Зачацце з сіндромам СПКЯ - Чаявыя

Відэа: СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ | Как лечить? Как забеременеть?

Задаволены

Крокі
Парада
Папярэджанне

Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) не з'яўляецца рэдкім захворваннем, у ЗША лічыцца, што 5-10% усіх жанчын дзетароднага ўзросту маюць СПКЯ, і гэта галоўная прычына бясплоддзя. роды ў жанчын. Хоць гэта найбольш часта сустракаецца ў дарослых жанчын і дзяўчынак-падлеткаў, але гэта таксама здаралася ў дзяўчынак ва ўзросце 11 гадоў. Да 70% жанчын з СПКЯ не дыягнастуюцца. Жанчыны з СПКЯ таксама часта ўстойлівыя да інсуліну, гэта значыць, што іх арганізм выпрацоўвае інсулін, але не выкарыстоўвае яго эфектыўна. У іх таксама ёсць сямейная гісторыя рэзістэнтнасці да інсуліну альбо дыябету тыпу 2. Хоць СПКЯ нельга вылечыць, вы можаце лячыць яе сімптомы.

Крокі

Спосаб 1 з 4: Звярніцеся да лекара

Даведайцеся, як ваш лекар дыягнастуе СПКЯ. Самы распаўсюджаны дыягнастычны стандарт СПКЯ называецца "стандартам Ратэрдама". У пацыента пацвярджаецца СПКЯ, калі ўзнікае што-небудзь з наступнага:
- Моцны андроген. Андрогены - гэта гармоны, якія прысутнічаюць як у мужчын, так і ў жанчын, але ў мужчын яны больш. Андрогены ў лішку ў жанчын могуць выклікаць такія сімптомы, як:
  - гирсутизм (адрослыя валасы)
  - вугры
  - выпадзенне валасоў, выкліканае андрогенамі (аблысенне ў мужчын альбо станчэнне валасоў)
  - набіраць вагу, асабліва набіраць вагу ў вобласці вакол жывата
- Дысфункцыя авуляцыі. Самым распаўсюджаным прыкметай парушэння функцыі авуляцыі з'яўляецца нерэгулярны менструальны цыкл.
  - Кароткі менструальны цыкл (менш за 21 дзень) з'яўляецца прыкметай парушэння авуляцыі.
  - Доўгія менструальныя цыклы (больш за 35 дзён) таксама з'яўляюцца прыкметай парушэння авуляцыі.
- Полікістоз яечнікаў. Ваш лекар павінен выкарыстоўваць УГД для выяўлення наступных прыкмет у яечніках:
  - Двухбаковае пашырэнне (больш за 10 куб. См)
  - Колькасць і памер кіст (звычайна 12 і больш, памер 2-9 мм)
  - Многія фалікулы маюць аднолькавы памер
  - Кісты выраўноўваюцца па акружнасці, ствараючы, такім чынам, вобраз жамчужнага караля
Запішыцеся на прыём да ўрача. Не існуе адзінага тэсту, які дазваляе дыягнаставаць СПКЯ. Урачу агульнай практыкі або акушэра давядзецца зрабіць шмат аналізаў і аналізаў. Яны могуць бачыць і рабіць асноўныя аналізы, а потым пры неабходнасці рэкамендуюць звярнуцца да спецыяліста для дадатковых аналізаў.
- Калі ў вас СПКЯ і ўзнікаюць праблемы з зачаццем, магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца да эндакрынолага, які спецыялізуецца на лячэнні бясплоддзя. Яны з'яўляюцца спецыялістамі ў галіне тэрапіі СПКЯ з мэтай павышэння фертыльнасці.
- Калі ў вас СПКЯ, але вы не хочаце зацяжарыць альбо не маеце праблем з яго атрыманнем, проста звярніцеся да эндакрынолага.
Абмяркуйце свае сімптомы з лекарам. Паколькі СПКЯ выклікае так шмат сімптомаў, важна паведаміць лекара пра ўсе сімптомы, якія ўзнікаюць у вас. Дайце ім ведаць пра любыя сімптомы, нават калі вы лічыце, што яны недарэчныя.
- Акрамя таго, складзіце спіс вашай гісторыі хваробы.Звярніце ўвагу на сваю сямейную гісторыю: ці ёсць у вас член сям'і ці сваяк, які пакутуе дыябетам, рэзістэнтнасцю да інсуліну альбо іншымі сімптомамі гіпер-андрогенации?
Даведайцеся пра працэс медыцынскага агляду. Ваш лекар правядзе мноства аналізаў і тэстаў для дыягностыкі СПКЯ. Урач агульнай практыкі, акушэр ці гарманіст можа зрабіць наступны экзамен.
- Анамнез. Яны пытаюцца пра ваш перыяд, вагу і сімптомы. Яны таксама хочуць ведаць, ці ёсць у вас каханы чалавек з дыябетам, рэзістэнтнасцю да інсуліну ці сіндромам СПКЯ.
- Фізічнае абследаванне. Ваш лекар вымерае артэрыяльны ціск, ІМТ і праверыць рост валасоў. Падчас агляду яны таксама правяраюць наяўнасць іншых сімптомаў СПКЯ, такіх як вугры, станчэнне валасоў.
- Тазавы экзамен. Яны хочуць праверыць на наяўнасць ацёкаў альбо паталагічнага росту. Звычайна гэта робіцца ўручную (лекар аглядае вобласць таза ўручную) і пры дапамозе УГД.
- Аналізы крыві. Ім давялося праверыць узровень андрогена і глюкозы (цукру) у крыві, акрамя таго, яны папрасілі ўзяць пробу мачы для аналізу.
Пытанні, якія трэба задаць. Пасля таго, як вы прыйшлі да высновы СПКЯ, ёсць некалькі пытанняў, якія вы павінны задаць лекара. Разгледзім наступныя пытанні:
- Ці існуюць лекі, якія могуць палепшыць сімптомы СПКЯ?
- Ці існуе якое-небудзь лекі ці лячэнне, якія паляпшаюць вашу фертыльнасць?
- Што мне трэба зрабіць, каб справіцца з СПКЯ з іншымі праблемамі са здароўем?
- Якія пабочныя эфекты лячэння гэтага захворвання?
- Якія ўскладненні могуць выклікаць СПКЯ ў доўгатэрміновай перспектыве?
рэклама

Метад 2 з 4: Разуменне лекаў і метадаў лячэння

Разгледзім гарманальны кантроль над нараджальнасцю. Калі вы не хочаце зацяжарыць, парайцеся са сваім урачом пра гарманальны кантроль над нараджальнасцю. «Сінтэтычныя» супрацьзачаткавыя таблеткі, якія змяшчаюць эстраген і гестаген, могуць рэгуляваць менструальны цыкл, зніжаць узровень мужчынскіх гармонаў і прыбіраць вугры. Гэта таксама зніжае рызыку развіцця рака эндаметрыя. Пластыры на скуры і похвавыя кольцы, якія змяшчаюць гэтыя гармоны, таксама для вас варыянт. Лекар дапаможа вам вызначыць, які метад найбольш прыдатны.
- Таблеткі, якія змяшчаюць толькі прогестэрон, прапануюць тыя ж перавагі, што і сінтэтычныя супрацьзачаткавыя таблеткі. Яны дапамагаюць кантраляваць менструацыю і зніжаюць рызыку развіцця рака эндаметрыя. Аднак гэтыя лекі не здольныя палепшыць андрогенныя сімптомы, такія як вугры і гирсутизм.
Спытайцеся ў лекара пра метфармін. Метфармін (гандлёвая назва Глюкафаж, Фортамет і інш.) - пероральны прэпарат для лячэння дыябету тыпу 2. Лекары часта прызначаюць метфармін для лячэння рэзістэнтнасці да інсуліну і зніжэння ўзроўню інсуліну ў арганізме. Некаторыя даследаванні паказваюць, што метфармін таксама можа дапамагчы знізіць узровень халестэрыну і кіраваць вагой.
- Людзі, якія маюць у анамнезе захворванні печані ці сэрца, па-ранейшаму могуць бяспечна прымаць метфармін. Вы павінны паведаміць лекара аб любых папярэдніх праблемах з печанню і сэрцам.
Папытаеце лекара пра лекі, якія дапамогуць вам зацяжарыць. Ваш лекар можа прапісаць лекі для ўзнікнення авуляцыі, але вы павінны паведаміць ім пра ваша папярэдняе стан здароўя ці сімптомы, каб яны маглі даведацца, якія лекі лепш для вас.
- Кломіфен (Кломід, Серафен) або летрозол (Фемара) - гэта аральныя лекі, якія вы можаце прымаць у пачатку менструальнага цыклу для стымуляцыі авуляцыі. Вы прывядзеце да авуляцыі на працягу 5-10 дзён пасля прыёму кломіфена або летрозола.
- Скажыце ўрачу, калі ў вас эндаметрыёз, міёма, праблемы з печанню альбо шчытападобнай залозай.
- Пабочныя эфекты кломіфена і летрозола ўключаюць прылівы, галаўны боль і боль / боль пры пальпацыі.
- Варта адзначыць, што на кожныя 100 выпадкаў цяжарнасці пры лячэнні кломіфенам або летрозолом бывае 7-10 выпадкаў шматплоднай цяжарнасці. Двайняты - найбольш распаўсюджаныя сярод іх.
- Калі кломіфен сам па сабе неэфектыўны, лекар можа прызначыць камбінацыю метфарміну і кломіфена.
Спытаеце лекара пра гонадатропін. Гонадатропін - гэта таксама варыянт, калі кломіфен не працуе. Гонадотропін - гэта гармон, які стымулюе яечнікі выпрацоўваць мноства фалікулаў (фалікулаў, якія змяшчаюць яйкаклеткі). Ін'екцыя пачынаецца на другі-трэці дзень менструацыі і працягваецца на працягу 7-12 дзён. Гэта лячэнне каштуе вялікіх грошай, таму вам варта пракансультавацца з эндакрынолагам, які спецыялізуецца на лячэнні бясплоддзя, каб пераканацца, што гэта неабходны варыянт.
- Паспяховасць увядзення гонадатропіна даволі высокая. Сярод жанчын, якія маюць авуляцыю пасля ін'екцыі гонадатропіна і не маюць іншых фактараў, якія ўплываюць на фертыльнасць, да 50% зацяжарыць на працягу 4-6 цыклаў авуляцыі.
- Каля 30% цяжарнасцяў пры дапамозе ін'екцый гонадатропіна з'яўляюцца кратнымі, найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца двайняты і 5% цяжарных з трыма і больш цяжарнасцямі.
- Абмяркуйце пабочныя эфекты з лекарам. Большасць пабочных эфектаў ад ін'екцыі гонадатропіна слаба выяўленыя, а ў некаторых выпадках і больш сур'ёзна. Сіндром лёгкай гіперстымуляцыі яечнікаў (СГЯ) можа ўзнікаць у 10-30% пацыентаў з ін'екцыямі гонадатропіна, а цяжкая форма сустракаецца толькі прыблізна ў 1% выпадкаў. Калі выпадак цяжкі, СГСС выклікае млоснасць, ваніты, павелічэнне вагі, падвышаную згусальнасць крыві і іншыя сур'ёзныя сімптомы.
Разгледзім экстракарпаральнае апладненне (ЭКА). З дапамогай гэтага метаду лекар увядзе аплодненую яйкаклетку ў матку, што з'яўляецца дастаткова эфектыўнай методыкай. Аднак экстракарпаральнае апладненне каштуе грошай і з'яўляецца адзіным варыянтам, калі менш дарагія метады лячэння неэфектыўныя. Вам варта пракансультавацца з лекарам, каб пераканацца, што вам падыходзіць ЭКА.
- Людзі з СПКЯ моцна рэагуюць на лекі ад бясплоддзя, таму часта рызыкуюць шматплодныя цяжарнасці. ЭКА - лепшы метад кантролю верагоднасці мнагаплоднай цяжарнасці.
- Тэхніка ЭКА можа выклікаць сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў, які з'яўляецца сур'ёзным пабочным эфектам і ў вельмі рэдкіх выпадках прыводзіць да смерці.
Пракансультуйцеся з урачом па пытаннях лапараскапічнай хірургіі. Эндаскапія паверхневага апёку яечнікаў - хірургічны метад, які стымулюе авуляцыю ў жанчын з СПКЯ. Гэта выкарыстоўваецца рэдка і лічыцца крайняй інстанцыяй, калі іншыя метады лячэння бясплоддзя не даюць выніку.
- Лекар працягвае апёк плямы яечніка, калі пацыент знаходзіцца пад агульным наркозам. Яны разбураюць частку яечніка лазерам альбо іншым прыстасаваннем, якое зніжае колькасць выпрацоўваемых тэстастэронам яечнікаў, павялічваючы тым самым верагоднасць авуляцыі.
- Некаторыя даследаванні пацвярджаюць, што каля 50% жанчын могуць зацяжарыць на працягу года пасля працэдуры, па меншай меры, у выпадках з высокай верагоднасцю поспеху.
- Эндаскапія апёку паверхні яечнікаў мае даволі сур'ёзныя рызыкі, такія як заражэнне, унутраныя крывацёкі, унутраныя траўмы і рубцы. Заўсёды кансультуйцеся з урачом наконт рызыкі і пабочных эфектаў, перш чым разглядаць гэтую працэдуру.
Падтрымлівайце рэгулярны кантакт з лекарам. Вам неабходна падтрымліваць цесную сувязь з лекарам у перыяд прыёму лекаў або лячэння. Гэта яшчэ больш важна, калі вы праходзіце лячэнне бясплоддзя. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць пабочныя эфекты пасля прыёму лекаў.
- Калі вы адначасова лечыцеся ад СПКЯ з некалькімі лекарамі, напрыклад, урачом агульнай практыкі, акушэрам і гарманістам, не забудзьцеся пастаянна інфармаваць іх пра гэта. Падчас лячэння неабходна паведаміць свайму ўрачу пра ўзнікненне сімптомаў альбо пабочных эфектаў.
рэклама

Метад 3 з 4: Стварэнне звычак здаровага ладу жыцця

Зразумець ролю інсуліну. Інсулін - гэта гармон, які выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай, ён гуляе важную ролю ў рэгуляцыі абмену рэчываў. Стрававальная сістэма расшчапляе такія вугляводы, як цукар і крухмал, утвараючы глюкозу (цукар). Інсулін дапамагае арганізму засвойваць і выкарыстоўваць глюкозу ў якасці энергіі.
- Жанчыны з СПКЯ таксама часта адчуваюць рэзістэнтнасць да інсуліну, што павялічвае ўзровень глюкозы ў крыві, а не ўсмоктванне глюкозы ў арганізм. СПКЯ ў канчатковым выніку прыводзіць да преддиабету або дыябету 2 тыпу.
Сілкуйцеся дыетай з нізкім глікемічным індэксам. Атлусценне сярод жанчын з СПКЯ складае да 80%. Паколькі жанчыны з СПКЯ адчуваюць цяжкасці з засваеннем інсуліну, ім патрэбна дыета, якая істотна не ўплывае на ўзровень цукру ў крыві.
- Абмяжуйце апрацаваныя прадукты і прадукты з высокім утрыманнем цукру. Яны не даюць шмат пажыўных рэчываў, аказваючы пры гэтым вялікі ўплыў на ўзровень цукру ў крыві.
- Сачыце за калорыямі. Вам варта папрасіць дыетолага ці дыетолага вызначыць аптымальную колькасць спажываных калорый. Калі ваша атлусценне звязана з СПКЯ, зніжэнне калорый можа дапамагчы пры страце вагі.
- Ешце складаныя вугляводы. Не скарачайце лішак вугляводаў, а замест гэтага выбірайце складаныя вугляводы, такія як суцэльнае збожжа, ячмень, карычневы рыс і фасолю. Складаныя вугляводы багатыя клятчаткай і павольна пераварваюцца, таму не могуць павялічыць узровень інсуліну.
- Ешце шмат свежай садавіны і агародніны. Свежыя садавіна і гародніна загружаюцца клятчаткай і неабходнымі пажыўнымі рэчывамі, такімі як вітаміны і мінералы.
Рабіць практыкаванні. Заняткі спортам - гэта эфектыўны спосаб схуднець, знізіць рызыку дыябету і ўскладненняў з боку сардэчна-сасудзістай сістэмы. Фізічныя практыкаванні таксама дапамагаюць рэгуляваць узровень цукру ў крыві.
- Вы павінны рабіць 30 хвілін фізічнай актыўнасці ўмеранай інтэнсіўнасці ў дзень, напрыклад, практыкаванні на пульс.
- Даследаванні паказваюць, што фізічная актыўнасць робіць мышцы больш адчувальнымі да інсуліну, які ў сваю чаргу зніжае ўзровень глюкозы ў крыві. Фізічныя практыкаванні таксама дапамагаюць цягліцам засвойваць глюкозу без патрэбы ў інсуліне.
- Невялікай колькасці страты вагі ад 5% -7% дастаткова, каб паменшыць андрогены і аднавіць фертыльнасць.
Адмоўцеся ад курэння. Шмат якія даследаванні паказалі, што ў курцоў узровень андрогена вышэй, чым у тых, хто паліць. Тытунь таксама пагаршае рэзістэнтнасць да інсуліну.
Лячэнне валасоў. У жанчын з СПКЯ месцамі назіраецца непажаданы рост валасоў. Некаторыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, могуць паменшыць гэты сімптом. Многім жанчынам для выдалення валасоў дастаткова эпіляцыі, галення або выскубання. Аднак вы таксама можаце выдаліць валасінкі, выкарыстоўваючы наступныя метады:
- Эпіляцыя лазерам. Вельмі папулярны метад, які дазваляе назаўжды ліквідаваць валасы пасля 3-7 працэдур. Гэтая працэдура павінна праводзіцца спецыялістам, яна дарагая і не пакрываецца страхоўкай.
- Электраліз. Электроліз можа назаўжды выдаліць валасы дзякуючы цяплу альбо хімічным рэчывам. Гэта лячэнне таксама павінна праводзіцца спецыялістам, яно мае больш высокую верагоднасць поспеху, чым выкарыстанне лазера.
рэклама

Метад 4 з 4: Разуменне СПКЯ і бясплоддзя

Распазнайце агульныя сімптомы СПКЯ. Сіндром СПКЯ выклікае мноства розных сімптомаў, і яны паводзяць сябе па-рознаму. Не ўсе жанчыны з СПКЯ будуць мець усе сімптомы захворвання. Сіндром полікістозных яечнікаў часта мае сімптомы, падобныя на іншыя захворванні, такія як хвароба шчытападобнай залозы і сіндром Кушынга. Таму вам неабходна звярнуцца да лекара, каб дакладна дыягнаставаць ваш стан. Агульныя сімптомы СПКЯ:
- нерэгулярны менструальны цыкл
- вугры
- нераўнамерны рост валасоў у тых месцах, дзе валасы часта сустракаюцца ў "мужчын", такіх як грудзі, спіна і твар
- тонкія валасы альбо мужчыны ў лысым стылі
- атлусценне або павелічэнне вагі, асабліва тлушчу вакол таліі
- бясплоддзе
- боль у вобласці малога таза
- Ваш лекар можа вызначыць вам невядомыя сімптомы, напрыклад, узровень андрогена ў крыві ці высокі ўзровень халестэрыну.
Распазнаць псіхалагічныя сімптомы СПКЯ. Шмат якія даследаванні паказваюць, што жанчыны з СПКЯ часта маюць прыкметы дэпрэсіі ў параўнанні са звычайнымі людзьмі. СПКЯ таксама звязана з трывогай або раптоўнай панікай у жанчын. Прычын дэпрэсіі і трывогі шмат, але большасць з іх складаная. Дэпрэсіі альбо трывогі недастаткова, каб вызначыць, ці ёсць у вас СПКЯ. Аднак варта звярнуцца да ўрача правільна пры з'яўленні любога з гэтых сімптомаў.
- Сімптомы дэпрэсіі вар'іруюцца ў залежнасці ад жанчыны. Пры дэпрэсіўным засмучэнні яны не абавязкова маюць усе наступныя сімптомы, але гэта агульныя прыкметы паталагічнай дэпрэсіі:
  - Пачуццё пастаянна сумнае, пустое альбо бездапаможнае
  - Адчуванне безнадзейнасці
  - Збянтэжыць
  - Стомленасць і недахоп энергіі
  - Зменіце густ
  - Зменіце свае звычкі сну
  - Цяжка засяродзіцца і забыцца
  - Страта цікавасці да заняткаў, якімі раней карысталіся
  - Суіцыдальныя думкі ці ўчынкі
- Сімптомы трывогі ва ўсіх не аднолькавыя. Вы можаце не ўбачыць ніводнага з наступных сімптомаў, але агульныя прыкметы трывожнага засмучэнні (акрамя часам турботы) ўключаюць:
  - Паніка, дыскамфорт альбо страх
  - Зменіце свае звычкі сну
  - Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
  - Фізічныя сімптомы ўключаюць сэрцабіцце, сухасць у роце, напружанне цягліц, млоснасць і галавакружэнне
  - Неспакой або неспакой
  - Задыхаецца альбо цяжка дыхае
- Жанчыны, якія пакутуюць СПКЯ, таксама падвяргаюцца падвышанай рызыцы парушэнняў харчавання.
Вызначце, бясплодны вы. Калі вы працягваеце займацца сэксам без кантрацэпцыі больш за год і не можаце зацяжарыць, варта звярнуцца да ўрача.
- Ёсць шмат захворванняў і фактараў, якія выклікаюць бясплоддзе, таму бясплоддзе не азначае, што ў вас СПКЯ. Аднак СПКЯ часта з'яўляецца вінаватым, які прыводзіць да бясплоддзя.
- Каля 30% выпадкаў бясплоддзя выклікана мужчынамі, і жанчыны таксама складаюць аналагічную долю ў 30%. У астатніх выпадках невядомая прычына альбо звязана з бясплоддзем абодвух бакоў.
рэклама

Парада

Пазбягайце дыягнаставаць сябе. СПКЯ падзяляе мноства сімптомаў з іншымі хваробамі, таму нядрэнна дазволіць лекару дыягнаставаць яго.
Абмяркуйце любыя пытанні са сваім лекарам. Яны могуць адказаць на любое пытанне, прызначыць лекі і працаваць непасрэдна з вамі.

Папярэджанне

Рафінаваныя вугляводы, такія як цукар і беленая мука, могуць павысіць узровень цукру ў крыві і павысіць узровень інсуліну. Паспрабуйце максімальна абмежаваць спажыванне рафінаваных вугляводаў.
Ніколі не прымайце ніякіх лекаў і не прымайце ніякага іншага лячэння без кансультацыі з лекарам, бо яны могуць прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў альбо нават да смерці.