Задаволены

• крокі
• Частка 1 з 4: Як палегчыць боль
• Частка 2 з 4: Як палепшыць харчаванне
• Частка 3 з 4: Як прытрымлівацца дыеце з нізкім утрыманнем FODMAP-рэчываў
• Частка 4 з 4: Як зразумець сімптомы і фактары рызыкі СРК
• парады
• папярэджання

Усе мы час ад часу пакутуем дыярэяй або завалай, аднак сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) можа ператварыць гэтыя засмучэнні стрававання ў штодзённую праблему. СРК ўяўляе сабой хранічнае засмучэнне тоўстай кішкі. Хоць СРК нагадвае хвароба, ён не прыводзіць да якіх-небудзь прыкметных змен тоўстай кішкі. На самай справе паняцце "сіндром раздражнёнага кішачніка" апісвае цэлы набор сімптомаў. Адрозніваюць тры тыпу СРК: СРК з пераважнай дыярэяй (СРК-Д), СРК з пераважным завалай (СРК-З) і змешаная форма СРК, калі завала чаргуецца з дыярэяй (СРК-З). Паколькі СРК не з'яўляецца хваробай у строгім сэнсе гэтага слова, лекар можа парэкамендаваць вам змяніць рацыён харчавання, каб палегчыць сімптомы.

крокі

Частка 1 з 4: Як палегчыць боль

1. 1 Прыкладвайце цёплыя кампрэсы. Боль пры выкліканых СРК спазмах можна знізіць з дапамогай цяпла. Прыкладвайце да жывата электрычную або звычайную грэлку. Гэта дазволіць зняць балючыя спазмы. Трымаеце грэлку на жываце прыкладна 20 хвілін. Ні ў якім разе не прыкладвайце грэлку да голай скуры.
   • Каб палегчыць боль, можна таксама прыняць гарачую ванну. Калі СРК суправаджаецца завалай, можна дадаць у ванну ангельскую соль.
2. 2 Прымайце медыкаменты. Папытаеце лекара выпісаць вам лекі, якія дапамогуць змякчыць сімптомы. Пры завале лекар можа прызначыць лубипростон. Калі вы пакутуеце ў асноўным дыярэяй, доктар можа выпісаць алосетрон. Пры вострым СРК лекар можа парэкамендаваць прымаць невялікія дозы антыдэпрэсанту, што хутчэй за аслабіць болевыя сігналы, якія паступаюць з кішачніка ў мозг, а не пазбавіць ад саміх сімптомаў.
   • Алосетрон з'яўляецца пакуль што адзіным лекавых прэпаратам, адобраным для лячэння СРК-Д. Лічыцца, што ён зніжае скарачальную здольнасць тоўстай кішкі. Алосетрон здольны прывесці да некаторых сур'ёзным пабочным эфектам, такім як ішэмічны каліт (недастатковае кровазабеспячэнне кішачніка) і моцны запор, і ў гэтым выпадку можа спатрэбіцца стацыянарнае лячэнне. Акрамя таго, ён можа ўзаемадзейнічаць з іншымі прэпаратамі, напрыклад анцігістаміннымі сродкамі і некаторымі антыдэпрэсантамі.
   • Для змякчэння сімптомаў можна таксама прымаць адпускаюцца без рэцэпту прэпараты, напрыклад сродкі ад дыярэі.
3. 3 Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі. Рэгулярныя заняткі спортам спрыяюць правільнай перыстальтыцы кішачніка. Паспрабуйце выконваць умераныя фізічныя практыкаванні па 30 хвілін пяць дзён у тыдзень - апроч іншага, гэта дазволіць зняць стрэс, палепшыць настрой і падтрымліваць аптымальны вага цела. Калі вы выявіце, што заняткі спортам пагаршаюць зведваюцца вамі сімптомы, пракансультуйцеся з урачом, які дапаможа вам падабраць іншы выгляд практыкаванняў.
   • Умераныя фізічныя практыкаванні ўключаюць у сябе язду на ровары, хуткую хаду, водную аэробіку, працу ў садзе.
   • Прывучыць сябе да рэгулярных заняткаў спортам у адно і тое ж час. Напрыклад, можна штодня бегаць перад сняданкам ці плаваць у басейне па выходных.
4. 4 Навучыцеся пераносіць боль. Калі звычайныя спосабы палягчэння болю не прыносяць вынікаў, прыйдзецца спраўляцца з ёй іншымі метадамі. Навучыцеся пераносіць боль з дапамогай метадаў паслаблення або гіпнотерапіі. Кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія таксама лічыцца эфектыўным метадам пераадолення болю пры СРК. Акрамя таго, гэтая тэрапія дапамагае знізіць пачуцці трывогі і турботы, выкліканыя сімптомамі СРК.
   • У адрозненне ад медыкаментознага лячэння і змены рацыёну харчавання, дадзеныя метады пераадолення болю пазбаўленыя пабочных эфектаў.
5. 5 Прымайце алей пералікаў мяты. Капсулы з маслам пералікаў мяты дапамагаюць змякчыць не толькі боль у жываце пры СРК, але і дыярэю і ўздуцце жывата. Выконвайце інструкцыі па ўжыванні і шануйце рэкамендаваную дазоўку. Алей пералікаў мяты з даўніх часоў выкарыстоўваецца для заспакаення страўніка і сістэмы стрававання. Гэта алей палягчае вывядзенне газаў з кішачніка.
   • Акрамя пералікаў мяты, для палягчэння боляў у жываце можна піць травяныя чаі. Паспрабуйце чаі з імбірам, фенхелем, карыцай і кардамонам.

Частка 2 з 4: Як палепшыць харчаванне

1. 1 Ешце больш растваральных харчовых валокнаў. Калі СРК суправаджаецца дыярэяй або завалай, ежце растваральныя харчовыя валакна. Яны раствараюцца ў вадзе, у выніку чаго ў тоўстай кішцы утворыцца густой халадзец, які запавольвае дыярэю. Растваральныя харчовыя валакна змякчаюць таксама завала дзякуючы таму, што палягчаюць праходжанне крэсла, і зніжаюць боль. Рэкамендуемае колькасць харчовых валокнаў залежыць ад узросту і полу. Згодна з Інстытуту медыцыны (ЗША), сутачная доза харчовых валокнаў павінна складаць каля 25 і 38 грамаў для дарослых жанчын і мужчын, адпаведна. Каб забяспечыць свой арганізм растваральнымі харчовымі валокнамі, ўжывайце наступныя прадукты:
   • аўсянка
   • ячмень
   • Окра (абельмош ядомы)
   • фасолю
   • Бабовыя: турэцкі гарох, сачавіца, соевыя бабы
   • аўсяныя шматкі
   • Арэхі і насенне
   • Садавіна: яблыкі, персікі, ягады
2. 2 Уключыце ў свой рацыён нерастваральныя харчовыя валакна. Калі СРК суправаджаецца ў асноўным завалай, паступова павялічце спажыванне нерастваральных харчовых валокнаў (тых, якія не раствараюцца ў вадзе). Павялічвайце змест такіх валокнаў у рацыёне на 2-3 грама ў тыдзень да таго часу, пакуль не будзеце з'ядаць 25-60 грамаў у дзень. Калі павялічыць спажыванне нерастваральных харчовых валокнаў занадта рэзка, гэта можа выклікаць павышаную газаўтварэнне. Харчовыя валакна падтрымліваюць рост карысных кішэчных бактэрый, што паляпшае працу кішачніка. Для павелічэння спажывання нерастваральных харчовых валокнаў ежце наступныя прадукты:
   • Прадукты з суцэльных (неперапрацаваных) зерня: у іх змяшчаюцца як растваральныя, так і нерастваральныя харчовыя валакна
   • моркву
   • шынкі
   • салера
   • насенне лёну
   • фасолю
   • сачавіца
3. 3 Ешце прабіётыкі і пребиотики. Прабіётыкі і пребиотики служаць харчаваннем і падтрымкай для карысных кішэчных бактэрый. Акрамя таго, яны служаць абаронай ад шкодных бактэрый, якія раздражняюць кішачнік. Паколькі складана вызначыць, якая колькасць колониеобразующих адзінак (СЁЕ) змяшчаецца ў звычайнай ежы, ежце розныя прадукты, у склад якіх уваходзяць прабіётыкі і пребиотики. Каб уключыць прабіётыкі ў свой рацыён, ежце зялёныя ліставыя гародніна (ліставую капусту, шпінат, ліставую буракі, кресс-салата, ліставую гарчыцу), брокалі, каляровую і кочанную капусту. Пребиотики ўтрымліваюцца ў наступных прадуктах:
   • корань цыкорыя
   • тапінамбур
   • лісце дзьмухаўца
   • часнок
   • Цыбуля парэй
   • спаржа
   • пшанічныя вотруб'е
   • Выпечка з пшанічнай мукі
   • бананы
4. 4 Абярыце неабходную харчовую дабаўку з прабіётыкі. Пашукайце дадатак, у склад якой уваходзіць мноства розных штамаў карысных бактэрый (па меншай меры L. acidophilus, L. Fermentum, L. rhamnosus, B. longum і B. bifidum). Некаторыя дабаўкі ўтрымліваюць дражджавы грыбок Saccharomyces, Які служыць абаронай для карысных кішэчных бактэрый. Гэтыя харчовыя дабаўкі можна прымаць у любым выглядзе: у форме раствора, капсул, таблетак або парашка. Выбірайце дадаткі з кантраляванай растваральнасцю, каб яны не растварыліся ў страўніку раней часу.
   • Спецыялісты часта рэкамендуюць харчовыя дабаўкі такіх марак, як Флорастор (Florastor) і Элайн (Align).
   • Правярайце тэрмін прыдатнасці і сочыце, каб дабаўка ўтрымоўвала не менш за 25 мільярдаў колониеобразующих адзінак (СЁЕ). Сутачная норма для дарослых складае 10-20 мільярдаў СЁЕ.
   • Выбірайце харчовыя дабаўкі, якія адобраны Міністэрствам аховы здароўя або іншымі вядомымі і аўтарытэтнымі арганізацыямі.
5. 5 Дапоўніце свой рацыён непастэрызаванага ферментаваны прадуктамі. Ферментаваны прадукты спрыяюць размнажэнню карысных мікробаў у кішачніку. Выбірайце непастэрызаванага прадукты, паколькі пры пастэрызацыі гінуць карысныя бактэрыі (прабіётыкі). Хоць і не існуе навукова абгрунтаванай нормы спажывання непастэрызаванага прадуктаў, даследчыкі рэкамендуюць уключаць іх у свой рацыён харчавання.Да ферментаванай ежы ставяцца наступныя прадукты:
   • Тэмпе: ферментаваны соевыя бабы
   • Кимчи: ферментаваны пекінская капуста
   • Міса: ферментаваны паста з ячменю
   • Квашаная капуста: ферментаваны капуста
   • Ёгурт: ферментаваны малако з актыўнымі культурамі бактэрый
   • Кефір: ферментаваны малако
   • Чайны грыб: чорны ці зялёны ферментаваны чай з даданнем садавіны і спецый

Частка 3 з 4: Як прытрымлівацца дыеце з нізкім утрыманнем FODMAP-рэчываў

1. 1 Зменіце свой рацыён харчавання. Выконвайце дыету з нізкім утрыманнем FODMAP-рэчываў. Англійская акронім FODMAP пазначае здольныя да закісання алігацукрыды, дисахариды, моносахариды і полиолы. Лічыцца, што гэтыя рэчывы пагаршаюць сімптомы СРК. Ўстрымлівайцеся ад змяшчае іх ежы або абмяжуйце яе ўжыванне да 1-3 порцый у дзень. Звычайна рэкамендуецца низкожировая дыета на аснове складаных вугляводаў. Да прыкладу, ежце прадукты з суцэльных зерняў, безлактозные малочныя прадукты, безглютеновой прадукты, рыбу, кураціну і іншае мяса, пэўныя садавіна і гародніна (кітайскую ліставую капусту бок-чой, моркву, бананы, агуркі, вінаград, памідоры).
   • Прытрымлівайцеся дыеты з нізкім утрыманнем FODMAP-рэчываў на працягу хоць бы 4-6 тыдняў. Магчыма, вы адразу ж адчуеце зніжэнне боляў у жываце, альбо гэта адбудзецца праз некаторы час.
   • Пракансультуйцеся з урачом наконт таго, што можна і чаго нельга ёсць пры дадзенай дыеце.
   • Лічыцца, што вугляводы з кароткай малекулярнай ланцужком дрэнна паглынаюцца кішачнікам і хутка ферментуюцца кішачнымі бактэрыямі. Гэта выклікае павышаную газаўтварэнне.
2. 2 Абмяжуйце ўжыванне цукру (фруктозы). Фруктоза дрэнна засвойваецца кішачнікам, што можа выклікаць спазмы і дыярэю. Ўстрымлівайцеся ад садавіны, у склад якіх уваходзяць простыя цукру, такіх як яблыкі (і яблычнае пюрэ), абрыкосы, ажына, чарэшня, вішня, кансерваваныя садавіна, фінікі, інжыр, грушы, персікі і кавуны. Варта таксама пазбягаць ежы, у склад якой уваходзіць кукурузны сіроп з высокім утрыманнем фруктозы, напрыклад кандытарскіх вырабаў і салодкіх напояў.
   • Не забудзьцеся выключыць са свайго рацыёну штучныя заменнікі цукру: ксіліт, сорбіт, Мальта і маннит (у іх змяшчаюцца полиолы, якія раздражняюць стрававальную сістэму).
   • Варта таксама пазбягаць гародніны, якія могуць адмоўна паўплываць на страваванне. Гэта артышок, спаржа, брокалі, буракі, брусэльская, качана і каляровая капуста, часнык, фенхель, лук-порей, грыбы, окра, лук, гарох.
3. 3 Ўжывайце менш малочных прадуктаў. У малацэ ўтрымліваецца лактоза - вуглявод, пры расшчапленні якога атрымліваецца цукар. Лактоза можа раздражняць адчувальную стрававальную сістэму. Калі вы падазраяце, што ў вас падвышаная адчувальнасць да лактозы, то на самай справе ў вас можа быць непераноснасць лактозы, што таксама выклікае праблемы з страваваннем, у тым ліку і СРК. Паспрабуйце абмежаваць спажыванне малака, марожанага, большасці гатункаў ёгурта, смятаны і сыру.
   • Можна ўжываць ёгурты на аснове соі, паколькі яны не ўтрымліваюць лактозы. Аднак разам з тым варта пазбягаць соевых бабоў.
4. 4 Звярніце ўвагу на долю збожжавых і бабовых прадуктаў у вашым рацыёне. У некаторых траве ўтрымліваюцца фруктаны (палімеры малекул фруктозы), якія могуць раздражняць стрававальную сістэму. Паспрабуйце абмежаваць спажыванне травы, якія ўтрымліваюць глютен - гэта пшаніца, жыта, жыта, ячмень. Варта таксама знізіць долю бабовых ў рацыёне, бо ў іх утрымліваюцца галактаны, якія таксама могуць раздражняць стрававальную сістэму. Галактаны і фруктаны могуць выклікаць такія сімптомы СРК, як павышаную газаўтварэнне і ўздуцце жывата. Старайцеся не ёсць наступныя бабовыя:
   • фасолю
   • Турэцкі гарох (нут)
   • сачавіца
   • чырвоная фасолю
   • Тушеные стравы з фасоллю
   • соевыя бабы
5. 5 Ешце садавіну і гародніну. Дыета з нізкім утрыманнем FODMAP-рэчываў дазваляе ўжываць мноства садавіны і гародніны.У іх утрымліваецца мала вугляводаў, таму арганізму не прыходзіцца прыкладаць асаблівыя намаганні, каб расшчапіць іх. З садавіны можна ёсць бананы, ягады, дыні (але не кавуны), цытрусавыя, вінаград, ківі, маракуйя. Можна таксама ёсць розныя гародніна, якія ня раздражняюць стрававальную сістэму. Старайцеся ўключаць у кожнае асноўнае страва трохі гародніны. Падыдуць наступныя гародніна:
   • Салодкі перац
   • агуркі
   • баклажаны
   • спаржавая фасоля
   • Шнитт-лук і зялёны лук
   • аліўкі
   • гарбуз
   • памідоры
   • Каранёвыя і клубневые гародніна: морква, пастарнак, бульба, радыска, салодкі бульбу, турнэпс, ямс, імбір
   • Зялёныя гародніну: капуста, салата-латук, шпінат, кітайская капуста
   • Вадзяной каштан (болотница салодкая)
   • шынкі
6. 6 Уключыце ў свой рацыён мяса і збожжавыя прадукты. Атрымлівайце неабходныя бялкі з разнастайных крыніц, такіх як мяса, рыба, яйкі, арэхі і насенне (акрамя фісташак). Не варта думаць, што вам амаль нічога нельга есьці. Проста сочыце, каб мяса і збожжавыя прадукты не ўтрымлівалі дададзенага цукру ці пшаніцы, так як гэтыя інгрэдыенты могуць раздражняць стрававальную сістэму. Выбірайце мяса жывёл, якіх не кармілі збожжам і кукурузных сіропам з высокім утрыманнем фруктозы (у гэтых прадуктах змяшчаецца вялікая колькасць FODMAP-рэчываў). Можна ўжываць наступныя трава:
   • кукуруза
   • авёс
   • мал
   • кіно
   • сорга
   • Тапиока (мука з маніёк)

Частка 4 з 4: Як зразумець сімптомы і фактары рызыкі СРК

1. 1 Прыгледзьцеся да сімптомаў СРК. У розных людзей могуць назірацца розныя сімптомы СРК, і іх інтэнсіўнасць можа змяняцца з часам. Да найбольш распаўсюджаным сімптомам СРК ставяцца наступныя:
   • Болю і спазмы ў жываце, якія могуць зніжацца пасля апаражнення кішачніка
   • Ўздуцце жывата і павышаную газаўтварэнне
   • Завала (можа змяняцца дыярэяй)
   • Дыярэя (можа змяняцца завалай)
   • Моцныя пазывы да дэфекацыі
   • Пачуццё, як быццам вам неабходна апаражніць кішачнік, хоць вы толькі што зрабілі гэта
   • Слізь у крэсле
2. 2 Разгледзьце фактары рызыкі. СРК з'яўляецца "функцыянальным" засмучэннем стрававання. Гэта азначае, што праца стрававальнай сістэмы змяняецца па невядомых прычынах. Аднак гэтыя змены не прыводзяць да якіх-небудзь пашкоджанняў стрававальнай сістэмы. Звычайна паралельна з СРК назіраюцца наступныя захворванні і засмучэнні:
   • Парушэнне перадачы нервовых сігналаў паміж галаўным мозгам і тоўстай кішкай
   • Праблемы з перыстальтыкай (праштурхоўванне ежы праз стрававальны тракт)
   • Депресия, трывожнае або панічнае засмучэнне
   • Інфекцыя стрававальнай сістэмы
   • Празмерны рост бактэрый (напрыклад, залішняя бактэрыяльны рост у тонкай кішцы)
   • Змяненне ўзроўню гармонаў
   • Падвышаная харчовая адчувальнасць
3. 3 Пракансультуйцеся з урачом. Паколькі няма тэсту або аналізу, які дазволіў бы адназначна дыягнаставаць СРК, лекар правядзе агульны агляд. У залежнасці ад канкрэтнай сітуацыі доктар можа прызначыць аналіз крыві, аналіз кала ці якое-небудзь даследаванне з візуалізацыяй. Гэтыя аналізы і тэсты дапамогуць выключыць іншыя магчымыя захворвання.
   • Калі лекар мяркуе, што ў вас СРК, ён можа парэкамендаваць вам адпаведным чынам змяніць свой рацыён харчавання. Доктар можа прызначыць медыкаменты (напрыклад, міярэлаксанты, антыдэпрэсанты, слабільнае-напаўняльнік ці сродак ад дыярэі), якія дапамогуць палегчыць сімптомы.
4. 4 Вядзіце дзённік харчавання. Запісвайце ўсё, што вы елі, і адзначайце тую ежу, якая ўзмацняе сімптомы. Паспрабуйце пазбягаць гэтай ежы ў будучыні. У большасці людзей з СРК страваванне пагаршаецца ў выніку ўжывання наступных прадуктаў:
   • тоўстая ежа
   • Прадукты са штучнымі заменнікамі цукру
   • Ежа, якая выклікае павышаную газаўтварэнне або ўздуцце жывата (капуста, некаторыя бабовыя)
   • Некаторыя малочныя прадукты
   • алкаголь
   • кафеін

парады

• Калі вы шукаеце харчовую дабаўку з пребиотиком, у склад якой уваходзяць інсулін і алігацукрыды фруктозы, яна павінна ўтрымліваць таксама галактоолигосахариды.
• Дыета з нізкім утрыманнем FODMAP-рэчываў была распрацавана для людзей з СРК ва ўніверсітэце Монаш (Аўстралія).
• Пракансультуйцеся з урачом наконт прыёму харчовых дабавак. Заўсёды выконвайце рэкамендуемую дазоўку.

папярэджання

• Павялічвайце спажыванне харчовых валокнаў паступова. Такім чынам ваш арганізм паспее прывыкнуць да зменаў у рацыёне харчавання. Занадта хуткае павелічэнне колькасці харчовых валокнаў можа прывесці да пагаршэння сімптомаў СРК.