Як карыстацца механічным танометрам

Відэа: Kanger TOP EVOD USB Starter Kit (обзор) - c увеличенной емкостью аккумулятора.

Задаволены

крокі
Частка 1 з 3: Падрыхтоўка пацыента і прыбора
Частка 2 з 3: Здыманне паказанняў
Частка 3 з 3: Разуменне і інтэрпрэтацыя вынікаў
дадатковыя артыкулы

З дапамогай механічнага (анероидного) танометра медыцынскія работнікі вымераюць крывяны ціск, гэта значыць ціск, з якім кроў дзейнічае на сценкі артэрый, калі сэрца прапампоўвае яе праз крывяносныя пасудзіны. Анероидные танометры ўяўляюць сабой адзін з трох відаў прыбораў для вымярэння крывянага ціску: яны падобныя на ртутныя танометры, і іх паказанні таксама здымаюцца ўручную, у той час як лічбавыя танометры выдаюць вынік аўтаматычна. Хоць лічбавыя танометры лягчэй у выкарыстанні, ртутныя і анероидные танометры даюць больш дакладныя вынікі, але пры гэтым механічныя танометры даводзіцца часцей калібраваць. Крывяны ціск вымяраецца ў міліметрах ртутнага слупа (мм рт. Арт.) І можа значна адрознівацца ў залежнасці ад узросту, бягучай фізічнай актыўнасці, становішча цела, прыёму медыкаментаў і перанесеных захворванняў.

крокі

Частка 1 з 3: Падрыхтоўка пацыента і прыбора

1 Пераканайцеся ў тым, што анероидный танометр правільна адкалібраваць. Паглядзіце на шкалу і праверце, каб перад вымярэннямі яна паказвала нуль. Калі на шкале не нуль, прыбор варта адкалібраваць з дапамогай ртутнага танометра. Далучыце да механічнага танометра раз'ём Y, і калі стрэлка пачне рухацца, праверце паказанні на абодвух прыборах і выстаўце стрэлку так, каб ціск на механічным танометры адпавядала сведчаннях ртутнага прылады.
2 Выберыце абшэўку падыходнага памеру. Бабльшим пацыентам патрабуюцца буйнейшыя абшэўкі, інакш вымеранае крывяны ціск будзе вышэй, чым сапраўднае. Падобным чынам, менш буйным пацыентам падыходзяць меншыя абшэўкі, інакш вымярэння пакажуць больш нізкае крывяны ціск, чым на самай справе.
- Каб выбраць абшэўку правільнага памеру, прыкладзеце камеру абшэўкі да рукі пацыента. Камера абшэўкі - гэта тая яе частка, у якую запампоўваецца паветра. Пры гэтым камера павінна ахопліваць прынамсі 80 адсоткаў рукі пацыента.
3 Паведаміце пацыенту аб тым, што вы робіце. Гэта варта зрабіць нават у тым выпадку, калі вы лічыце, што хворы знаходзіцца без прытомнасці і не чуе вас. Скажыце пацыенту, што вы збіраецеся надзець абшэўку і вымераць крывяны ціск, і пры гэтым яго руку трохі здаўшы абшэўкай.
- Нагадаеце пацыенту пра тое, што яму не варта размаўляць у працэсе вымярэння артэрыяльнага ціску.
- Калі пацыент хвалюецца, паспрабуйце супакоіць яго - спытаеце, як ён правёў дзень, ці пра што-небудзь яшчэ, што цікава яму. Можна таксама папрасіць хворага зрабіць некалькі глыбокіх удыхаў - гэта дапаможа яму расслабіцца. Калі вы будзеце вымяраць ціск у пацыента, які хвалюецца, паказанні могуць быць завышанымі. Тым не менш, некаторыя людзі заўсёды нервуюцца пры наведванні медычнага кабінета.
- Калі пацыент занадта нервуецца, паспрабуйце пачакаць пяць хвілін, каб ён прыйшоў у сябе і супакоіўся.
4 Задайце пацыенту адпаведныя пытанні. Спытаеце яго аб тым, ці не ўжываў Ці ён алкагольныя напоі і не паліў ці за 15 хвілін да вымярэння ціску. Гэта можа паўплываць на паказанні. Акрамя таго, даведайцеся ў пацыента, не бярэ ён якія-небудзь лекі, якія могуць паўплываць на крывяны ціск.
5 Правільна размесціце пацыента. Пацыент можа стаяць, сядзець або ляжаць. Калі пацыент сядзіць, яго рука павінна быць сагнутая ў локці, а ногі стаяць на падлозе. Прасачыце, каб рука размяшчалася на тым жа ўзроўні, што і ў сэрцах. Пацыент не павінен падтрымліваць сваю руку, бо гэта можа прывесці да няправільным вынікаў.
- Неабходна вызваліць руку пацыента ад адзення - напрыклад, закатайце занадта доўгі рукаў. Аднак сочыце пры гэтым, каб закатаць рукаў не перашкаджаў звычайнаму кровазвароту ў руцэ.
- Рука павінна быць злёгку сагнутая ў локці. Яе варта пакласці на роўную ўстойлівую паверхню.
- Прасачыце, каб пацыенту было зручна, у адваротным выпадку можа атрымацца завышанае ціск.
6 Накладзяце абшэўку на плечавую артэрыю. Сагніце камеру абшэўкі напалову, каб знайсці яе сярэдзіну. Пераканайцеся, што ў камеры няма паветра.Намацаць пальцамі плечавую артэрыю (буйную артэрыю на ўнутраным боку локця). Накладзяце цэнтр камеры прама на гэтую артэрыю.
7 Абгарніце абшэўку вакол рукі пацыента. Шчыльна абгарніце абшэўку танометра вакол аголенай рукі вышэй локця. Пры гэтым ніжні край абшэўкі павінен размяшчацца прыкладна на 2-3 сантыметры над згібам локця.
- Каб атрымаліся правільныя вынікі, абшэўка павінна даволі шчыльна прылягаць да рукі. Яна павінна так шчыльна ахопліваць руку, каб пад яе край было цяжка прасунуць два пальцы.

Частка 2 з 3: Здыманне паказанняў

1 Намацаць пульс. Пакладзеце свае пальцы на плечавую артэрыю і патрымаеце іх там да таго часу, пакуль не адчуеце пульс (так званы плечавы пульс).
2 Запампуйце ў абшэўку паветра. Гэта варта зрабіць хутка. Неабходна надзьмуць камеру да таго часу, пакуль не перастане адчувацца плечавы пульс. Пасля гэтага адзначце велічыню ціску ў мм рт. арт. Гэта паказанне паслужыць вам для вызначэння сісталічнага ціску.
3 Выпусціце з абшэўкі паветра. Вызваліце камеру абшэўкі ад паветра і патрэбна дадаць да папярэдняга паказу 30 мм рт. арт. Напрыклад, калі пульс перастаў адчувацца пры 120 мм рт. арт., патрэбна дадаць да гэтай велічыні 30, і ў выніку ў вас атрымаецца 150 мм рт. арт.
- Калі вы не хочаце паўтараць працэдуру двойчы, можна адразу напампаваць абшэўку да 180 мм рт. арт.
4 Прыкладзеце звон стетоскоп да плечавы артэрыі. Неабходна змясціць звон стетоскоп на руку пацыента прама пад ніжнім краем абшэўкі. Пры гэтым цэнтр званы павінен знаходзіцца на плечавы артэрыі, так каб вы маглі чуць сэрцабіцце.
- Ні ў якім разе не падтрымлівайце звон стетоскоп вялікім пальцам. У вялікім пальцу таксама адчуваецца пульс, што можа сказіць паказанні. Ўтрымлівайце звон стетоскоп паказальным і сярэднім пальцамі.
5 Зноў напампаваць абшэўку. Хутка запоўніце абшэўку паветрам да таго часу, пакуль ціск не дасягне папярэдняй велічыні з дададзенымі 30 мм рт. арт. Пасля гэтага спыніце напампоўваць абшэўку.
6 Павольна выпусціце паветра. Пачніце выпускаць паветра з абшэўкі, так каб ціск у ёй змяншалася з хуткасцю 2-3 мм рт. арт. у секунду. Пры гэтым не забывайце праслухоўваць пульс праз стетоскоп.
7 Адзначце момант, калі з'явіцца гук. Вы павінны пачуць гукі удараў - так званыя тоны Караткова. Зафіксуйце ціск, пры якім сталі чутныя гэтыя гукі. Гэта будзе верхняе, ці сісталічны ціск.
- Сісталічны ціск - гэта ціск крыві на сценкі артэрый пры скарачэнні сэрца.
8 Адзначце момант, калі гукі спыняцца. У пэўны момант вы пачуеце шыпячы, ці "свісцячы" шум. Пасля гэтага гукі спыняцца. Зафіксуйце ціск, пры якім гэта адбылося - гэта ніжняя, або дыясталічны ціск. Затым выпусціце з абшэўкі рэшткі паветра.
- Дыясталічны ціск - гэта ціск крыві на сценкі артэрый у прамежках паміж скарачэннямі сэрца, калі яно паслаблена.
9 Запішыце вынікі вымярэнняў. Запішыце велічыні сісталічнага і дыясталічнага ціску, а таксама памер выкарыстанай абшэўкі танометра. Акрамя таго, запішыце, на якой руцэ праводзіліся вымярэння, і позу, у якой знаходзіўся пацыент.
10 Калі ціск падвышана, паўторыце вымярэння. У выпадку высокага ціску неабходна вымераць яго яшчэ два разы з прамежкам каля двух хвілін паміж кожным вымярэннем. У якасці канчатковага выніку вазьміце сярэднюю велічыню апошніх двух вымярэнняў. Калі гэтая велічыня будзе высокай, можна папрасіць пацыента сачыць за сваім крывяным ціскам, каб вызначыць, калі пакутуе ён гіпертаніяй. Памятаеце пра тое, што для вызначэння гіпертаніі недастаткова двух ці трох вымярэнняў.
- Пацыент павінен вымяраць крывяны ціск на працягу 2-3 тыдняў і запісваць вынікі, а затым паказаць іх ўрача для таго, каб той паставіў канчатковы дыягназ.

Частка 3 з 3: Разуменне і інтэрпрэтацыя вынікаў

1 Разбярыцеся са шкалой. Танометр мае шкалу ад 0 да 300 мм рт. арт. Вам не спатрэбяцца значэння нашмат вышэй 200 мм рт.арт., так як сісталічны ціск вышэй 180 мм рт. арт. лічыцца крытычна высокім.
2 Навучыцеся правільна запісваць крывяны ціск. Спачатку пішацца сісталічны артэрыяльны ціск. За ім звычайна ставяць касую рысу, пасля якой запісваюць дыясталічны ціск. Напрыклад, нармальнае артэрыяльны ціск выглядае як 115/75.
3 Даведайцеся, у якіх выпадках крывяны ціск лічыцца павышаным. Высокі артэрыяльны ціск называюць гіпертаніяй. На першай стадыі гіпертанічнай хваробы сісталічны ціск складае 140-159, а дыясталічны - 90-99 мм рт. арт. На другой стадыі сісталічны ціск перавышае 160, а дыясталічны - 100 мм рт. арт. Калі ў вас сісталічны ціск вышэй 180 або дыясталічны ціск вышэй 110 мм рт. арт., неабходна звярнуцца ў пункт неадкладнай медыцынскай дапамогі.
- Пры предгипертонии сісталічны і дыясталічны ціску складаюць адпаведна 120-139 і 80-89 мм рт. арт. Нармальнае артэрыяльны ціск менш гэтых велічынь, аднак можа назірацца і занадта нізкі ціск.
- Лекары не маюць строга вызначанага інтэрвалу для нізкага артэрыяльнага ціску. Звычайна нізкая крывяны ціск складае праблему толькі ў тым выпадку, калі яно суправаджаецца іншымі сімптомамі. Гэтыя сімптомы ўключаюць у сябе галавакружэнне, няздольнасць сканцэнтраваць увагу, пачуццё смагі, стомленасць, млоснасць, пачашчанае дыханне і недакладнае зрок.