якія здараюцца да, падчас і пасля родаў могуць прывесці да ўзнікнення пасляродавага крывацёку. Некаторыя з гэтых умоў патрабуюць пільнай назірання жанчыны падчас і пасля родаў, каб выключыць ПРК. Важна ведаць пра гэтыя ўмовы, так як яны павялічваюць рызыку ўзнікнення пасляродавага крывацёку ў жанчыны.
- Предлежание плацэнты, адслаеннях плацэнты, затрымка аддзялення плацэнты і іншыя плацентарного парушэнні
- шматразовыя цяжарнасці
- Преэклампсия ці павышэнне артэрыяльнага ціску падчас цяжарнасці
- Гісторыя ПРК падчас папярэдніх родаў
- атлусценне
- маткавыя анамаліі
- анемія
- Экстраннае кесарава сячэнне
- Крывацёку падчас цяжарнасці
- Працяглы праца больш за 12 гадзін
- Нараджэнне дзіцяці вагой звыш 4 кг
2 Зразумейце, што атанія маткі з'яўляецца прычынай вялікай кровастраты. Послеродовом крывацёк або празмерная страта крыві пасля родаў з'яўляецца адной з галоўных прычын мацярынскай смяротнасці нават пасля паспяховых родаў. Існуе некалькі прычын, чаму адбываецца празмернае крывацёк, больш за 500 мл пасля родаў. Адна з іх называецца атанія маткі.
- Атанія маткі - гэта калі матка маці (частка жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы, у якім знаходзілася дзіця) адчувае цяжкасці пры вяртанні ў зыходнае становішча.
- Матка становіцца полай і нескарачэння, у той час як яна павінна быць у тонусе і скарачацца. Гэта дапамагае хуткаму і лёгкаму руху крыві, што спрыяе ўзнікненню пасляродавага крывацёку.
3 Ведайце, што траўмы падчас родаў могуць прывесці да послеродовой крывацёку. Гэта яшчэ адна прычына, чаму празмернае крывацёк ўзнікае ў тых выпадках, калі здараецца траўма пры выхадзе дзіцяці з родавых шляхоў.
- Траўмы могуць быць у выглядзе парэзаў, якія могуць быць выкліканыя з-за прымянення дапаможных інструментаў у працэсе родаў.
- Акрамя таго, пашкоджанне можа адбыцца, калі дзіця больш сярэдняга і выходзіць хутка. Гэта можа выклікаць парывы ў вагінальным адтуліне.
4 Зразумейце, што часам кроў не вынiкае прама з цела жанчыны. Крывацёку, выкліканыя ПPК, не заўсёды адбываюцца з цела. Часам крывацёк ўзнікае ўнутры, і, калі там няма выхаду для крыві, яна будзе рухацца ў бок палавых органаў і ўтвараць тое, што называюць гематомай.

Метад 2 з 4: распазнанне крывацёку, звязанага з ПРК

1 Адсочвайце колькасць крыві. Тып крывацёку, якое ўзнікае адразу ж пасля родаў, на працягу 24 гадзін пасля родаў або праз некалькі дзён пасля родаў з'яўляецца важным фактарам, якія дазваляюць выключыць верагоднасць ПРК. Найбольш важным параметрам для гэтага з'яўляецца колькасць крыві.
- Любое крывацёк больш за 500 мл пасля натуральных родаў і звыш 1000 мл пасля кесарава сячэння ўжо можа лічыцца послеродовой крывацёкам.
- Акрамя таго, крывацёк, якое перавышае 1000 мл, называецца цяжкім крывацёкам і патрабуе неадкладнага медыцынскага ўмяшання, асабліва пры наяўнасці дадатковых фактараў рызыкі.
2 Паглядзіце на паток і тэкстуру крыві. ПРК, як правіла, стварае бесперапынны багаты струмень крыві з або без некалькі буйных згусткаў.Тым не менш, згусткі крыві найбольш відавочна характарызуюць ПРК, якое развіваецца празь некалькі дзён пасля родаў, і гэты тып крывацёку можа таксама быць больш плыўным патокам.
3 Ведайце таксама, што пах крыві можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца гэта ПРК ці не. Некаторыя дадатковыя характарыстыкі, якія могуць дапамагчы дыферэнцаваць ПРК ад звычайнага пасляродавага крывацёку або лохий (вылучэнні з похвы, які складаецца з крыві, тканін з слізістай маткі і бактэрый) з'яўляюцца выходныя пахі. Падазраю ПРК, калі лохии маюць непрыемны пах або, калі паток крыві раптам узмацняецца пасля родаў.

Метад 3 з 4: Распазнанне дадатковых сімптом

1 Звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы вызначыце нейкія сур'ёзныя сімптомы. Вострае ПРК часта суправаджаецца прыкметамі шоку, такімі як зніжэнне артэрыяльнага ціску, тахікардыя або нізкі пульс, ліхаманка, дрыжыкі, слабасць ці калапс. Гэта самыя характэрныя прыкметы ПРК і самыя небяспечныя. Яны патрабуюць неадкладнага медыцынскага ўмяшання.
2 Сачыце за "сігналамі", якія праяўляюцца праз некалькі дзён пасля родаў. Некаторыя з іх не патрабуюць тэрміновага медыцынскага ўмяшання, аднак ўяўляюць сабой скрытыя небяспечныя прыкметы другаснага ПРК, якія, як правіла, выяўляюцца праз некалькі дзён пасля родаў. Яны ўключаюць ліхаманку, болі ў жываце, хваравітае мачавыпусканне, агульную слабасць, хваравітасць пры пальпацыі жывата над надлобковой вобласцю і аднексіт.
3 Абавязкова схадзіце ў бальніцу, калі вы заўважылі гэтыя папераджальныя знакі. ПРК патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі і неадкладнай шпіталізацыі і мер, каб спыніць крывацёк. Такім чынам, гэта не той стан, якое можна праігнараваць. Калі вы выпрабоўваеце любы з наступных сімптомаў пасля родаў, звярніцеся да лекара адразу ж, так як захворванне можа суправаджацца развіваюцца шокам.
- Нізкае крывяны ціск
- нізкі пульс
- Олигурия або зніжэння аб'ёму вылучаемай мачы
- Раптоўныя і пастаянныя вагінальныя крывацёку або вылучэнне буйных згусткаў
- непрытомнасці
- дрыжыкі
- ліхаманка
- Болі ў жываце

Метад 4 з 4: Стварэнне плана мерапрыемстваў па догляду за хворымі (для медсясцёр і лекараў)

1 Даведайцеся, што такое план мерапрыемстваў па догляду за хворымі. Самае галоўнае для зніжэння рызыкі смяротнасці пасля родаў - гэта здольнасць своечасова выявіць прыкметы крывацёку на ранняй стадыі і вызначыць яго прычыну. Хуткае вызначэнне прычыны крывацёку дазваляе хутка і правільна адрэагаваць.
- План мерапрыемстваў па догляду за хворымі - гэта вельмі карысны інструмент. Існуе пяць этапаў гэтага плана. Гэтыя крокі ўключаюць ацэнку стану хворага, дыягностыку, планаванне, магчымасць хірургічнага або медыцынскага ўмяшання і заключную ацэнку.
- Для таго каб скласці план мерапрыемстваў па доглядзе хворых, якія пакутуюць на послеродовой крывацёкам, важна ведаць, што шукаць і што рабіць на кожным з гэтых этапаў.
2 Звярніце асаблівую ўвагу на маці, якія схільныя да развіцця пасляродавага крывацёку. Перад правядзеннем ацэнкі важна прыняць да ведама гісторыю хваробы маці. Існуе некалькі схіляе фактараў, якія павышаюць схільнасць жанчыны да послеродовой крывацёку, так як усе жанчыны, нядаўна нарадзілі, схільныя да празмернай страты крыві. Калі адзін або больш з наступных фактараў прысутнічаюць у маці, ацэнка павінна праводзіцца, па меншай меры, кожныя 15 хвілін падчас і пасля родаў, пакуль у маці не праяўляецца ніякіх прыкмет крывацёку.
- Да такіх схіляе фактараў адносяць: расцягненасць маткі, што было выклікана выношваннем буйнога дзіцяці або наяўнасцю залішняй вадкасці ў плацэнце (мяшок, навакольны немаўля), нараджэнне больш за пяць дзяцей, працяглы праца, працяглыя роды, выкарыстанне дапаможных прылад, кесарава, выдаленне плацэнты ўручную і вывернуў маткі.
- Схіляе фактары моцнага крывацёку ўключаюць таксама маці, якія пакутавалі ад такіх праблем, як предлежание плацэнты, прырослы плацэнты, якія прымалі прэпараты, такія як Аксытацын, простагландыны, токолитики або сульфат магнію, і перанеслі агульную анестэзію, калі маці мае дрэнную згусальнасці крыві; цярпелі ад крывацёкам падчас папярэдніх родаў, якія мелі міёму маткі ці перахварэлых бактэрыяльнай інфекцыяй плодных абалонак (хориоамнионита).
3 Ацэньвайце стан маці часта. У ацэньванні стану маці існуюць пэўныя фізічныя аспекты, якія неабходна рэгулярна правяраць, каб вызначыць, ці існуе якое працягваецца послеродовом крывацёк, а таксама дапамагчы вызначыць прычыну. Гэтыя фізічныя аспекты ўключаюць:
- Дно маткі (верхняя часткі маткі, насупраць шыйкі маткі), мачавой бурбалкі, колькасць лохий (вадкасці, які выходзіць з похвы, якая складаецца з крыві, слізі і тканак маткі), чатыры жыццёва важныя паказчыка (тэмпература, пульс, частата дыхання і крывяны ціск) , а таксама колер скуры.
- Пры ацэнцы гэтых галінах, важна адзначыць, на што трэба звярнуць увагу. Выконвайце інструкцыі ніжэй для атрымання дадатковай інфармацыі.
4 Правярайце дно маткі. Яго важна правяраць, каб вызначыць яго размяшчэнне .Обычно пры пальпацыі яно павінна быць пругкае і разгорнута ў бок пупавіны (пупка). Калі ёсць нейкія адхіленні ад гэтага - напрыклад, калі дно навобмацак мяккае ці яго складана вызначыць - гэта можа быць прыкметай пасляродавага крывацёку.
5 Агледзіце мачавы пузыр. Могуць быць выпадкі, калі мачавая бурбалка з'яўляецца чыннікам крывацёку, і гэта выяўляецца тым, што дно маткі будзе зрушана вышэй пупочной зоны (пупка).
- Дазвольце жанчыне памачыцца, і калі пасля гэтага крывацёк сыходзіць, то прычына ў мачавой бурбалцы, выклікаючым зрушэнне маткі.
6 Ацэніце лохии. Пры ацэнцы колькасці патоку крыві, якая выходзіць з похвы, важна ўзважыць пракладкі, якія выкарыстоўваюцца да і пасля, каб атрымаць дакладнае зняволенне. Празмернае крывацёк вызначаецца, калі пракладка напаўняецца за 15 хвілін.
- Часам колькасць крыві часта не заўважаюць, але вы можаце праверыць яе аб'ём, папрасіўшы маці павярнуцца на бок; так вы зможаце праверыць вобласць пад ёй, асабліва ў зоне ягадзіц.
7 Праверце асноўныя паказчыкі стану арганізма. Яны ўключаюць артэрыяльны ціск, частату дыхання (колькасць удыхаў і выдыхаў), пульс і тэмпературу. Падчас пасляродавага крывацёку пульс павінен быць ніжэй за норму (ад 60 да 100 у хвіліну), аднак можа мяняцца ў залежнасці ад яе папярэдняга пульса.
- Аднак, гэтыя асноўныя паказчыкі стану арганізма могуць не паказаць адхіленні ад нормы да таго часу, як маці ўжо не пачне пакутаваць ад празмернай страты крыві. Таму, вы павінны ацаніць любое адхіленне ад нармальнага стану арганізма, звярнуўшы ўвагу на цёплую, сухую скуру, ружовыя вусны і слізістыя абалонкі.
- Пазногці таксама можна праверыць, націскаючы на іх і адпускаючы. На другі інтэрвал пласціна пазногця павінна зноў вярнуцца да ружовага колеру.
8 Зразумейце, што траўма можа прывесці да празмернага крывацёку. Калі любыя з гэтых змен былі ацэненыя, маці можа пакутаваць ад пасляродавага крывацёку, выкліканага няздольнасцю маткі скарачацца і вяртацца назад у сваю першапачатковую форму. Аднак, калі матка была праверана, і было выяўлена, што яна нармальна скарачаецца і ня зрушаная, але моцнае крывацёк ўсё яшчэ працягваецца, гэта можа быць з-за траўмы. Пры ацэнцы траўмы павінны быць прыняты пад увагу характар болей і знешні колер похвы.
- Боль: Маці будзе перажываць глыбокія, моцныя болі ў вобласці таза або прамой кішкі. Гэта можа быць прыкметай ўнутранага крывацёку.
- Знешні уваход у похву: ён можа быць ўздуты і змяніць колер скуры (як правіла, ад пурпурнога да сінявата-чорнага адцення). Гэта таксама можа быць прыкметай ўнутранага крывацёку.
- Калі ірваная рана ці рана знаходзіцца звонку, яна можа быць лёгка ацэненая пры аглядзе візуальна, асабліва калі гэта робіцца пад правільным асвятленнем.
9 Пастаўце ў вядомасць іншых медыкаў. Калі маюцца значныя страты крыві, і былі вызначаны яе прычыны, наступным этапам плана медыцынскага сыходу будзе дыягназ.
- Пры пацверджанні дыягназу пасляродавага крывацёку, першы плануемы крок - гэта заўсёды інфармаванне лекара і іншых медыцынскіх работнікаў, якія ўдзельнічаюць у сыходзе за маці.
- Галоўная роля медсёстры заключаецца ў тым, што яна павінна сачыць за жанчынай, прымяніць розныя спосабы, каб звесці да мінімуму страту крыві і рэагаваць належным чынам, калі ёсць якія-небудзь значныя змены ў параўнанні з папярэднім станам. Пажадана, вядома, каб не было пагаршэнняў.
10 Помассажируйте матку жанчыны і прасачыце за стратай крыві. У абавязкі медсёстры ўваходзіць пастаянны кантроль жыццёва важных прыкмет і ўзважванне пракладак і пасцельнай бялізны. Масажаванне маткі таксама будзе спрыяць яе скарачэнні, і яна зноў будзе ў тонусе. Папярэдзьце лекараў ці акушэрак, калі яшчэ ёсць крывацёк (нават падчас масажу) - гэта таксама вельмі важна.
11 Адрэгулюйце ўзровень крыві ў маці. Медсястра павінна мець запасы крыві, калі з'явіцца патрэба ў яе пераліванні. Рэгуляванне ўнутрывеннага патоку з'яўляецца таксама адказнасцю медсёстры.
12 Пакладзеце жанчыну ў становішча Тренделенбурга. Маці павінна размяшчацца ў так званым мадыфікаваным становішчы Тренделенбурга, дзе ногі паднятыя, па меншай меры, на 10 градусаў і максімальна на 30 градусаў. Цела знаходзіцца ў гарызантальным становішчы, галава таксама трохі прыпаднятая.
13 Дайце жанчыне лекі. Маці, як звычайна, будзе прымаць цэлы шэраг лекавых прэпаратаў, такіх, як Аксытацын і метилэргометрин, і медсястра павінна вызначыць пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў, так як яны таксама могуць прадстаўляць пагрозу для жыцця маці.
- Аксытацын выкарыстоўваецца галоўным чынам для індукцыі родаў і ў бясьпецы для прымянення падчас родаў, аднак ён таксама выкарыстоўваецца пасля родаў. Прэпарат выклікае скарачэнне гладкіх цягліц маткі. Ён звычайна ўводзіцца нутрацягліцава (звычайна ў верхнюю частку рукі) ін'екцыяй ў дозе 0,2 мг кожныя 2-4 гадзіны, максимально- 5 доз пасля родаў. Аксытацын аказвае антидиуретический эфект, які азначае, што прэпарат будзе перашкаджаць мачавыпускання.
- Метилэргометрин гэта прэпарат, які ніколі не даецца да родаў, але можа быць дадзены пазней. Гэта таму, што дзеянне Метилэргометрина заключаецца ў паскарэнні ўстойлівага скарачэння маткі, і, такім чынам, выклікае памяншэнне спажывання кіслароду маляняці яшчэ ўнутры маткі Метилэргометрин таксама ўводзіцца шляхам ін'екцыі нутрацягліцава ў дозе 0,2 мг кожныя 2-4 гадзіны. Пабочны эфект Метилэргометрина -гэта павелічэнне крывянага ціску ў арганізме. Трэба быць асцярожным, калі ціск вышэй, чым звычайна.
14 Сачыце за дыханнем маці. Медсястра павінна быць у курсе любых змяненняў у арганізме, такіх як назапашванне вадкасці ўнутры цела, пастаянна праслухоўваючы гукі дыхання. Гэта робіцца з мэтай выяўлення вадкасці ў лёгкіх.
15 Ацэніце стан жанчыны, калі ёй стала лепш. Апошні этап сястрынскага працэсу - гэта ацэнка. У працэсе ацэньвання будуць правераны ўсе турбуюць пытанні, якія ўзніклі ў жанчыны, якая пакутуе ад крывацёку.
- Дно маткі павінна быць на ўзроўні пупка. Матка павінна быць цвёрдай пры пальпацыі.
- Маці не павінна занадта часта мяняць пракладкі, (выкарыстоўваючы толькі адну кожную гадзіну або каля таго) і не павінна быць крыві ці вадкасці на прасціне.
- Асноўныя паказчыкі стану арганізма павінны вярнуцца да нармальнага ўзроўню, які быў да родаў.
- Скура жанчыны не павінна быць халодная ці вільготная, а вусны павінны быць ружовага колеру.
- Бо выхад вадкасці ў арганізме больш не адбываецца ў вялікай колькасці, яе дыурэз павінен вярнуцца да аб'ёму ад 30 да 60 мл за кожную гадзіну.Гэта паказвае, што ў арганізме жанчыны дастатковую колькасць вадкасці для нармальнай цыркуляцыі.
16 Праверце жанчыну на наяўнасць любой адкрытай раны, якая можа аслабіць яе. Калі крывацёк было з-за траўмы, лекар павінен зашыць любыя адкрытыя раны. Гэтыя раны павінны знаходзіцца пад пастаянным маніторынгам, каб пераканацца, што швы не разышліся.
- Не павінна быць моцнай болю, хоць могуць быць некаторыя лакальныя болевыя адчуванні з-за зашытай раны.
- Калі было навала крыві ўнутры цягліц або тканінах, лячэнне павінна дапамагчы прыбраць пурпурно-чорны, сіняватае адценне скуры.
17 Праверце лекі на наяўнасць пабочных эфектаў. Лекі, якія былі згаданыя раней, варта рэгулярна правяраць на наяўнасць якіх-небудзь пабочных эфектаў, аж да таго, пакуль вы не скончыце іх ужыванне. Хоць назіранне за лячэннем ад пасляродавага крывацёку праводзіцца ў супрацоўніцтве з урачом, медсястра таксама зможа ацаніць эфектыўнасць умяшанняў, сочачы за паступовым паляпшэннем стану жанчыны.