Задаволены

• крокі
• Частка 1 з 6: Паляпшэнне рацыёну харчавання
• Частка 2 з 6: Актыўны лад жыцця
• Частка 3 з 6: інсулінавыя тэрапія для дыябету другога тыпу
• Частка 4 з 6: Дадатковыя метады лячэння
• Частка 5 з 6: Медыцынская дапамога
• Частка 6 з 6: Што такое цукровы дыябет
• парады
• папярэджання

Цукровы дыябет - гэта хвароба, пры якой арганізм не ў стане кантраляваць павышаны ўзровень глюкозы ў крыві. Дыябетам захворваюць, калі падстраўнікавая жалеза не выпрацоўвае дастаткова інсуліну, альбо клеткі арганізма дрэнна засвойваюць вылучаны ёю інсулін. Пры адсутнасці належнага лячэння цукровы дыябет можа выклікаць пашкоджанне практычна любога органа, у тым ліку нырак, вачэй, сэрца і нават нервовай сістэмы. Тым не менш, у наш час гэта захворванне цалкам паддаецца кантролю. Хоць цукровы дыябет не «вылечны" у поўнай меры, пры інсуліновой тэрапіі і здаровым ладзе жыцця ён практычна не ўплывае на якасць жыцця. У дадзеным артыкуле апісана, як можна кантраляваць цукровы дыябет і пазбегнуць якіх-небудзь ускладненняў.

Увага:інфармацыя ў дадзеным артыкуле носіць выключна азнаямленчы характар. Перад ужываннем любых метадаў пракансультуйцеся з які лечыць лекарам.

крокі

Частка 1 з 6: Паляпшэнне рацыёну харчавання

1. 1 Ешце больш гародніны і фасолі. Звычайна багатыя харчовымі валокнамі прадукты даволі павольна пераварваюцца і засвойваюцца арганізмам, што дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві. У прыватнасці, фасолю змяшчае вялікую колькасць харчовых валокнаў, кальцыя, магнію і, вядома, раслінных бялкоў. Яна задавальняе патрэбнасць арганізма ў вавёрках і пазбаўляе ад неабходнасці ёсць чырвонае мяса, у якім змяшчаюцца шкодныя тлушчы.
   • Зялёныя ліставыя гародніна, такія як шпінат, салата-латук і агародная капуста, забяспечваюць арганізм вялікай колькасцю вітамінаў і пры гэтым бедныя калорыямі. Таксама карысныя некрахмалистые гародніна, напрыклад спаржа, брокалі, качана капуста, моркву і памідоры.Усе яны з'яўляюцца добрым крыніцай харчовых валокнаў і вітаміна E.
2. 2 Рэгулярна ежце рыбу. Рыба павінна стаць адной з асноўных складнікаў вашага рацыёну, паколькі ў ёй утрымліваецца вялікая колькасць амега-3 тоўстых кіслот. Асабліва багатыя гэтымі кіслотамі ласось і тунец, іх мяса карысна і лёгка пераварваецца. Карысныя і бяспечныя таксама большасць іншых відаў рыбы, напрыклад скумбрыя, селядзец, азёрная фарэль, сардзіны.
   • Добрым крыніцай амега-3 тоўстых кіслот з'яўляюцца таксама арэхі і насенне, асабліва грэцкія арэхі і насенне лёну. Дадайце іх у свой рацыён (напрыклад, у складзе салат), каб павялічыць спажыванне амега-3 кіслот. Акрамя таго, рыба дазваляе знізіць спажыванне чырвонага мяса, што дапамагае паменшыць колькасць тлушчаў і калорый.
3. 3 Аддавайце перавагу нятлустым малочных прадуктаў. Добра падыдуць нятлустыя малако, ёгурты і сыры - яны забяспечаць ваш арганізм рознымі пажыўнымі рэчывамі, кальцыем, магніем і вітамінамі без шкодных тлушчаў.
   • Аднак ня трэба лічыць, што ўсе тлушчы з'яўляюцца шкоднымі. Арганізму патрабуюцца некаторыя карысныя тлушчы, у тым ліку натуральныя ненасычаныя тлушчы, якія ўтрымліваюцца ў аліўкавым, сланечнікавым і кунжутное алей.
4. 4 Абмяжуйце ўжыванне простых вугляводаў. Заменіце прадукты з белай мукі, белы хлеб, макароны і рыс на прадукты з суцэльных зерняў. У цельнозерновые прадуктах змяшчаецца нашмат больш магнію, хрому і харчовых валокнаў. Нават звычайная бульба можна замяніць на салодкі бульбу (батат).
   • Гэта таксама азначае, што варта ўстрымлівацца ад смажанай ежы, так як яе часта пасыпаюць белай мукой. Заменіце падобную ежу на смажаныя на грылі і запечаныя стравы. Неўзабаве вы выявіце, што гэтыя стравы смачней і апетытней.
5. 5 Ўжывайце як мага менш цукру. Цукар ўваходзіць у склад мноства прадуктаў: ​​садавіны, салодкіх напояў, марожанага, дэсертаў, выпечкі. Аддавайце перавагу прадуктам з штучнымі падсалодвальнікаў, такімі як сахарын і сукралоза, паколькі яны надаюць ежы салодкі густ, але пры гэтым не забяспечваюць арганізм глюкозай і не выклікаюць павышэнне ўзроўню цукру ў крыві.
   • У наш час выпускаюцца розныя заменнікі цукру, якія лёгка можна дадаць у ежу і напоі. Акрамя таго, у продажы маецца мноства разнастайных прадуктаў, у якіх замест цукру выкарыстаны яго штучныя заменнікі. Пры выбары прадуктаў у краме вывучайце этыкеткі, на якіх паказаны іх склад.
   • Час ад часу можна ёсць некаторыя садавіна, такія як яблыкі, грушы, ягады, персікі. Ўстрымлівайцеся ад іншых садавіны, у якіх змяшчаецца вялікая колькасць цукру, напрыклад ад дынь і манга.
6. 6 Кантралюйце колькасць калорый. Неабходна не толькі атрымліваць патрэбны лік калорый, але і сачыць, каб яны былі правільнымі. Усе людзі розныя, таму парайцеся з лекарам - у залежнасці ад вашай дозы інсуліну, агульнага стану здароўя і гісторыі развіцця цукровага дыябету ён парэкамендуе вам прыдатную дыету.
   • Звычайна рэкамендуемая сутачная норма складае 36 калорый на кілаграм вагі для мужчын і 34 калорыі на кілаграм вагі для жанчын. Правільная дыета павінна на 50-60% складацца з вугляводаў, на 15% з бялкоў і на 30% з тлушчаў. Акрамя таго, абмяжуйце спажыванне солі.
   • Асноўная мэта для пацыентаў з дыябетам 2 тыпу складаецца ў тым, каб скінуць прыкладна 5-10% вагі. Не абавязкова памяншаць колькасць калорый, аднак варта скараціць спажыванне вугляводаў і тлушчаў.

Частка 2 з 6: Актыўны лад жыцця

1. 1 Абмяркуйце з лекарам прыдатны вам рэжым трэніровак. Лекар зможа правесці тэст на пераноснасць фізічнай нагрузкі і вызначыць, ад якіх практыкаванняў вам варта ўстрымацца. Ён высветліць прыдатную вам інтэнсіўнасць і працягласць трэніровак і складзе план заняткаў, які дазволіць вам скінуць вагу і захаваць добрую фізічную форму.
   • Як правіла, фізічныя практыкаванні ўмацоўваюць здароўе хворых на дыябет, і калі хвароба не зайшла занадта далёка, то яна "адступае". Акрамя таго, рэгулярныя заняткі спортам дапамагаюць скінуць вагу, што вельмі важна для зніжэння ўзроўню глюкозы, артэрыяльнага ціску і ўзроўню халестэрыну. Гэта неабходна для таго, каб запаволіць развіццё хваробы, зафіксаваць бягучы стан і ўмацаваць здароўе.
2. 2 Уключыце ў свае трэніроўкі кардыё-практыкаванні. Аэробныя практыкаванні павышаюць адчувальнасць да інсуліну і дапамагаюць кантраляваць вагу цела тым пацыентам, якія пакутуюць атлусценнем. З гэтай мэтай паспрабуйце займацца хуткай хадой, скачкамі са скакалкай, бегам трушком або тэнісам. Лепш за ўсё надаваць кардыё-практыкаванням па 30 хвілін на дзень прыкладна 5 разоў на тыдзень. Калі вы пачатковец, пачніце з заняткаў працягласцю 5-10 хвілін і паступова, па меры росту вашай вынослівасці, павялічце іх працягласць. Лепш хоць бы нешта, чым нічога!
   • Адным з найбольш лёгкіх практыкаванняў, якія не патрабуюць якога-небудзь інвентара і наведвання трэнажорнай залы, з'яўляецца простая хада. Хоць яна здаецца занадта лёгкім заняткам, штодзённыя прагулкі дапамагаюць умацаваць здароўе, палепшыць дыханне, здабыць яснасць думак, павысіць настрой, супакоіцца і зменшыць ўзровень цукру ў крыві і артэрыяльны ціск. Можна займацца таксама такімі прыемнымі і лёгкімі практыкаваннямі, як язда на ровары і плаванне.
   • Тым, у каго былі нейкія захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы, пажылым людзям і пацыентам з ускладненнямі, выкліканымі дыябетам, неабходна папярэдне ацаніць стан сваёй сардэчна-сасудзістай сістэмы. У гэтым выпадку варта пачынаць трэніроўкі пад наглядам лекара.
3. 3 Уключыце ў свае трэніроўкі сілавыя практыкаванні. Гэта з'яўляецца наступным этапам пасля аэробных практыкаванняў. Сілавыя практыкаванні дапамагаюць пераўтварыць цела: больш моцныя мышцы спальваюць больш калорый, што дазваляе скінуць вагу і кантраляваць узровень цукру ў крыві. Акрамя аэробных трэніровак, рэкамендуецца займацца сілавымі практыкаваннямі два разы на тыдзень.
   • Няма неабходнасці наведваць трэнажорная зала. Да прыкладу, можна проста падымаць бутэлькі з вадой у сябе дома. Больш за тое, уборку ў кватэры ці працу ў садзе таксама можна лічыць сілавымі практыкаваннямі.
4. 4 Паспрабуйце скінуць вагу. Большасці пацыентаў рэкамендуюць знізіць вагу і пастарацца дасягнуць ідэальнага індэкса масы цела (ІМТ). Гэта асабліва важна для людзей з атлусценнем, якое часта спадарожнічае дыябету другога тыпу. Каб вымераць ІМТ, варта падзяліць вага (масу) чалавека ў кілаграмах на квадрат яго росту ў метрах.
   • Ідэальны ІМТ складае 18,5-25. Такім чынам, калі ваш ІМТ ніжэй 18,5, значыць, вы весите недастаткова, а калі ён перавышае 25, то ў вас залішняя вага.
5. 5 Выконвайце устаноўлены рэжым заняткаў. Распрацуйце пэўны графік трэніровак, які падыходзіць вам лепш за ўсё. Любому чалавеку для рэгулярных заняткаў спортам неабходная нейкая матывацыя. Напрыклад, такую ​​матывацыю можа ствараць ваш блізкі чалавек, сябар або член сям'і, які будзе падтрымліваць і заахвочваць вас, а таксама нагадваць пра станоўчыя баках заняткаў спортам.
   • Можна таксама узнагароджваць самога сябе (вядома, не шакаладных батончыкаў!) За поспехі, такія як пахуданне на некалькі кілаграмаў. Гэта надасць вам дадатковыя сілы ў дасягненні пастаўленых мэтаў і паляпшэнні якасці свайго жыцця.

Частка 3 з 6: інсулінавыя тэрапія для дыябету другога тыпу

1. 1 Пачніце прымаць інсулін. Ёсць тры асноўных выгляду прэпаратаў інсуліну: кароткага, сярэдняга і падоўжанага дзеянні. Хоць інсулін галоўным чынам выкарыстоўваецца пры дыябеце першага тыпу, яго ужываюць для лячэння цукровага дыябету абодвух тыпаў. Лекар вызначыць, які выгляд інсуліну лепш за ўсё падыходзіць вам. У цяперашні час інсулін ўводзіцца выключна шляхам ін'екцый.
   • Короткодействующий інсулін вельмі хутка зніжае ўзровень глюкозы ў крыві.Да гэтай групы ставяцца прэпараты "Актрапид НМ", "Хумулин Р", "Генсулин Р", "Ринсулин Р". Эфект короткодействующего інсуліну выяўляецца ўжо праз 20 хвілін і доўжыцца каля 8 гадзін. Яго можна ўводзіць падскурна, нутрацягліцава ці нутравенна.
   • Інсулін сярэдняга дзеянні павольней паніжае ўзровень глюкозы ў крыві. Да гэтай групы ставяцца прэпараты "Биосулин Н", "Гансулин Н", "Генсулин Н", "Инсуман база ГТ", "Инсуран НПХ", "Протафан НМ", "Ринсулин НПХ", "Хумулин НПХ". Яны пачынаюць дзейнічаць праз 2 гадзіны пасля ін'екцыі, і іх дзеянне доўжыцца амаль суткі. Дадзеную групу прэпаратаў называюць таксама нейтральным протамином Хагедорна, яны ўводзяцца шляхам падскурнай ін'екцыі.
   • Інсулін працяглага дзеянні паніжае ўзровень глюкозы яшчэ больш плаўна. Да гэтай групы ставяцца прэпараты гларгин ( "Лантус") і детемир ( "Левемир Пенфилл", "Левемир ФлексПен"). Яны пачынаюць дзейнічаць прыкладна праз шэсць гадзін пасля ін'екцыі, і іх дзеянне доўжыцца да двух дзён. Інсулін дадзенага тыпу таксама ўводзіцца выключна шляхам падскурных ін'екцый.
   • Прыкладны дазавання інсуліну "Хумулин Р" складае па 20 міжнародных адзінак тры разы на дзень. Прэпарат ўводзіцца адначасова з прыёмам ежы, што дапамагае дасягнуць патрабаванага ўзроўню глюкозы ў крыві.
     • Каб кантраляваць дыябет другога тыпу, часта хапае правільнай дыеты і фізічных практыкаванняў. Калі гэтага недастаткова, лекар можа выпісаць пероральные гіпаглікемічных (паніжальныя цукар у крыві) сродкі.
2. 2 Улічыце, што можна камбінаваць розныя віды інсуліну. Напрыклад, да камбінаваным прэпаратаў ставяцца "Микстард 30 НМ" і "Хумулин М3", якія ўяўляюць сабой сумесь інсуліну кароткага і сярэдняга дзеяння. Ясна, што для такіх прэпаратаў характэрна спалучэнне кароткачасовага і працяглага эфекту.
   • Падобныя прэпараты рэкамендуецца ўжываць толькі ў пэўных сітуацыях. Лекар вызначыць, які тып інсуліну (і ў якіх колькасцях) аптымальны для вас.
3. 3 Выкарыстоўвайце інсулінавыя шпрыц-ручку. Інструмент для шматразовых ін'екцый інсуліну называецца "шпрыцом-ручкай", або автоинъектором інсуліну, ён дапамагае зэканоміць час і нервы. Гэты інструмент можна прыстасаваць пад канкрэтны план инсулинотерапии, ён дазваляе рабіць менш балючыя ін'екцыі, чым стандартныя шпрыцы. Акрамя таго, яго лёгка насіць з сабой.
   • Незалежна ад таго, карыстаецеся Ці вы шпрыцом-ручкай або звычайным шпрыцом, лепш выкарыстоўваць прэпараты, атрыманыя з матэрыялаў чалавечага, а не жывёльнага паходжання, так як яны валодаюць малодшым антыгенных дзеяннем і радзей адпрэчваюцца арганізмам як чужароднае рэчыва. Акрамя таго, яны больш эфектыўна дапамагаюць клеткам засвойваць глюкозу, стымулююць назапашванне глікагену і зніжаюць глюконеогенез (выпрацоўку глюкозы).
4. 4 Захоўваеце інсулін пры прыдатнай тэмпературы. Усе інсулінавыя прэпараты варта трымаць у халадзільніку, але не ў маразільнай камеры. Хоць якія вырабляюць інсулін кампаніі робяць шпрыцы-ручкі, разлічаныя на пакаёвую тэмпературу, даследаванні паказалі, што да першага прымянення гэтыя інструменты варта захоўваць у халадзільніку.
   • Пасля першай ін'екцыі шпрыц-ручку ня варта трымаць у халадзільніку, яго неабходна захоўваць пры хатняй тэмпературы, каб інсулін ня крышталізавацца.
   • Таксама ёсць звесткі, што ін'екцыі халоднага інсуліну, які захоўваўся ў халадзільніку, могуць быць больш балючымі, чым ін'екцыі інсуліну пры пакаёвай тэмпературы.
5. 5 Сачыце за ўзроўнем цукру ў хатніх умовах. Усе хворыя на цукровы дыябет павінны самастойна сачыць за ўзроўнем цукру ў крыві. Гэта дапамагае рэгуляваць прыём лекаў і тым самым лепш кантраляваць ўтрыманне глюкозы ў крыві. Калі вы не будзеце сачыць за ўзроўнем цукру, гэта можа прывесці да гіпаглікеміі, то ёсць паніжанага зместу глюкозы ў крыві, што багата шматлікімі ўскладненнямі, такімі як недакладнае зрок і абязводжванне.
   • Запісвайце ўзровень цукру за паўгадзіны да і пасля прыёму ежы - пасля пераварвання ежы ўтрыманне цукру ў крыві змяняецца. Гэта дапаможа знізіць рызыку мікра- і макрососудистых, а таксама нейропатических ускладненняў.
   • Звычайна рэкамендуюць браць пробу збоку, а не з кончыка пальца - гэта дазваляе знізіць боль, так як бакавая паверхня пальцаў ўтрымлівае менш нервовых канчаткаў, чым іх кончыкі. Запісвайце вынікі ў адмыслова адведзены нататнік, каб затым разам з лекарам вы маглі прааналізаваць змены ўзроўню цукру ў крыві.
6. 6 Памятаеце пра звязаныя з инсулинотерапией праблемах. На жаль, инсулинотерапия суправаджаецца пэўнымі праблемамі, пра якія павінны ведаць пацыенты. Да такіх праблемах адносіцца наступнае:
   • Гіпаглікемія - небяспека ўзрастае, калі пацыент не паеў перад чарговай ін'екцыяй або перавысіў неабходную дозу інсуліну.
   • Алергія на інсулін можа паўстаць, калі інсулін выраблены з матэрыялаў жывёльнага паходжання. У гэтым выпадку лекар павінен замяніць бягучыя лекавыя сродкі на прэпараты чалавечага інсуліну і прызначыць якія-небудзь стэроідныя або анцігістамінные прэпараты для мясцовага прымянення, каб палегчыць алергічную рэакцыю, сверб, ацёк або боль.
   • Можа ўзнікнуць рэзістэнтнасць да інсуліну, якая, як правіла, суправаджаецца іншымі ўскладненнямі, выкліканымі дыябетам. У гэтым выпадку неабходна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, так як можа спатрэбіцца павялічыць дозу інсуліну ці змяніць план лячэння.
   • Павелічэнне вагі цела і пачуццё голаду, асабліва ў хворых дыябетам другога тыпу, якія прымалі пероральные гіпаглікемічных прэпараты, а затым дапоўнілі лячэнне инсулинотерапией.
   • Распаўсюджанай праблемай з'яўляецца таксама інсулінавая липодистрофия, то ёсць гіпертрафія тлушчавых тканін у падскурнай пласце ў месцах інсуліновых ін'екцый.

Частка 4 з 6: Дадатковыя метады лячэння

1. 1 Падумайце аб тым, каб прымаць сродкі з сульфонилмочевиной. Дадзеныя прэпараты зніжаюць ўтрыманне цукру ў крыві за кошт таго, што падахвочваюць падстраўнікавую залозу выпрацоўваць больш інсуліну, які кантралюе ўзровень цукру. Прычым узровень цукру ў крыві памяншаецца так хутка, што для падтрымання інсулінавага балансу гэтыя лекі варта прымаць падчас ежы. Такая мера дазваляе прадухіліць занадта нізкае падзенне ўзроўню цукру і гіпаглікемію.
   • Да гіпаглікемічных прэпаратаў ставіцца толбутамид ( "Бутамид"), рэкамендуемая дазавання якога складае ад 500 да 3000 міліграмаў у дзень. Гэты прэпарат даступны ў выглядзе таблетак, яго не будзе шкоды для людзей з захворваннямі нырак і пажылых пацыентаў.
   • Яшчэ адным прэпаратам з'яўляецца хлорпропамид ( "Диабеталь"). Сутачная доза ў выглядзе таблетак складае да 500 міліграмаў. Улічыце, што дадзены прэпарат можа выклікаць гипонатриемию (паніжаны ўтрыманне натрыю ў плазме крыві).
   • Да другога пакаленню дадзеных прэпаратаў ставяцца глибенкламид ( "Манинил", адна таблетка з 5 міліграмамі дзеючага рэчыва ў дзень), гликлазид ( "Диабетон", спачатку адзін міліграм у суткі, паступова можна павысіць дозу да 6 міліграмаў, сродак бяспечна пры захворваннях нырак), глипизид ( "Глибенез", адна таблетка 5 міліграмаў у дзень), глимепирид ( "Амары", даступны ў выглядзе таблетак па 1, 2 і 3 міліграма).
     • Гэтыя прэпараты ўтрымліваюць сульфаніламіды. Калі ў вас алергія на дадзенае рэчыва, падумайце аб тым, каб прымаць іншыя гіпаглікемічных сродкі. Акрамя таго, дадзеныя прэпараты варта з асцярожнасцю прымаць пацыентам з хваробамі нырак і пажылым людзям.
2. 2 Паспрабуйце прымаць меглитиниды. Гэтыя прэпараты павялічваюць выпрацоўку інсуліну ў падстраўнікавай залозе. Яны дзейнічаюць на працягу гадзіны пасля прыёму. Звычайна іх прымаюць за паўгадзіны да ежы, каб знізіць рызыку развіцця гіпаглікеміі.
   • Дадзеныя прэпараты выкарыстоўваюцца для таго, каб панізіць узровень цукру ў крыві ў ходзе абмену рэчываў.Рэкамендуемая дазоўка складае ад 500 міліграмаў да 1 грама 1-2 разы на дзень, у залежнасці ад узроўню глюкозы ў крыві.
3. 3 Падумайце аб тым, каб прымаць бигуаниды. Прэпараты дадзенага тыпу паніжаюць абсорбцыю глюкозы ў страўнікава-кішачным гасцінцы і выпрацоўку глюкозы ў печані, а таксама павялічваюць рэзістэнтнасць да інсуліну і анаэробных метабалізм глюкозы. Іх часта выкарыстоўваюць разам з сульфонилмочевиной ў якасці дадатковай тэрапіі пры залішняй вазе. Аднак гэтыя прэпараты валодаюць некаторымі пабочнымі эфектамі, такімі як нястраўнасць і дыярэя, а ў пацыентаў з захворваннямі печані або нырак яны могуць выклікаць лактоцидоз.
   • Да бигуанидам ставяцца медфармін ( "Глюкофаж", выпускаецца ў выглядзе таблетак па 500 і 850 міліграмаў) з рэкамендуемай сутачнай дозай да 2000 миллиграмов, репаглинид ( "Новонорм", па 0,5 або 1 міліграм перад кожным прыёмам ежы), пиоглитазон ( "Глютазон ", 15/30 міліграмаў раз у дзень).
4. 4 У сур'ёзных выпадках падумайце аб трансплантацыі падстраўнікавай залозы. Пры сур'ёзных формах дыябету з ускладненнямі лекар можа парэкамендаваць перасадку падстраўнікавай залозы. Пацыенту трансплантуюць здаровую падстраўнікавую залозу, гэта значыць такую, якая выпрацоўвае дастатковую колькасць інсуліну. Дадзеную аперацыю робяць толькі ў тым выпадку, калі не дапамаглі іншыя метады лячэння.
   • Перасаджвайце падстраўнікавую залозу бяруць у толькі што памерлага чалавека, альбо бярэцца частка падстраўнікавай залозы жывога чалавека.
   • Лекар вызначыць, ці падыходзіць дадзены метад для вашага выпадку. Як правіла, дастаткова такіх метадаў лячэння, як инсулинотерапия, правільная дыета і рэгулярныя фізічныя практыкаванні.

Частка 5 з 6: Медыцынская дапамога

1. 1 Зрабіце аналіз ўзроўню цукру ў крыві. Каб атрымаць дакладныя вынікі, неабходна нічога не есці і не піць (за выключэннем вады) прыкладна за 6-8 гадзін да ўзяцця крыві на аналіз. Норма складае 4,1-6,3 ммоль / л, пры пагранічных значэннях 6,3-6,6 ммоль / л спатрэбяцца дадатковыя аналізы, такія як пероральный тэст на талерантнасць да глюкозы.
   • Постпрандиальный аналіз крыві звычайна робяць праз дзве гадзіны пасля прыёму ежы або праз дзве гадзіны пасля таго, як пацыент выпіў 75 міліграмаў глюкозы. Нармальныя вынікі не перавышаюць 7,7 ммоль / л. Вынік вышэй 11 ммоль / л пацвярджае дыягназ цукровага дыябету.
2. 2 Можна таксама здаць пероральный тэст на талерантнасць да глюкозы (ПТТГ). Гэты тэст праводзяць звычайна пры межавых значэннях ўтрымання цукру ў крыві, пры падазрэннях на цукровы дыябет або ў выпадку гестационного цукровага дыябету (дыябету цяжарных). Напярэдадні аналізу пацыент нармальна сілкуецца па меншай меры тры дні, перад самым аналізам не есць, і ў яго бярэцца кроў з вены, па якой вызначаецца ўзровень цукру. Перад плотам крыві пацыента просяць апаражніць мачавая бурбалка.
   • Пасля гэтага пацыенту даюць выпіць ваду з 75 грамамі глюкозы. Цяжарным жанчынам могуць даць 100-миллиграммовую таблетку глюкозы. Затым з інтэрвалам у 0,5, 1, 2 і 3 гадзіны бяруць пробы крыві і мачы.
   • Норма складае не больш за 7 ммоль / л у пачатку і менш як 7,7 ммоль / л пасля прыёму глюкозы, а пікавыя значэння не павінны перавышаць 11 ммоль / л.
     • Пры ПТТГ могуць назірацца пэўныя анамаліі, такія як гликозурия, або запаволеная рэакцыя арганізма. Пры гликозурии розніца паміж узроўнем нашча і максімальным значэннем складае каля 1-1,4 ммоль / л. Гэта можа быць звязана з анамальнай абсорбцыі глюкозы або празмернай выпрацоўкай інсуліну.
3. 3 Пераканайцеся ў тым, што вы цалкам зразумелі, якія медыкаменты вам прызначылі і як след прымаць іх. Пры лячэнні цукровага дыябету першачарговую ролю адыгрывае асвета пацыентаў. Вы павінны цалкам разумець, як варта прымаць лекавыя прэпараты, механізм іх дзеяння, для чаго яны прызначаны і чаму лекар прызначыў менавіта гэтыя прэпараты. Акрамя таго, неабходна ведаць аб магчымых рызыках, узаемадзеянне медыкаментаў і іх пабочных эфектах.
   • Нароўні з правільным харчаваннем і фізічнымі практыкаваннямі гэта дазволіць дасягнуць бабльших поспехаў у лячэнні хваробы і прадухіліць яе развіццё і ўскладненні, што дапаможа палепшыць якасць вашага жыцця і захаваць здароўе.
4. 4 Пракансультуйцеся з лекарам у тым выпадку, калі вы заўважыце якія-небудзь змены. Пры наведванні ўрача раскажыце яму аб любых прыкметах ускладненняў або новых сімптомаў. Лекар ацэніць ваша неўралагічнае стан, агледзіць вашы ногі, каб вызначыць, ці няма сіндрому дыябетычнай ступні, язваў ці інфекцыі, і прызначыць планавыя аналізы крыві і мачы, липидограмму, праверыць, як функцыянуюць ныркі і пячонка, вызначыць канцэнтрацыю креатініна ў плазме крыві.
   • Лекар павінен расказаць вам пра небяспеку развіцця дыябетычнай ступні і пра тое, як можна пазбегнуць яе шляхам ранняга лячэння антыбіётыкамі. Акрамя таго, неабходна выконваць правілы гігіены, каб прадухіліць развіццё гангрэны.

Частка 6 з 6: Што такое цукровы дыябет

1. 1 Выявіце раннія прыкметы цукровага дыябету. У самым пачатку дыябет суправаджаецца некалькімі ледзь улоўны сімптомамі.
   • частае мачавыпусканне. У пацыента выдзяляецца вялікая колькасць мачы на ​​працягу дня або ночы. Гэта тлумачыцца высокім узроўнем глюкозы ў крыві, што павялічвае абсорбцыі вады ў крывацёк. У сваю чаргу гэта павялічвае колькасць мачы.
   • празмерная прага. Хворы п'е занадта шмат вады (больш за 8 шклянак (2 літраў) у дзень), але гэта не здавальняе яго смагу. Падвышаная смага тлумачыцца павялічанай колькасцю выпрацоўваецца мачы і спадарожным абязводжваннем арганізма.
   • Павышанае пачуццё голаду. Пацыент есць больш, чым звычайна. Гэта звязана з недахопам інсуліну, які патрабуецца для таго, каб даставіць глюкозу праз кроў да клетак арганізма, дзе яна выкарыстоўваецца для выпрацоўкі энергіі. Пры адсутнасці інсуліну клеткам не хапае глюкозы, што выклікае пачуццё голаду.
2. 2 Распазнаецца пазнейшыя прыкметы цукровага дыябету. Па меры развіцця хваробы паступова выяўляюцца больш сур'ёзныя сімптомы.
   • Трапленне кетонаў ў мачу. У арганізме парушаецца нармальнае ўтрыманне вугляводаў і цукру з-за павышанага ўзроўню цукру ў мачы. Арганізм расшчапляе назапашаныя тоўстыя кіслоты і тлушчы, каб забяспечыць сябе энергіяй, і гэта прыводзіць да выдзялення кетонаў.
   • стомленасць. Пацыент занадта хутка стамляецца. Гэта тлумачыцца недахопам інсуліну, які дапамагае пераносіць глюкозу праз кроў да клетак, дзе яна выкарыстоўваецца для выпрацоўкі энергіі. У выніку клеткам не хапае глюкозы, і яны адчуваюць недахоп энергіі.
   • запаволенае гаенне. Ранкі і пашкоджанні гояцца павольна, чым звычайна. Гэта звязана з павышаным утрыманнем цукру ў крыві. Кроў пераносіць неабходныя для гаення пажыўныя рэчывы, а павышаны ўзровень глюкозы ў крыві абцяжарвае гэты працэс, што прыводзіць да запаволенага гаенню пашкоджанняў.
3. 3 Даведайцеся пра фактары рызыкі. Некаторыя людзі больш схільныя цукроваму дыябету з-за пэўных абставін, якія не заўсёды паддаюцца кантролю. Да фактараў рызыкі развіцця цукровага дыябету ставяцца наступныя акалічнасці:
   • атлусценне. Дыябет распаўсюджаны сярод гладкіх людзей, так як у іх павышаны ўзровень халестэрыну. Халестэрын расшчапляецца з адукацыяй цукру, які трапляе ў крывяносную сістэму. Нягледзячы на ​​тое што частка глюкозы перадаецца клеткам, яе ўзровень у крыві павялічваецца, што прыводзіць да развіцця цукровага дыябету.
   • генетычная схільнасць. Захворванне распаўсюджана сярод людзей, якія маюць генетычную схільнасць да инсулинорезистентности або да таго, што падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае недастатковая колькасць інсуліну.
   • Маларухомы лад жыцця. Фізічныя нагрузкі неабходныя для нармальнага абмену рэчываў. Пры адсутнасці рэгулярных фізічных нагрузак прысутная ў крыві глюкоза дрэнна перадаецца клеткам, што прыводзіць да цукровага дыябету.
4. 4 Даведайцеся аб магчымых ускладненнях. Пры адпаведным лячэнні цукровы дыябет практычна не ўплывае на паўсядзённае жыццё. Аднак калі яго не лячыць, ён можа выклікаць мноства ускладненняў. Пры адсутнасці належнага лячэння могуць узнікнуць наступныя ўскладненні:
   • пашкоджанне клетак. Пры дыябеце ў клетках назапашваюцца альдиты (цукровыя спірты), што прыводзіць да асматычным парушэнняў і пашкоджання клетак. Гэта можа выклікаць пашкоджанне нерваў, нырак, вочных крышталікаў і крывяносных сасудаў, чаго варта пазбягаць любымі шляхамі.
   • гіпертанія. Гликозилированный калаген павялічвае таўшчыню сценак крывяносных сасудаў, што прыводзіць да звужэння крывацёку і адмоўна ўплывае на посуд сятчаткі вачэй. У выніку з-за гликирования бялкоў і глікагену развіваецца склероз крывяносных сасудаў. Гэта павялічвае згусальнасць крыві і артэрыяльны ціск.
   • Ксантомы. Дадзеных тэрмінам называюць жоўтыя ліпідны вузлы на скуры ці на вочных стагоддзях, якія ўтвараюцца ў выніку гиперлипемии.
   • Праблемы з скурай. Хворыя на дыябет схільныя грыбковым і бактэрыяльным інфекцый, частаму адукацыі фурункулаў і нейропатических язваў на ступнях ног. Звычайна пацыенты не адчуваюць болю з-за парушанага кровазвароту, якое выклікае нейропатию (пашкоджанне нерваў) і паніжаную адчувальнасць.
   • Праблемы з вачыма. У вясёлкавай абалонцы вока могуць утварацца новыя анамальныя крывяносныя пасудзіны. Магчыма таксама развіццё катаракты крышталікаў вачэй.
   • Праблемы з нервовай сістэмай. Да іх ставяцца запаволеная праводнасць нерваў, нефрапатыя, рэтынапатыя і нейропатия, якія развіваюцца ў выніку пашкоджанні дробных крывяносных пасудзін у розных жыццёва важных органах.
   • Макрососудистые ўскладненні. Гэта атэрасклероз, каранарная недастатковасць, інсульт, перыферыйная ішэмія (асабліва ў ніжніх канечнасцях), кульгавасць.
   • гангрэна ступні. Дадзенае ўскладненне вядома як "дыябетычная ступня".
   • Праблемы з ныркамі. Гэта частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.
   • Праблемы з страўнікава-кішачны тракт. Да такіх праблемах ставяцца завала, дыярэя і гастропарез са страўнікавай дыспенсіяй.
   • Праблемы з мочеполовой сістэмай. З-за парушанага кровазвароту ў мужчын можа развіцца імпатэнцыя; у жанчын частыя вульвовагинальные інфекцыі (інфекцыі слізістай абалонкі похвы) і диспарейния (балючыя палавыя зносіны, у асноўным з-за сухасці похвы).
5. 5 Зразумейце розніцу паміж цукровым дыябетам першага і другога тыпаў. Дыябет першага тыпу з'яўляецца галоўным чынам аутоіммунных захворваннем, якое абумоўлена недастатковай сакрэцыяй інсуліну. Ён узнікае раптам, пры ім пацыенты звычайна больш худыя і маладыя. У трох з чатырох хворых на дыябет першага тыпу ён праяўляецца ва ўзросце менш за 20 гадоў.
   • З іншага боку, дыябет другога тыпу абумоўлены як недастатковай сакрэцыяй інсуліну, так і рэзістэнтнасцю да інсуліну, пры якой парушаная рэакцыя клетак цягліц, тлушчавых тканін і печані, хоць арганізм і выпрацоўвае інсулін. Каб нармалізаваць талерантнасць да інсуліну, арганізму патрабуецца больш інсуліну (усё роўна, колькі яго на самай справе), што прыводзіць да падвышэння ўтрымання цукру і інсуліну ў крыві. Як правіла, дадзены тып дыябету ўзнікае ў больш сталым узросце, пацыенты часта маюць лішнюю вагу або пакутуюць атлусценнем, і ў большасці выпадкаў на ранніх стадыях адсутнічаюць сімптомы.

парады

• Ўзбагаціць свой рацыён карыснымі тлушчамі, якімі багатыя арэхі, аліўкавы алей і арахісавая паста. Гэтая смачная і карысная ежа не ўтрымлівае цукру і шкодных тлушчаў.
• Пацыентам з дыябетам другога тыпу лекары часта прызначаюць спачатку прэпараты з сульфонилмочевиной, а затым бигуаниды. Калі такога лячэння недастаткова, лекар можа прызначыць инсулинотерапию, каб стабілізаваць хвароба.
• Ні ў якім разе не ежце прадукты з рафінаванымі вугляводамі, так як яны шкодныя для здароўя. Да такіх прадуктаў ставяцца выпечка, шакалад, пірожныя і тарты, кашы хуткага прыгатавання і асабліва салодкія напоі.
• Малочныя прадукты ўтрымліваюць вялікую колькасць вугляводаў, таму старайцеся не ўжываць іх.
• Белыя гатунку хлеба, белы рыс і белыя макароны вельмі шкодныя для хворых на цукровы дыябет.
• Яйкі і мяса ўтрымліваюць шкодныя тлушчы, таму лепш замяніць іх расліннай бялковай ежай, такі як фасолю і іншыя бабовыя. Старайцеся ёсць падобную ежу двойчы ў дзень, каб утрымліваць ўтрыманне цукру ў крыві на нармальным узроўні. Розныя гатункі фасолі дапамагаюць рэгуляваць ўзровень цукру ў крыві, таму яны вельмі карысныя пры дыябеце. Акрамя таго, старайцеся ёсць больш рыбы!
• Такую гародніну як часнык і лук лічацца вельмі карыснымі пры цукровым дыябеце.
• Паспрабуйце ёсць пабольш садавіны, гародніны і розных салат. Калі вам не падабаюцца волкая садавіна і гародніна, можна рабіць з іх сокі, якія ўтрымліваюць масу вітамінаў і пажыўных рэчываў. Ўстрымлівайцеся ад ненатуральных, перапрацаваных і кансерваваных прадуктаў. Лепш за ўсё ўжываць натуральную арганічную ежу.
• Такія збожжавыя прадукты як аўсяныя шматкі, проса, пшаніца, жыта і амарант спрыяюць нармальнай працы арганізма.
• У алеях (напрыклад, у гарбузовым і аліўкавым алеі) і сырых арэхах утрымліваюцца карысныя тлушчы.
• Маргарын змяшчае сінтэтычныя тлушчы, таму ён шкодны для падстраўнікавай залозы.

папярэджання

• Пацыенты павінны ведаць прыкметы гіпаглікеміі (паніжанага ўзроўню цукру ў крыві). На ўсялякі выпадак неабходна мець пры сабе крыніца глюкозы. Да прыкметах гіпаглікеміі ставяцца моцнае потаадлучэнне, пачуццё голаду, галаўны боль і раздражняльнасць. У якасці крыніцы глюкозы можна выкарыстоўваць малако, апельсінавы сок і нават простую цукерку.
• Хворыя на дыябет павінны ўжываць не больш за 300 міліграмаў халестэрыну ў дзень.