Задаволены

• крокі
• Частка 1 з 3: Калі варта рабіць прышчэпку ад слупняку
• Частка 2 з 3: Што такое слупняк і як яго распазнаць
• Частка 3 з 3: Лячэнне слупняка
• парады
• папярэджання

Шматлікім вядома, што ад слупняка робяць прышчэпкі, але ці ведаеце вы, калі іх варта рабіць? Выпадкі слупняка ў Расіі і іншых развітых краінах даволі рэдкія дзякуючы распаўсюджанай вакцынацыі. Слупняк - гэта хвароба, якая выклікаецца бактэрыямі, якія ўтрымліваюцца ў глебе, бруду і фекаліях жывёл; паколькі эфектыўных лекаў ад слупняка не існуе, вакцынацыя вельмі важная. Хваробатворныя бактэрыі ўтвараюць спрэчкі, забіць якія вельмі складана, паколькі яны ўстойлівыя да ўздзеяння высокай тэмпературы, шматлікіх прэпаратаў і хімічных рэчываў. Слупняк дзейнічае на нервовую сістэму, выклікаючы балючыя цягліцавыя спазмы, асабліва ў галіне ніжняй сківіцы і шыі. Ён можа таксама спрыяць цяжкасці дыхання, што ўяўляе смяротную небяспеку. З прычыны гэтага важна ведаць, калі неабходна рабіць прышчэпку ад слупняку.

крокі

Частка 1 з 3: Калі варта рабіць прышчэпку ад слупняку

1. 1 Варта зрабіць другасную ін'екцыю антыгена пасля пэўных траўмаў. Як правіла, бактэрыяльныя таксіны трапляюць у арганізм праз парывы ​​ў скуры, вырабленыя чым-небудзь, якія змяшчаюць іх. Калі вы атрымалі адну з пералічаных ніжэй ран або траўмаў, пасля якіх можна заразіцца аслупянела, неабходна зрабіць паўторную ін'екцыю. Да такіх пашкоджанняў адносяцца:
   • Любая рана, у якую патрапіла зямля, бруд або гной.
   • Колатыя раны.Такія раны могуць быць прычынены драўлянымі стрэмкі, цвікамі, іголкамі, шклом, а таксама укусамі чалавека або жывёл.
   • Апёкі скуры. Апёкі другой (з пашкоджаннем дермы, або з пухірамі) і трэцяй (пашкоджанне скуры на ўсю глыбіню) ступені нашмат больш небяспечны для заражэння, чым паверхневыя апёкі першай ступені.
   • Траўмы ад здушвання, пры якіх пашкоджанне адбываецца ў выніку заціску тканіны паміж двума цвёрдымі прадметамі. Такое пашкоджанне можна таксама атрымаць у выніку падзення цяжкага аб'екта на якую-небудзь частка цела.
   • Раны, пры якіх утворыцца некратычная, змярцвелая тканіну. Такая тканіна не забяспечваецца крывёй, што павялічвае рызыку заражэння (як і ў выпадку моцна пашкоджаных тканін). Напрыклад, пры гангрэне (змярцвенне тканін) адпаведныя ўчасткі схільныя падвышанай рызыцы заражэння.
   • Раны, у якія праніклі староннія аб'екты. Верагоднасць заражэння высокая, калі ў рану патрапілі староннія аб'екты, такія як стрэмка, цвік, аскепкі шкла, пясок і гэтак далей.
2. 2 Ведайце аб тым, калі варта рабіць прышчэпку ад слупняку. Калі вы ні разу не рабілі першасныя прышчэпкі (першасную вакцынацыю) ці вы не памятаеце, як даўно прышчапляліся ад слупняка апошні раз, вам неабходна зрабіць прышчэпку. Параніцца, вы можаце задумацца над тым, ці варта рабіць прышчэпку. Другасную ін'екцыю антыгена варта зрабіць у наступных выпадках:
   • хоць рана і была нанесеная "чыстым" прадметам, апошнюю прышчэпку вы рабілі больш чым 10 гадоў таму;
   • рана была нанесеная «брудным» прадметам, і з часу апошняй прышчэпкі прайшло больш за 5 гадоў;
   • вы не ўпэўненыя ў тым, «чыстым» або «брудным» прадметам была нанесеная рана, і з часу апошняй прышчэпкі ад слупняка прайшло больш за 5 гадоў.
3. 3 Зрабіце прышчэпку пры цяжарнасці. Каб перадаць антыцелы да слупняк свайму плёну, варта зрабіць прышчэпку на 27-36 тыдні цяжарнасці.
   • Магчыма, ваш лекар парэкамендуе вам ін'екцыю інактывіраванай вакцыны АКДС (Tdap) ад коклюшу, дыфтэрыі і слупняка на трэцім трыместры цяжарнасці.
   • Калі вам не прышчаплялі вакцыну АКДС (Tdap) раней і вы не атрымалі прышчэпку падчас цяжарнасці, яе варта зрабіць адразу ж пасля родаў.
   • Калі вы парэзалі ці атрымалі іншае пашкоджанне падчас цяжарнасці, забрудзіўшы пры гэтым рану, верагодна, вам спатрэбіцца другасная прышчэпка ад слупняку.
4. 4 Рабіце прышчэпкі своечасова. Лепшы спосаб барацьбы са слупняком складаецца ў яго прадухіленні. Большасць людзей пераносяць вакцынацыю без асаблівых праблем, аднак часта на яе назіраецца нязначная рэакцыя. Такая рэакцыя можа складацца ў лакальнай прыпухласці, раздражненні і пачырваненні ў месцы ўколу; як правіла, гэтыя прыкметы праходзяць на працягу 1-2 дзён. Не бойцеся атрымаць дадатковую прышчэпку ад слупняку. Звычайна няма ніякай неабходнасці чакаць дзесяць гадоў пасля першай прышчэпкі для таго, каб зрабіць наступную. Існуе некалькі вакцын ад слупняку:
   • АКДС (DTaP). Гэта сумешчаная вакцына ад коклюшу, дыфтэрыі і слупняка, якую звычайна робяць немаўлятам на 2, 4 ці 6 месяцы, а затым паўтараюць ва ўзросце ад 15 да 18 месяцаў. Дадзеная вакцына вельмі эфектыўная для маленькіх дзяцей. Ва ўзросце ад 4 да 6 гадоў варта паўтарыць вакцынацыю.
   • АКДС (Tdap). З цягам часу абарона арганізма ад слупняка памяншаецца, таму старэйшыя дзеці праходзяць паўторную вакцынацыю. На гэты раз прышчэпка змяшчае поўную дозу вакцыны ад слупняка і меншая колькасць вакцын ад дыфтэрыі і коклюшу. Паўторная вакцынацыя рэкамендуецца ўсім людзям ва ўзросце ад 11 да 18 гадоў, прычым лепш за ўсё прарабіць яе ў 11-12 гадоў.
   • АДС-М (Td). У сталым узросце для прадухілення слупняка рэкамендуюць праходзіць паўторную вакцынацыю прэпаратам АДС-М (Td, вакцына ад слупняка і дыфтэрыі) кожныя 10 гадоў. Паколькі ў большасці людзей ўзровень антыцелаў у арганізме можа знізіцца праз 5 гадоў пасля прышчэпкі, у выпадку атрымання глыбокай забруджанай раны рэкамендуецца пазапланавая вакцынацыя, калі з часу апошняй прышчэпкі прайшло больш за пяць гадоў.

Частка 2 з 3: Што такое слупняк і як яго распазнаць

1. 1 Азнаёмцеся з тым, як пераносіцца слупняк і хто складаецца ў групе падвышанай рызыкі. Амаль усе выпадкі захворвання рэгіструюцца ў тых, каму ніколі не рабілі прышчэпку ад слупняку, або ў дарослых людзей, якія не зрабілі паўторную прышчэпку праз 10 і больш гадоў пасля апошняй.Аднак слупняк не перадаецца ад чалавека да чалавека, што моцна адрознівае яго ад іншых хвароб, якія прадухіляюць шляхам вакцынацыі. Слупняк пераносіцца бактэрыяльнымі спрэчкамі, пранікальнымі ў арганізм звычайна праз парывы ​​скуры. Патрапіўшы ў арганізм, спрэчкі выпрацоўваюць моцнадзейны нейротоксин, які выклікае спазмы і адубенне цягліц.
   • Ўскладненні пры заражэнні слупняком часцей за ўсё назіраюцца ў тых, хто не рабіў прышчэпак, альбо ў пажылых людзей з паніжаным імунітэтам, нават калі яны жывуць у развітых краінах.
   • Рызыка заразіцца слупняком ўзрастае пасля прыродных катаклізмаў, асабліва ў краінах, якія развіваюцца.
2. 2 Знізьце рызыка захварэць аслупянела. Атрымаўшы траўму або рану, адразу ж прамыйце і прадэзінфікуйце яе. Калі вы продезинфицируете рану не раней чым праз 4 гадзіны пасля яе атрымання, рызыка заразіцца слупняком ўзрасце. Гэта яшчэ больш важна, калі пры раненні скура была праткнуць староннім прадметам, з дапамогай якога ў рану маглі патрапіць бактэрыі і бруд, якая спрыяе іх размнажэнню.
   • Звярніце ўвагу на тое, ці быў параніць вас прадмет брудным, каб вырашыць, ці варта рабіць паўторную прышчэпку ад слупняку. На бруднай прадмеце магла знаходзіцца зямля ці пясок, сліна, гной (фекаліі). Памятаеце пра тое, што вы не можаце ведаць напэўна, ці былі на тым ці іншым прадмеце хваробатворныя бактэрыі.
3. 3 Ведайце аб сімптомах захворвання. Інкубацыйны перыяд слупняка можа доўжыцца ад 3 да 21 дня, сярэдні тэрмін складае 8 дзён. Па цяжару захворванне падзяляецца на чатыры ступені, ад I да IV. Як правіла, чым больш часу праходзіць паміж заражэннем і праявай першых сімптомаў, тым лягчэй працякае хвароба. Да распаўсюджаным сімптомам слупняка ставяцца (у парадку праявы):
   • спазмы цягліц ніжняй сківіцы (так званы «тризм» сківіцы);
   • здранцвенне шыі;
   • абцяжаранае глытанне (дисфагия);
   • здранцвеласць цягліц жывата.
4. 4 Памятаеце пра іншых сімптомах слупняка. Пры дыягностыцы слупняка цалкам належаць на яго сімптомы. Не існуе аналізаў крыві, здольных пазначыць на гэтую хваробу, таму важна звяртаць увагу на любыя сімптомы. Пра хваробу могуць сведчыць таксама жар, падвышаная потлівасць, высокае крывяны ціск, пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя). Да магчымых ускладненняў адносяцца:
   • ларингоспазм, або спазм гартані, які абцяжарвае дыханне;
   • пераломы костак;
   • курчы, канвульсіі;
   • анамальная частата сэрцабіццяў;
   • другасныя інфекцыі, такія як пнеўманія, якія ўзнікаюць у выніку працяглай шпіталізацыі;
   • эмбалія сасудаў лёгкіх, або адукацыю згусткаў крыві ў лёгкіх;
   • смерць (у 10% зарэгістраваных выпадкаў захворванне прыводзіць да смерці).

Частка 3 з 3: Лячэнне слупняка

1. 1 Звярніцеся да лекара. Калі вы лічыце ці проста падазраяце, што ў вас слупняк, неадкладна звернемся да медыцынскай дапамогі. Гэта неабходна зрабіць як мага хутчэй. Вас тут жа шпіталізуюць, паколькі слупняк характарызуецца вялікай колькасцю смяротных зыходаў (10%). У бальніцы вам будуць даваць анатаксін супраць слупняка, столбнячный імунны глабулін. Ён нейтралізуе таксін, што яшчэ не паспеў патрапіць ў нервовыя тканіны. Вам старанна прачысцяць рану і ўвядуць вакцыну ад слупняка, каб прадухіліць заражэнне ў далейшым.
   • Заражэнне слупняком не гарантуе імунітэту ад яго ў будучыні. Каб прадухіліць паўторнае заражэнне, варта прайсці вакцынацыю.
2. 2 Лекар прызначыць вам курс лячэння. Паколькі аналіз крыві не дазваляе выявіць слупняк, у дадзеным выпадку лабараторныя тэсты бескарысныя. З прычыны гэтага пры падазрэнні на слупняк лекары звычайна не чакаюць больш відавочных праяваў хваробы, а адразу ж ўжываюць актыўныя сродкі лячэння.
   • Пры пастаноўцы дыягназу лекары абапіраюцца ў асноўным на назіраныя сімптомы і клінічныя прыкметы. Чым мацней сімптомы, тым больш неадкладныя меры неабходныя.
3. 3 Зняцце сімптомаў слупняка. Паколькі супраць слупняка не існуе эфектыўных лекаў, лячэнне заключаецца ў зняцці сімптомаў і папярэджанні магчымых ускладненняў. Хвораму ўводзяць антыбіётыкі нутравенна, нутрацягліцава ці перорально; прымяняюцца таксама прэпараты, якія дазваляюць знізіць цягліцавыя спазмы.
   • Некаторыя прэпараты, якія спрыяюць паніжэнню цягліцавых спазмаў, ставяцца да седатыўным сродках тыпу бензодыазепанаў, напрыклад, дыязепам ( «Валиум Рош»), лоразепам ( «Лорафен»), алпразолам ( «Ксанакс») і мидазолам ( «Дормикум»).
   • Як правіла, антыбіётыкі не эфектыўныя пры лячэнні слупняка, аднак іх могуць выпісаць для таго, каб прадухіліць размнажэнне ўзбуджальніка хваробы, столбнячной палачкі. Гэта дазваляе знізіць колькасць вылучаемага столбнячного таксіну.

парады

• Існуюць вакцыны ад слупняка, якія абараняюць таксама ад дыфтэрыі і коклюшу (Tdap) ці толькі ад дыфтэрыі (Td). Абедзве вакцыны дзейнічаюць на працягу 10 гадоў.
• Пра дакладную дату апошняй прышчэпкі ад слупняка можна справіцца ў сваёй медыцынскай картцы, у якой утрымліваецца спіс усіх атрыманых вамі прышчэпак. Некаторыя заводзяць у сваёй паліклініцы асобную карту імунізацыі, куды заносіцца інфармацыя аб усіх атрыманых прышчэпках.
• Калі вы схільныя рызыцы заражэння, пераканайцеся, што вы разбіраецеся ў першых сімптомах слупняка і прыкметах выкліканых ім ускладненняў. Спазмы могуць стаць настолькі сур'ёзнымі, што будуць перашкаджаць нармальнаму дыханню. Моцныя курчы прыводзяць часам да пашкоджання пазваночніка або доўгіх костак.
• Лепш перастрахавацца, чым пазней шкадаваць: калі вас турбуе верагоднасць заражэння аслупянела - проста зрабіце прышчэпку.
• Пара рэдкіх хвароб мае сімптомы, падобныя са аслупянела. Злаякасная гіпертэрміі з'яўляецца спадчынным захворваннем, праяўляецца пры агульнай анестэзіі і выклікаюць раптоўны жар і моцныя скарачэння цягліц. Сіндром мышачнай скаванасці - надзвычай рэдкае захворванне нервовай сістэмы, якое суправаджаецца перыядычнымі цягліцавымі спазмамі. Сімптомы гэтай хваробы выяўляюцца звычайна пасля сарака гадоў.

папярэджання

• У выпадку сур'ёзнай раны або траўмы звяртайцеся па медыцынскую дапамогу. Калі вы падазраяце, што заразіліся бактэрыямі слупняка, не чакайце з'яўлення сімптомаў, каб пачаць адпаведнае лячэнне. Ад слупняка не існуе эфектыўных лекаў, і яго лячэнне зводзіцца да падаўлення сімптомаў да таго, як яны разаўюцца.