Аўтар:
Randy Alexander
Дата Стварэння:
28 Красавік 2021
Дата Абнаўлення:
26 Чэрвень 2024
Задаволены
Свішч - гэта праход паміж адтулінай (альбо ротам трубы) і іншай тканінай альбо паміж двума трубчастымі органамі ў целе. Расколіны могуць утварацца на розных участках і бываюць рознымі, але свіршч прамой кішкі з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Для лячэння свіршча можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, але некаторыя змены ладу жыцця таксама могуць спрацаваць.
Крокі
Частка 1 з 3: Змены ў ладзе жыцця
Сілкуйцеся збалансавана. Правільнае харчаванне дапаможа абараніць страўнік і стрававальную сістэму. Вы можаце дапамагчы захаваць сваю стрававальную сістэму здаровай і менш успрымальнай да хвароб, проста пазбягаючы вострай, тоўсты і нездаровай ежы. Уключыце ў свой рацыён суцэльныя збожжавыя, зялёныя ліставыя гародніна, садавіна і нятлустае мяса.
- Харчовыя валакна і суцэльнае збожжа дапамогуць прадухіліць завалы, якія могуць стымуляваць свіршч.
- Вызначце прадукты, якія выклікаюць у вас страўнікавую алергію альбо дыскамфорт. Памятаеце, што ўсе розныя, таму гэта не цяжкае правіла.
- Тоўсты крэсла павялічвае рызыку закаркаванні анальнага свіршча, што прыводзіць да анальных абсцэсаў - асноўнай прычыны болю ў людзей з такім захворваннем.
Піце больш вады. Вы павінны піць 1,5 літра вады ў дзень, калі лекар не параіць іншае. Перастаньце ўжываць алкаголь і безалкагольныя напоі, а замест гэтага піце шмат вады і сокаў. Гэта дапаможа прадухіліць завалы ціснуць на свіршч.- Вада змякчыць крэсла і ачысціць кішачнік; Вось чаму вам можа спатрэбіцца больш хадзіць у туалет, калі вы п'яце шмат вады.
- Вада таксама прадухіляе кішачную непраходнасць, асабліва ў людзей з такімі захворваннямі стрававання, як хвароба Крона, таксічная анеўрызма і г.д.
Сядзьце на падушку. Калі вы выконваеце працу, якая патрабуе доўгага сядзення, пазбягайце моцнага ціску на спіну, ягадзіцы і ногі, асабліва калі ў вас анальны свіршч. Вы можаце сесці на падушку або падушку ў цэнтры замест звычайнага крэсла.- Старайцеся, каб вам было камфортна. Пазбягайце сітуацый, у якіх вы ведаеце, што вам будзе няёмка, альбо бярыце з сабой падушкі ці дапаможнае абсталяванне.
Выкарыстоўвайце ўбіраюць пракладкі. Калі вы выпадкова выцеклі вадкасць, вы можаце выкарыстоўваць мяккую ўбіраючую пракладку, каб не турбавацца пра выцяканне крыві, гною ці вадкасці з уцечкі, бо пракладка будзе выконваць ролю паглынальнай паверхні.- Падгузнікі для дарослых таксама эфектыўныя, хоць і трохі грувасткія і нязручныя. Ўбіраюць пракладкі танчэй і лягчэй апрацоўваць.
- Часта мяняйце пракладкі, бо вадкасць будзе непрыемна пахнуць.
Сачыце за асабістай гігіенай. Не забудзьцеся мыць яго пасля кожнага туалета. Прадухіленне бактэрый заставацца на скуры - гэта першы крок у барацьбе з інфекцыяй. Гэтага правіла трэба прытрымлівацца, калі вы карыстаецеся грамадскімі прыбіральнямі і калі цячэ вадкасць.
- Калі вы знаходзіцеся на свежым паветры і не можаце гэтага зрабіць, вазьміце з сабой мокры ручнік, перш чым ісці дадому. Рукі найбольш схільныя ўздзеянню мікробаў і павінны падтрымлівацца ў чысціні.
- Мяняйце бялізну на працягу дня па меры неабходнасці, калі ў вас выцякае вадкасць. Вам таксама трэба будзе мяняць ручнікі пасля кожнага купання. Гэта дапамагае прадухіліць распаўсюджванне патагенных мікраарганізмаў і размнажэнне бактэрый, памяншаючы раздражненне анальнай вобласці, дапамагаючы адбіць непрыемныя сімптомы.
Вазьміце абязбольвальнае. Анарэктальны свіршч часта суправаджаецца пастаяннай пульсуючай болем і болем, якая ўзмацняецца падчас сядзення. Каб справіцца з гэтым, парайцеся са сваім лекарам пра абязбольвальныя прэпараты і пра тое, якая дазоўка падыходзіць менавіта вам. Ібупрофен, несцероідны супрацьзапаленчы прэпарат, можа зняць боль пры сіндроме свіршча, альбо, магчыма, спатрэбіцца прыём лекаў, прызначаных лекарам.
- Боль можа быць ускладненнем свіршча. Гной назапашваецца ў заблакаваным пратоцы, а не дрэнажуецца - гэта можа прывесці да абсцэсу або гнойнага мяшка каля паверхні скуры.
- Боль можа суправаджацца раздражненнем і пялёнкай на скуры вакол задняга праходу з-за вылучэнняў.
Палепшыць імунную сістэму. Здаровая дыета з прадуктамі, багатымі амега-3, амега-6 і вітамінам С, як рыба, аліўкавы алей і цытрусавыя садавіна, дапаможа павысіць імунную сістэму і паменшыць магчымае запаленне. з-за ўцечак. Вы таксама можаце прыняць дадатак, калі лекар рэкамендуе яе.
- Займацца спортам, піць шмат вады, высыпацца і сачыць за гігіенай - таксама выдатныя спосабы палепшыць здароўе. Калі ў вас ёсць якія-небудзь шкодныя звычкі, напрыклад, курэнне, падумайце аб гэтай прычыне, каб кінуць іх.
Будзьце актыўныя. Калі вы ў стане зрабіць простыя і лёгкія заняткі, напрыклад, павольныя прагулкі, рабіце гэта для свайго здароўя. і для зняцця стрэсу. Стрэс можа паўплываць на агульны настрой, выклікаць мноства праблем і раздражняць ваш страўнік. Гэты стан уплывае на стрававальную сістэму і агульныя харчовыя звычкі, ствараючы тым самым заганны круг.
- Заўсёды спыняйцеся і адпачывайце на некаторы час, калі вы адчуваеце боль ці не можаце працягваць. Гэта знак таго, што ваша цела не ў стане справіцца з той дзейнасцю, якую вы спрабуеце зрабіць.
- Пацікаўцеся ў лекара пра лёгкія віды спорту альбо практыкаванні, якія вы можаце рабіць. Ёга рэкамендуецца многімі лекарамі для ачышчэння розуму, зняцця стрэсу і барацьбы з дэпрэсіяй. Практыкаванні ёгі таксама дапамагаюць палепшыць настрой і агульны самаадчуванне.
Частка 2 з 3: Атрыманне лячэння
Звярніцеся да ўрача. Дыягностыка заснавана на вонкавым аглядзе з наступнай калонаскапіяй для выключэння такіх захворванняў, як хвароба Крона, рак і іншыя сур'ёзныя захворванні. Аднак, каб атрымаць лепшае ўяўленне пра вашу сітуацыю, лекар можа правесці адзін або некалькі з наступных тэстаў:
- Кампутарная тамаграфія (КТ). Асабліва ў людзей, якія пакутуюць хваробай Крона, КТ дазваляе выявіць стадыю запалення да таго, як узнікне рызыка адукацыі свіршчоў, а таксама выявіць абсцэсы для вызначэння неабходнасці хірургічнага ўмяшання.
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Гэта эфектыўны метад вызначэння кішачнага свіршча, бо ён можа выявіць запаленне альбо назапашванне вадкасці ў свіршчы.
- Кантраст уцечкі. Гэта рэнтгеналагічны метад, пры якім кантраст ўводзіцца па-за свіршча, каб выявіць свіршч і глыбіню свіршча ў тканінах, дапамагаючы тым самым лекару выбраць план лячэння.
- УГД. Гэты метад спалучаецца з фізікальным аглядам для выяўлення абсцэсаў альбо магчымага назапашвання вадкасці ўнутры свіршча.
- Працэдура раскрыцця мачавой бурбалкі. Гэты метад эфектыўны супраць свіршча тонкага кішачніка (злучае кішачнік і мачавая бурбалка).
- Мікрабіялагічнае даследаванне. Для выяўлення любых прыкмет інфекцыі, асабліва наяўнасці абсцэсу, урачу можа спатрэбіцца даследаванне пасеву мачы ў выпадку свіршча мачавой бурбалкі.
Зрабіць аперацыю. Самым распаўсюджаным метадам лячэння свіршча з'яўляецца хірургічная працэдура, якая называецца "адтулінай свіршча". Гэтая працэдура выдаляе свіршч і гной або вадкасць, якія назапасіліся ў свіршчы. Свішчы эфектыўныя больш чым у 85% выпадкаў.
- Падчас аперацыі на свіршчы прамой кішкі лекар будзе выкарыстоўваць метад, які называецца рэктальны лоскут. Падчас гэтай працэдуры навакольныя здаровыя тканіны змяшчаюцца ў свіршч, каб прадухіліць непраходнасць кала ў выпадку паўторнага заражэння.
- Апрананне сетоннай ніткі (размяшчэнне сетоннай ніткі ў свіршчы, каб закрыць свіршч падчас дрэнажу) - таксама метад, які выкарыстоўваецца пры працэдуры свіршча прамой кішкі. Аднак пры гэтым метадзе неабходна некалькі разоў звярнуцца да ўрача, пакуль рана не зажыве і не знікне. "Метад разразання нітак", таксама вядомы як "метад Кшар Сутры", мае высокі ўзровень поспеху.
Будзьце асцярожныя, калі свіршч знаходзіцца паблізу стрававода. Свішч паміж страваводам і паветрам-бронхам з'яўляецца небяспечным і небяспечным для жыцця захворваннем, якое патрабуе тэрміновага і працяглага лячэння. Калі свіршч не лячыць, ён можа прывесці да хранічнага абсцэсу лёгкага, а пнеўманія можа прывесці да смяротнага зыходу. Лячэнне ўключае шэраг медыцынскіх працэдур, такіх як:
- Павелічэнне стрававода. У некаторых пацыентаў гэтая працэдура можа доўжыцца некалькі месяцаў ці нават гадоў.
- Набор сеткаватых гнуткіх металічных стэнтаў. Гэта эфектыўны спосаб адкрыць стрававод і захаваць структуру стрававода.
- Набор стэнтаў з пластыкавай сеткі. Гэты метад выкарыстоўваецца для блакавання трахеі - свіршча стрававода; Некаторыя стэнты вельмі эфектыўныя пры дапамозе антырэфлюкс-клапанаў, калі свіршч знаходзіцца паблізу страваводны сфінктара.
Паўторная экспертыза. Пасля аперацыі надзвычай важныя наступныя візіты, асабліва калі ў вас хранічнае запаленчае захворванне, напрыклад, хвароба Крона альбо іншыя захворванні. У гэтых выпадках свіршч з'яўляецца толькі адным з ускладненняў, і яго трэба вырашаць.
- Ёсць шмат іншых праблем, непасрэдна звязаных з сіндромам свіршча, за якімі пацыенты павінны сачыць і звяртаць на іх увагу. Пацыенты павінны пазбягаць сепсісу, лечачы інфекцыі, такія як запаленне тканін, якія атачаюць свіршч, кантралюючы дрэнаж свіршча і старанна клапоцячыся пра скуру для падтрымання здаровага стану. навакольныя тканіны.
- Пацыентам з страваводны свіршч можа спатрэбіцца ўвядзенне страўнікавай зонда. Гэтая трубка праводзіцца праз брушную сценку ў страўнік. Пры неабходнасці пацыент атрымае анестэзію, калі ўсталююць G-трубку, каб прадухіліць боль.
Пагаворыце са сваім лекарам пра антыбіётыкі. Антыбіётыкі могуць знізіць рызыку заражэння там, дзе выяўлена ўцечка, асабліва ў кішачніку. Павышэнне колькасці лейкацытаў з'яўляецца прыкметай інфекцыі і можа спатрэбіцца адпаведнае лячэнне антыбіётыкамі.
- Першапачаткова расколіны можна лячыць спалучэннем антыбіётыкаў метронідазол і ципрофлоксацина або ванкомицина. Метронідазол ўводзяць у дазоўцы 250-500 мг кожныя 8 гадзін альбо 3 разы на дзень праз гадзіну пасля ежы.
Частка 3 з 3: Разуменне сіндрому свіршча
Ведайце прычыны і фактары, якія прыводзяць да сіндрому свіршча. Большасць выпадкаў была звязана з хранічнымі запаленчымі захворваннямі, такімі як хвароба Крона і сухоты. Іншыя выпадкі могуць быць звязаны з дывертыкулітам, пухлінамі альбо хранічнай траўмай. Хірургічнае ўмяшанне або траўма могуць прывесці да фарміравання свіршча, напрыклад, у выпадку падцякання жоўцевай бурбалкі альбо вянознага свіршча.
- Рэктальнае - выцяканне з похвы можа быць ускладненнем хваробы Крона, акушэрскай траўмай, выкліканай родамі, прамянёвай тэрапіяй ці ракам.
- Свішчы ў дзяцей і немаўлятаў у асноўным прыроджаныя, дзівяць хлопчыкаў больш, чым дзяўчынак.
Ведаць прыкметы і сімптомы. Сіндром уцечкі часта суправаджаецца наступнымі сімптомамі:
- Бесперапыннае вылучэнне (гной)
- Боль (звязаная з інфекцыяй)
- Крывацёк
- Боль у жываце
- Дыярэя
- Анарэксія
- Страта вагі
- Млоснасць і ваніты
Ведайце пра адлегласці паўзучасці. Свішч вызначаецца як труба з двума адтулінамі: пачатковае адтуліну, якое вядзе да вонкавага адтуліны свіршча, званае другасным адтулінай. Відаў свіршчоў шмат, але ў 90% выпадкаў гэта анальна-прамой кішкі. Існуюць наступныя віды ўцечкі:
- Уцечкі: Лінія, якая злучае дзве паверхні з адным канцом закрытым, а другі канец адкрытым. Гэта можа перарасці ў поўны свіршч, калі яго не лячыць.
- Уцечкі не цалкам: Шво мае толькі адно вонкавае адтуліну.
- Поўная ўцечка: Шво паміж унутраным адтулінай і вонкавым адтулінай.
- Падкова падцякае: П-вобразны шво паміж двума вонкавымі адтулінамі вакол задняга праходу.
Ведайце ўскладненні анальнага свіршча. На жаль, сімптомы свіршча на гэтым не спыняюцца - хвароба можа прывесці да наступных ускладненняў:
- Запаленчыя вылучэнні вакол вобласці анальнай адтуліны
- Пухліны ў анальным канале
- Грыбковыя інфекцыі (вельмі рэдка)
- Лёгка атрымаць сур'ёзныя траўмы
- Расколіны вакол анальнай вобласці
- Страўнікава-кішачная інфекцыя
- Па гэтай прычыне заўсёды трэба памятаць анус пасля туалета, выконваць правілы грамадскай бяспекі і асабістай гігіены, карыстацца вільготнай сурвэткай пасля туалета і ўтылізаваць адразу пасля выкарыстання. выкарыстоўваць.
