Як адрозніць язвавы каліт ад падобных захворванняў

Задаволены

крокі
Частка 1 з 3: Выяўленне першасных сімптомаў язвавага каліту
Частка 2 з 3: Адрозненне язвавага каліту і падобных захворванняў
Частка 3 з 3: Пастаноўка дакладнага дыягназу
парады
дадатковыя артыкулы

Язвавы каліт - гэта запаленчае захворванне кішачніка (ВЗК), якое выклікае хранічнае запаленне і балючыя язвы на ўнутраных сценках тоўстай і прамой кішкі. Хоць прычыны язвавага каліту да гэтага часу невядомыя, з'яўляецца ўсё больш пацверджанняў таго, што ён узнікае ў выніку парушэнняў у працы імуннай сістэмы. Да падобным сімптомах могуць прывесці і іншыя формы ВЗК, а таксама розныя кішачныя захворванні і засмучэнні, аднак у гэтым выпадку могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння. З прычыны гэтага важна ўмець адрозніць язвавы каліт ад іншых хвароб страўнікава-кішачнага гасцінца.

крокі

Частка 1 з 3: Выяўленне першасных сімптомаў язвавага каліту

1 Звярніце ўвагу на хранічную дыярэю. Адным з асноўных прыкмет язвавага каліту з'яўляецца хранічная дыярэя, гэта значыць сталы вадкі крэсла. Пры гэтым у крэсле часта прысутнічае гной або кроў, што звязана з адукацыяй язваў ў тоўстай (прамы) кішцы.
- Прыступы дыярэі могуць перамяжоўвацца светлымі крывяністымі вылучэннямі з задняга праходу ў тым выпадку, калі язвы размешчаны ў прамой кішцы, якая з'яўляецца крайнім (перыферычным) участкам тоўстай кішкі.
- Сімптомы язвавага каліту ў розных пацыентаў вар'іруюцца ў вызначаных межах, ад лёгкіх да цяжкіх, у залежнасці ад ступені запалення і месца адукацыі язваў.
2 Улічыце верагоднасць больш частых пазываў да дэфекацыі. Акрамя дыярэі, язвавы каліт прыводзіць да больш частыя пазывы да дэфекацыі, і пацыенты часта не могуць доўгі час абыходзіцца без наведвання прыбіральні. Язвы на сценках тоўстай кішкі ўплываюць на здольнасць прамой кішкі ўтрымліваць крэсла, і ён насычаецца залішняй вільгаццю.
- У выніку язвавы каліт прыводзіць да дыярэі з вадкім і вадзяністым крэслам, што пры цяжкіх сімптомах можа выклікаць абязводжванне арганізма. У гэтым выпадку могуць патрабавацца перыядычныя нутравенныя ін'екцыі вадкасці.
- Язвавы каліт класіфікуецца па ступені паразы тоўстай кішкі. Калі язвы ўтвараюцца толькі ў прамой кішцы, сімптомы могуць быць даволі лёгкімі, у той час як пры больш шырокім паразе тоўстай кішкі яны цяжэй.
3 Улічыце верагоднасць боляў і спазмаў у жываце. Яшчэ адным распаўсюджаным сімптомам язвавага каліту з'яўляюцца болю і спазмы ў жываце. Гэта выклікана перш за ўсё язвамі, а таксама засмучэннем стрававання і парушэннем мікрафлоры кішачніка з-за дыярэі. Часта назіраецца таксама ўздуцце і навала газаў у ніжняй частцы жывата, у залежнасці ад рацыёну харчавання.
- Ўстрымлівайцеся ад вострых і багатых харчовымі валокнамі, а таксама ад малочных прадуктаў. Падобная ежа можа ўзмацняць боль і спазмы ў жываце пры язвавым каліце.
- У дзяцей і падлеткаў сімптомы язвавага каліту выяўляюцца звычайна мацней, чым у дарослых.
4 Звярніце ўвагу на паступовае зніжэнне масы цела. Пры язвавым каліце, нават у лёгкай форме, часта назіраецца міжвольная страта вагі.Гэта звязана з некалькімі прычынамі: хранічнай дыярэяй, нежаданнем ёсць і тым самым правакаваць сімптомы, недастатковым засваеннем пажыўных рэчываў з-за парушэнняў у працы тоўстай кішкі. Гэтыя фактары прыводзяць да паступовай страты вагі, асабліва ў падлеткаў і маладых людзей. Часам вага цела зніжаецца да небяспечнага ўзроўню.
- З прычыны хваробы арганізм знаходзіцца ў «рэжыме галадання». Гэта прыводзіць да таго, што спачатку спальваюцца запасы тлушчу, а затым на амінакіслоты і энергію перапрацоўваюцца мышцы і злучальныя тканіны.
- Пракансультуйцеся з урачом адносна вітамінаў і харчовых дабавак, а таксама такой высокакаларыйнай ежы, якая не прывядзе да пагаршэння сімптомаў язвавага каліту.
- Паспрабуйце ёсць не два ці тры, а 5-6 раз у дзень меншымі порцыямі, каб палепшыць страваванне.
5 Звярніце ўвагу на хранічную стомленасць і павышаную стамляльнасць. Хранічная дыярэя, страта апетыту, зніжэнне вагі цела і недахоп пажыўных рэчываў абумоўліваюць яшчэ адзін распаўсюджаны сімптом язвавага каліту - недахоп энергіі і стомленасць на працягу дня. Пры гэтым хранічная стомленасць не праходзіць пасля працяглага начнога сну ці дзённага адпачынку. Акрамя таго, назіраецца цягліцавая слабасць.
- Яшчэ адной прычынай хранічнай стомленасці з'яўляецца анемія - недахоп жалеза, выкліканая стратай крыві ў язвах. Жалеза выкарыстоўваецца ў крыві (гемаглабіне) для пераносу кіслароду да клетак арганізма, што дазваляе ім выпрацоўваць энергію.
- З прычыны недахопу энергіі і пажыўных рэчываў язвавы каліт можа запавольваць рост і развіццё маленькіх дзяцей.
6 Прыгледзьцеся да менш распаўсюджаным, але тым не менш характэрным сімптомах. Язвавы каліт можа выклікаць боль у суставах (асабліва буйных), чырвоную сып на скуры па ўсім целе, раздражненне вачэй і хранічны лёгкі жар. Звычайна гэтыя сімптомы сведчаць пра тое, што язвавы каліт выкліканы занадта актыўнай ці няправільнай працай імуннай сістэмы.
- Калі хвароба выклікана занадта актыўнай ці няправільнай працай імуннай сістэмы, яна лічыцца аутоіммунных захворваннем. У гэтым выпадку арганізм атакуе сам сябе, што прыводзіць да сур'ёзнага запалення.
- Пры працяглым захворванні язвавыя каліты ў сярэднім узросце нярэдка развіваецца запаленчы артрыт суставаў (напрыклад, каленаў, далоняў або хрыбетніка).

Частка 2 з 3: Адрозненне язвавага каліту і падобных захворванняў

1 Ня зблытайце язвавы каліт з хваробай Крона. Нягледзячы на тое што абодва гэтыя захворванні прыводзяць да запалення кішачніка, хвароба Крона можа паражаць любую вобласць кішачніка (тонкай і тоўстай кішкі). У той жа час язвавы каліт абмежаваны слізістай і падслізістага абалонкай кішачніка, то ёсць павярхоўнымі пластамі яго сценак. Хвароба Крона, акрамя гэтых двух слаёў, можа паражаць і больш глыбокія вобласці - цягліцавыя і злучальныя тканіны кішачніка.
- Як правіла, хвароба Крона больш сур'ёзна і мае больш выяўленыя сімптомы, чым язвавы каліт. Хвароба Крона суправаджаецца больш глыбокімі і разбуральнымі язвамі і прыводзіць да больш сур'ёзных парушэнняў у засваенні пажыўных рэчываў.
- Хвароба Крона часцей за ўсё развіваецца на мяжы тонкай і тоўстай кішкі (у илеоцекальной вобласці), таму што суправаджаюць яе сімптомы (боль і спазмы) звычайна назіраюцца вышэй у вобласці жывата, паблізу страўніка.
- Акрамя таго, хвароба Крона суправаджаецца крывавай дыярэяй, хоць у гэтым выпадку кроў цямней з-за таго, што язвы, як правіла, размешчаны далей ад задняга праходу.
- Для хваробы Крона характэрныя таксама пашкоджанне розных участкаў тоўстай кішкі, значнае паразу тонкай кішкі і выяўленне гранулём пры біяпсіі. Асноўнымі сімптомамі хваробы з'яўляюцца дыярэя і боль у жываце (асабліва ў правай ніжняй чвэрці).
2 Ня зблытайце язвавы каліт з сіндромам раздражнёнага кішачніка (СРК). СРК не з'яўляецца запаленчым захворваннем і не прыводзіць да адукацыі язваў у кішачніку.Гэтая хвароба ўплывае на цягліцавыя скарачэння кішачніка - яны становяцца больш частымі і хуткімі і нагадваюць курчы. З прычыны гэтага СРК таксама часта суправаджаецца дыярэяй, частымі пазывамі да дэфекацыі і спазмамі ў ніжняй частцы жывата, аднак у гэтым выпадку ў крэсле няма крыві ці гною.
- Дыягназ СРК часта ставіцца па наступных крытэрах: пачуццё дыскамфорту або болі ў жываце, якія памяншаюцца пасля дэфекацыі, частыя змены перыядычнасці крэсла і (або) змяненнi яго кансістэнцыі, якія працягваюцца па меншай меры 12 тыдняў.
- Як правіла, СРК суправаджаецца менш балючымі адчуваннямі з прычыны адсутнасці язваў на сценках кішачніка. Балючыя спазмы пры СРК часта цішэюць пры чарговым прыступе дыярэі.
- СРК выклікаецца ў асноўным пэўнай ежай і стрэсам. У адрозненне ад язвавага каліту, СРК не зьвязана з генетычнай схільнасцю.
- СРК нашмат часцей сустракаецца ў жанчын, у той час як верагоднасць запаленчых захворванняў кішачніка не залежыць ад падлогі.
3 Ня зблытайце язвавы каліт з непераноснасцю лактозы. Пры непераноснасці лактозы арганізм не ў стане як след пераварыць малочны цукар (лактозу) з-за недахопу фермента лактазы. У выніку лактозу паглынаюць кішачныя бактэрыі, што прыводзіць да падвышанага газаўтварэнне, ўздуцце жывата і дыярэі. Як правіла, сімптомы непераноснасці лактозы праяўляюцца праз 30-120 хвілін пасля ўжывання малочных прадуктаў.
- У адрозненне ад непераноснасці лактозы, язвавы каліт развіваецца паступова і ў большасці выпадкаў перарастае ў хранічную форму. Пры язвавым каліце магчымая рэмісія, аднак ад яго нельга пазбавіцца шляхам адмовы ад пэўных відаў ежы.
- Непераноснасць лактозы прыводзіць да больш выбухны дыярэі з-за павышанага газаўтварэння, аднак у гэтым выпадку крэсла не ўтрымлівае крыві і гною.
- Непераноснасць лактозы нярэдка суправаджаецца млоснасцю, але пры гэтым звычайна не назіраюцца падвышаная стамляльнасць, стомленасць і страта вагі.
4 Улічыце розніцу паміж язвавыя каліты і кішачнымі інфекцыямі. Кішачныя інфекцыі (вірусныя або бактэрыяльныя) развіваюцца даволі хутка і выклікаюць боль, спазмы ў жываце і дыярэю, але яны звычайна праходзяць прыкладна праз адзін тыдзень. У большасці выпадкаў бактэрыяльныя інфекцыі ўзнікаюць у выніку харчовага атручвання (сальманелай, кішачнай палачкай і іншымі бактэрыямі) і суправаджаюцца моцнай ванітамі і высокай тэмпературай, што нехарактэрна для язвавага каліту.
- У некаторых выпадках кішачная інфекцыя можа выклікаць моцнае раздражненне слізістай абалонкі кішачніка і прывесці да дыярэі з крывёю, але звычайна гэта праходзіць прыкладна праз адзін тыдзень.
- Кішачныя інфекцыі могуць ўразіць любы ўчастак кішачніка або страўніка, у той час як язвавы каліт абмежаваны толькі тоўстай кішкай.
- У большасці выпадкаў язву страўніка выклікае бактэрыя Helicobacter pylori, Што прыводзіць да болю ў верхняй частцы жывата, млоснасці і крывацёку. Аднак язва страўніка не суправаджаецца дыярэяй, і кроў у крэсле нагадвае кававую гушчу.
5 Улічыце, што часам язвавы каліт павышае рызыку рака тоўстай кішкі. Сімптомы вострага язвавага каліту і рака тоўстай кішкі вельмі падобныя. Абодва захворванні суправаджаюцца моцным болем, крывавай дыярэяй, высокай тэмпературай, стратай вагі і пастаяннай стомленасцю. Язвавы каліт павышае рызыку рака тоўстай кішкі ў тым выпадку, калі ён дзівіць ўвесь тоўсты кішачнік, выклікае шырокае запаленне, або працягваецца больш за восем гадоў.
- Востры язвавы каліт павышае рызыку развіцця рака ў мужчын больш, чым у жанчын, асабліва пры першасным склерозирующем халангіце - хранічным захворванні печані.
- Хворыя язвавыя каліты павінны праходзіць калонаскапію раз у 1-3 гады, каб пераканацца ў тым, што захворванне не перарасло ў рак.
- Аперацыя па поўным выдаленні тоўстай кішкі дазваляе прадухіліць рак тоўстай кішкі.

Частка 3 з 3: Пастаноўка дакладнага дыягназу

1 Звярніцеся да гастроэнтерологу. Хоць тэрапеўт можа выключыць некаторыя магчымыя прычыны болі ў жываце і хранічнай дыярэі з дапамогай аналізу крыві і аналізу кала, лепш звярнуцца да спецыяліста па страўнікава-кішачным тракце, гастроэнтерологу. З дапамогай спецыяльнага дыягнастычнага абсталявання гастраэнтэролаг зможа агледзець сценкі тоўстай кішкі і выявіць магчымыя язвы.
- Аналіз крыві можа пацвердзіць анемію (паніжаны колькасць эрытрацытаў), выкліканую унутраным крывацёкам з-за перфарацыі сценак кішачніка язвамі.
- Аналіз крыві дапаможа таксама выявіць павышаную канцэнтрацыю лейкацытаў, што, у сваю чаргу, сведчыць аб бактэрыяльнай або віруснай інфекцыі.
- Калі пры аналізе кала выявяць кроў і гной (памерлыя лейкацыты), гэта можа паказваць на запаленчае захворванне кішачніка, у той час як наяўнасць бактэрый або іншых паразітаў сведчыць пра інфекцыю.
2 Прайдзіце калонаскапію. З дапамогай тонкай гнуткай трубкі з камерай на канцы гастраэнтэролаг агледзіць ваш тоўсты кішачнік. Пры гэтым зонд ўстаўляецца ў прамую кішку, і з яго дапамогай можна агледзець увесь тоўсты кішачнік і выявіць магчымыя язвы. Падчас працэдуры лекар можа ўзяць невялікі фрагмент тканіны для наступнай біяпсіі (агляду пад мікраскопам).
- У якасці зонда часам выкарыстоўваюць таксама гнуткі сигмоидоскоп, які дазваляе агледзець сігмападобнай кішку (частка тоўстай кішкі). Сигмоидоскопия пераважней калонаскапіі ў выпадку моцнага запалення тоўстай кішкі.
- Агляд кішачніка з дапамогай зонда можа выклікаць некаторы дыскамфорт, але звычайна гэта даволі бязбольная працэдура, пры якой не патрабуюцца моцныя абязбольвальныя сродкі або анестэзія. Як правіла, дастаткова змазкі і цягліцавых релаксантов.
3 Прайдзіце іншыя візуальныя даследаванні. У выпадку сур'ёзных сімптомаў гастраэнтэролаг можа прызначыць рэнтгенаграфію брушной поласці. Перад гэтым вам дадуць выпіць густую завісь сульфату барыю, якая дасць магчымасць атрымаць больш выразны малюнак тоўстай кішкі. Лекар можа таксама прызначыць кампутарную тамаграфію (КТ) брушной поласці, каб убачыць, наколькі моцна і глыбока пашкоджана тоўстая кішка. З дапамогай КТ можна лёгка адрозніць язвавы каліт і хвароба Крона.
- Магнітна-рэзанансная энтерография з'яўляецца больш адчувальным метадам, які дазваляе выявіць запаленне і язвы ў тоўстым кішачніку без апраменьвання.
- Хромоэндоскопия ўжываецца для таго, каб выключыць магчымасць рака абадковай і прамой кішкі. Пры гэтым у прамую кішку ўпырскваецца спецыяльны фарбавальнік, які афарбоўвае ракавыя тканіны.

парады

Хоць дакладная прычына язвавага каліту невядомая, лічыцца, што яму спрыяюць стрэс, няправільнае харчаванне і генетычная схільнасць.
Прыкладна ў 10-20% хворых язвавыя каліты маюцца сваякі з гэтым жа захворваннем.
Часцей за ўсё язвавы каліт сустракаецца ў выхадцаў з Усходняй Еўропы габрэйскай нацыянальнасці (Ашкеназі).
Найбольш часта язвавы каліт дыягнастуецца ва ўзросце 15-35 гадоў.
Каля 50% хворых язвавыя каліты адчуваюць лёгкія сімптомы, у той час як у другой паловы пацыентаў сімптомы больш выяўленыя, і ў 10% выпадкаў хвароба наносіць сур'ёзны ўрон здароўю.
Хоць язвавы каліт ня вылечваецца цалкам, яго сімптомы можна змякчыць з дапамогай правільнага харчавання, зніжэння стрэсу, медыкаментаў (нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, кортікостероідов, иммунномодуляторов, біяпрэпаратаў), а таксама аперацыі ў сур'ёзных выпадках.